Консультация нефролога /

Повышенное давление и проблемы с почками — вопрос №1557209

731 просмотр

Здравствуйте. Меня начало беспокоить повышенное давление еще в беременность (до 180/100), анализы мочи и крови были в норме, после родов давление перестало беспокоить гдето на год и вот вернулось снова. Подниматься может каждый день до 140-150/100, сходила к терапевту, сдала анализы , сделала узи. Назначили периндоприл, пью 5 дней, давление не поднимается. Так понимаю дело в почках, что это может быть и что делать дальше?

Возраст: 22

Хронические болезни: Всд
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Нефролог
Добрый день.
Во время беременности случаются подобные нарушения, которые в последующем могут привести к развитию почечной недостаточности.
Судя по анализам - в моче повышен уровень белка 0,3 г/л, а так же выявлены гиалиновый цилиндры.
Необходимо сдать суточную протеинурию (собирать мочу в течении 24 часов, потом перемешать и набрать 50 мл для анализа).
Артериальная гипертензия может быть вызвана как почками, так и сердцем, стрессом, нагрузкой и тяжёлой работой.
Кроме белка и цилиндров - почки здоровы, уровни креатинина и мочевины в норме.
Принятый ответ
Клиент
Кирилл Юрьевич, суточный анализ сдам завтра, а на узи разве не показывает, что чтото не так?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Там есть изменения, похоже на песок и отложения солей в тканях. Это не приводит к почечной гипертензии.
Можно назначить канефрон по 2 драже 3 раза в сутки в течении месяцам он почистит почки от отложений.
Клиент
Кирилл Юрьевич, узист предложил что это может быть гломерулонефрит, такое возможно?
Нефролог
Может, для этого и необходимо сдать суточный посев.
Для выявления эритроцитов можно ещё сдать пробу Нечипоренко.
Гломерулонефрит сопровождается белком в моче 1 более г, эритроцитами (кровью) в поче, выраженными отеками, повышением уровня холестерина, креатинина, мочевины и давлением.
Клиент
Кирилл Юрьевич, спасибо , вроде из этого всего только давление
Нефролог
Тогда сделайте контроль суточной потери белка и продолжайте приём гиптонзивных.
Исключите стресс, повышенную физ нагрузку, ограничьте работы с компьютером и телефоном.
Клиент
Кирилл Юрьевич, здравствуйте, пересдала анализ мочи и сдала суточную мочу, все результаты в норме, белка нет и цилиндров тоже, суточная тоже в норме, можно предполагать, что давление не связано с почками?
Нефролог
Да, обращайтесь к кардиологу, предварительно можете обновить УЗИ сердца, ЭКГ и пройти СМАД.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте!
По предоставленным данным списывать появление артериальной гипертензии на почки пока что нет оснований.
Почечная гипертония в первую очередь требует исключения поражения сосудов.
Поэтому первостепенно выполнить УЗДГ почечных артерий.
Для исключения поражения почечной ткани проводится анализ на суточную альбуминурию.
При отсутствии изменений по данным анализам, почечная причина гипертонии исключается.
Микролиты-соли, деликатное расширение полостной системы почек не даёт гипертонию.
Вам нужно проверить уровень мочевой кислоты, кальций общего, фосфора для исключения обменных нарушений, которые могли бы привести к камнеобразование.
Для растворения солей- Цистон по 2 таб. 2 раза в день внутрь 1 месяц. Далее контроль УЗИ для оценки динамики.
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.
По результатам УЗИ обнаружены микролиты ("песок "), они мелкие , могут выйти самостоятельно.
Рекомендую начать прием цистона 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц, затем контроль УЗИ почек и мочевого пузыря.
Ограничить магазинные напитки, копчения. Пить приемущественно чистую воду.
Изменения на УЗИ с давлением не связаны .
В моче обнаружен белок , необходимо дополнительно сдать суточный белок мочи.
Так же для исключения аномалий развития, стенозов выполнить УЗДС почечных сосудов .
Продолжайте прием гипотензивных препаратов.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Для исключения гипертенхии почечного происхождения необходимо выполнить УЗИ сосудов почек. Сейчас профилактически можно добавить к лечению канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 - 2 месяцев, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. Фитолизин по 1 чайной ложке 3 раза в день после еды в течение 10 дней.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. В ОАК признаки недостаточного питьевого режима. По УЗИ данные за солевые отложения, из-за этого АД не повышается. Рекомендую выполнить УЗИ почечных сосудов, б/х крови( мочевая кислота, Са, Р, липидный профиль, общ.белок, альбумин), анализ мочи на суточную протеинурию. На данном этапе диета с ограничением соли,кофе, расширенный питьевой режим 40-50мл на кг массы тела, прием растительных препаратов(канефрон, цистон, уролесан) по 2т.3р/сут-2мес, продолжить прием периндоприл.
Клиент
Оксана Викторовна, пересдала мочу утреннюю и сдала суточную, все в норме
Нефролог, Терапевт
Сделайте еще УЗИ почечных артерий, если по УЗИ норма, то повышение АД с почками не связано.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кожный зуд, давление, странные ощущения в груди.
25 декабря 2022
Вячеслав, Москва
Вопрос закрыт
Беременность и зуд по всему телу
1 ноября 2023
Екатерина, Сочи
Вопрос закрыт
Немеет лицо
24 марта
Мария, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...