Что вас беспокоит?
Повышенное давление и проблемы с почками
Здравствуйте. Меня начало беспокоить повышенное давление еще в беременность (до 180/100), анализы мочи и крови были в норме, после родов давление перестало беспокоить гдето на год и вот вернулось снова. Подниматься может каждый день до 140-150/100, сходила к терапевту, сдала анализы , сделала узи. Назначили периндоприл, пью 5 дней, давление не поднимается. Так понимаю дело в почках, что это может быть и что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Во время беременности случаются подобные нарушения, которые в последующем могут привести к развитию почечной недостаточности.
Судя по анализам - в моче повышен уровень белка 0,3 г/л, а так же выявлены гиалиновый цилиндры.
Необходимо сдать суточную протеинурию (собирать мочу в течении 24 часов, потом перемешать и набрать 50 мл для анализа).
Артериальная гипертензия может быть вызвана как почками, так и сердцем, стрессом, нагрузкой и тяжёлой работой.
Кроме белка и цилиндров - почки здоровы, уровни креатинина и мочевины в норме.
Кирилл Юрьевич, суточный анализ сдам завтра, а на узи разве не показывает, что чтото не так?
Там есть изменения, похоже на песок и отложения солей в тканях. Это не приводит к почечной гипертензии.
Можно назначить канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течении месяцам он почистит почки от отложений.
Кирилл Юрьевич, узист предложил что это может быть гломерулонефрит, такое возможно?
Может, для этого и необходимо сдать суточный посев.
Для выявления эритроцитов можно ещё сдать пробу Нечипоренко.
Гломерулонефрит сопровождается белком в моче 1 более г, эритроцитами (кровью) в поче, выраженными отеками, повышением уровня холестерина, креатинина, мочевины и давлением.
Кирилл Юрьевич, спасибо , вроде из этого всего только давление
Тогда сделайте контроль суточной потери белка и продолжайте приём гиптонзивных.
Исключите стресс, повышенную физ нагрузку, ограничьте работы с компьютером и телефоном.
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, пересдала анализ мочи и сдала суточную мочу, все результаты в норме, белка нет и цилиндров тоже, суточная тоже в норме, можно предполагать, что давление не связано с почками?
Да, обращайтесь к кардиологу, предварительно можете обновить УЗИ сердца, ЭКГ и пройти СМАД.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным списывать появление артериальной гипертензии на почки пока что нет оснований.
Почечная гипертония в первую очередь требует исключения поражения сосудов.
Поэтому первостепенно выполнить УЗДГ почечных артерий.
Для исключения поражения почечной ткани проводится анализ на суточную альбуминурию.
При отсутствии изменений по данным анализам, почечная причина гипертонии исключается.
Микролиты-соли, деликатное расширение полостной системы почек не даёт гипертонию.
Вам нужно проверить уровень мочевой кислоты, кальций общего, фосфора для исключения обменных нарушений, которые могли бы привести к камнеобразование.
Для растворения солей- Цистон по 2 таб. 2 раза в день внутрь 1 месяц. Далее контроль УЗИ для оценки динамики.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам УЗИ обнаружены микролиты ("песок "), они мелкие , могут выйти самостоятельно.
Рекомендую начать прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, затем контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
Ограничить магазинные напитки, копчения. Пить приемущественно чистую воду.
Изменения на УЗИ с давлением не связаны .
В моче обнаружен белок , необходимо дополнительно сдать суточный белок мочи.
Так же для исключения аномалий развития, стенозов выполнить УЗДС почечных сосудов .
Продолжайте прием гипотензивных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения гипертенхии почечного происхождения необходимо выполнить УЗИ сосудов почек. Сейчас профилактически можно добавить к лечению канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 - 2 месяцев, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Фитолизин по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю обследования
Здравствуйте. В ОАК признаки недостаточного питьевого режима. По УЗИ данные за солевые отложения, из-за этого АД не повышается. Рекомендую выполнить УЗИ почечных сосудов, б/х крови( мочевая кислота, Са, Р, липидный профиль, общ.белок, альбумин), анализ мочи на суточную протеинурию. На данном этапе диета с ограничением соли,кофе, расширенный питьевой режим 40-50мл на кг массы тела, прием растительных препаратов(канефрон, цистон, уролесан) по 2т.3р/сут-2мес, продолжить прием периндоприл.
Оксана Викторовна, пересдала мочу утреннюю и сдала суточную, все в норме
Сделайте еще УЗИ почечных артерий, если по УЗИ норма, то повышение АД с почками не связано.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 20161 ответ
- 9 Декабря 20161 ответ
- 6 Мая 20204 ответа
- 6 Октября 202036 ответов