СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Восстановить микрофлору кишечника

По результатам определения количественного состава микробиоты кишечника очень много отклонений. Помогите подобрать комплекс. Советуют фекальный трансплант (капсулы). Сейчас врач настаивать , что трансплант делается на основе другог человека. Мы читали, что вроде нужно из своего.

21 год
11 Сентября 2023·Просмотров: 11491·Эдуард, Лабытнанги

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день!Прикрепите анализ и уточните, что Вас беспокоит

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, независимо от принимаемой пищи, расстраивается кишечник. Иногда боль в кишечнике

Посмотрела анализы, назначительно повышен ФК, как давно у Вас послабление стула и после чего оно началось?Водородный дыхательный тест на СИБР не делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, примерно год уже. Водородный не делал

Чем пробовали лечиться, можете уточнить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, бифидо, лактобактерии.

Нет, так не пойдёт.Помимо разной микрофлоры и нехватки чего-либо существует масса других причин для такой картины.У всех у нас не хватает тех или иных бактерий, но этого не должно давать картину стойких поносов.В вашем случае необходимо в Качестве доп диагностики провести дыхательных тест на СИБР, если он подтвердится-просанировать кишечник препаратом Альфанормикс, а потом «заселить» кишечник заново.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, подскажите, а фекальный трансплант нужно или нет?

Я бы использовала это , как последний вариант лечения.Первое время, возможно, будет лучше, но дальше вы вернетесь в прежнее состояние.Обследуйтесь на СИБР.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, завтра пойду сдам на СИБР. Спасибо огромное. Придется наверно всеравно сканировать кишечник

Я думаю -да.Тем более , так или иначе , воспаление у Вас есть.ФК несильно, но повышен.В доказательной медицине дисбактериоз уходил в прошлое, так что стоит подумать, прежде чем платить деньги за сомнительные процедуры)

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, получили анализ СИБР- отриц

Здравствуйте!Прикрепите результаты

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Яна Игоревна, прикрепил в общий вопрос, как отдельно прикрепить не знаю.

Принятый ответ

Вижу, спасибо.Так или иначе, предлагаю схему :Альфанормикс 400 МГ 2 раза в сутки -10 дней, параллельно с ним Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -тоже 10 дней, затем на месяц комбинация Ребагит+Закофальк, и тот и тот по 100 мг 3 раза в сутки .

Здравствуйте! По представленым обследованиям, можно говорить о воспалении в кишечнике, так как есть умеренное повышение фекального кальпротектина. Анализы на дисбактериоз не несут н какой клинической ценности, результат может меняться даже в течение суток! Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Ничего восполнять не нужно. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Такое небольшое повышение кальпротектина, как раз характерно для СИБР.

Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Эдуард
Клиент

Анна Сергеевна, завтра сдадим СИБР

Здравствуйте! Анализы кала на дисбактериоз не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По ним не лечат. Количественный состав микробиоты не изучен полностью на сегодня. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализам на дисбактериоз, в которых обычно оценивается около 20-30 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Что стоит исключать/подтверждать так это СИБР - синдром избыточного бактериального роста, сдав дыхательный водородно-метановый тест.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.

После лечения пересдавать кальпротектин.

Эдуард, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Анализ кала на дисбактериоз (колонофлор) очень неинформативный метод исследования, по нему мы не можем судить достоверно о составе кишечной микрофлоры и соответственно по данному обследованию мы не можем ставить диагноз и назначать лечение.
По Вашему анализа на кальпротектин есть повышение данного показателя, которое нам указывает на наличие избыточного бактериального роста, которое и вызвало возникновение воспаления в кишечнике.
На данный момент Вам нужно выполнить небольшое дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
Данный синдром думаю точно у Вас подтвердится. В случае положительного результата сразу приступаем к лечению:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как пропьете данные препараты - подключаем к лечению Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.