Боль в правом боку — вопрос №1556296

Question

Боль в правом боку — вопрос №1556296

Ирина

207 просмотров

10 сентября 2023

Добрый день. Уже месяц беспокоит тянущая, ноющая боль внизу живота справа (подвздошная область). Была у гастроэнтеролога, при пальпации было больно, как выразился доктор «кишечник хлюпает» в этом месте. Поставил предварительный диагноз СРК. Назначил лечение: Альфа-нормикс, тримедат+дюспатолин, салофальк и ребамипид. Сегодня пришел анализ на кальпротектин - 256. Теперь я в панике… начиталась что при СРК он не повышается. На повторный прием только в пятницу… что это может быть? Опасно ли это?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

боль в правом боку внизу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, добрый день. Еще забыла уточнить, доктор назначал делать ФГДС с тестом на HP. По гастроскопии ничего критического не выявлено, но тест еще не готов. Но, врач, которая делала гастроскопию, сказала, что бактерии покажет скорее всего. Анализ будет готов в течение 5 дней. Уточните, пожалуйста, для чего этот анализ и может ли он влиять на кальпротектин?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Инфекция хеликобактер пилори это проблема исключительно желудка и ДПК. К кишечнику и кальпротектину она не имеет никакого отношения.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, простите, но очень переживаю. Начиталась ужасов из-за повышенного кальпротектина. Про болезнь крона, рак и прочее… Не спала сегодня почти всю ночь. Теперь ощущение, что бок начал болеть только сильнее. И опять живот весь бурлил. 2 дня стула не было, а сегодня кашицеобразный и уже несколько раз сходила.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Думаю не стоит сразу думать о плохом, но выполнить ФКС необходимо.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, еще вопрос, я сдавала кальпротектин на следующий день, после начала приема лекарств (писала выше назначение врача). Сегодня 4-й день приема лекарств. Боль пока не меньше, но есть ли вероятность, что лечение поможет и кальпротектин снизится? Возможно нужно будет повторно пересдать его?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Да, такая вероятность есть. Кальпротектин можно пересдать в динамике, через месяц после окончания терапии альфанормиксом.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, и еще один вопрос. У меня так же постоянно держится температура 37.0-37.2. Уже недели 2. Это так же может быть связано с воспалением кишечника? Ведь кровь, я так понимаю, спокойная…

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Теоретически может, но практически температура на фоне хронического воспаления в кишечнике, бывает очень редко.

Пожаловаться

Ирина, 11 сентября 2023

Клиент

Анна Сергеевна, тогда я уже мало что понимаю…

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день. Спасибо за ответ. А что по поводу лечения которое мне назначили очно? Если это все таки СРК - сколько могут продолжаться боли? С учетом того, что уже неделю принимаю назначенные лекарства.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Всё-таки лечение желательно подкорректировать после дополнительного обследования. Потому что в зависимости от патологии оно будет отличаться.
Применение Тримедат + Дюспаталин полностью уместно.
По поводу Альфа-Нормикс и Салофалька решать после дообследовани.
А Ребамипид Вам назначили тоже по поводу кишечника?

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, точно не знаю, но видимо да.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Не принимайте его, в плане кишечника препарат не используется.
Все остальные лекарства порекомендованы верно, но Альфа-Нормикс назначается при СИБР, а Салофальк при колите и ВЗК, обнаруженных при колоноскопии.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо! А сколько могут продолжаться эти боли? Невролог, на основании поставленного диагноза назначил Золофт.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 14 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Если выявится колит - лечение препаратами 5-АСК (тот же Салофальк), лечение назначают на определённый срок (1-2 месяца). При СИБР - лечение Альфа-Нормиксом на курс 10 дней с последующим приемом пробиотика.
Если же обычное СРК - прием препаратов антидепрессантов, эффект от них развивается после 2х недель приема.
То есть в зависимости от патологии курс лечения с последующим улучшением состояния - разные.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в правом боку

1 ответ

7 июня 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 11 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-11T04:10:25+03:00

Здравствуйте! Обследования в целом неплохие. Кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике. Повышение умеренное. Показатель более 250 является показанием к проведению ФКС (колоноскопии), с целью исключения эрозивно язвенных процессов в кишечнике.
Диагноз СРК, это диагноз исключение, то есть он имеет место быть, только после полного обследования кишечника, при условии отсутствия органической патологии. Сразу говорить о СРК сомнительно.

Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме.

Худякова Елена Сергеевна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T00:32:27+03:00

Ирина, здравствуйте.
Кальпротектин при СРК тоже может повышаться, но в первую очередь нужно исключить другие возможные причины его повышения. Также он повышается при ВЗК (НЯК, болезнь Крона), при СИБРе.
С учетом такого повышения я рекомендовала бы Вам выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Колоноскопия.
На данный момент из лечения могу порекомендовать препарат из группы спазмолитиков - Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.