Консультация гастроэнтеролога /

Восстановить микрофлору кишечника — вопрос №1557335

7017 просмотров

По результатам определения количественного состава микробиоты кишечника очень много отклонений. Помогите подобрать комплекс. Советуют фекальный трансплант (капсулы). Сейчас врач настаивать , что трансплант делается на основе другог человека. Мы читали, что вроде нужно из своего.

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Прикрепите анализ и уточните, что Вас беспокоит
Клиент
Яна Игоревна, независимо от принимаемой пищи, расстраивается кишечник. Иногда боль в кишечнике
Терапевт, Гастроэнтеролог
Посмотрела анализы, назначительно повышен ФК, как давно у Вас послабление стула и после чего оно началось?Водородный дыхательный тест на СИБР не делали?
Клиент
Яна Игоревна, примерно год уже. Водородный не делал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Чем пробовали лечиться, можете уточнить?
Клиент
Яна Игоревна, бифидо, лактобактерии.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет, так не пойдёт.Помимо разной микрофлоры и нехватки чего-либо существует масса других причин для такой картины.У всех у нас не хватает тех или иных бактерий, но этого не должно давать картину стойких поносов.В вашем случае необходимо в Качестве доп диагностики провести дыхательных тест на СИБР, если он подтвердится-просанировать кишечник препаратом Альфанормикс, а потом «заселить» кишечник заново.
Клиент
Яна Игоревна, подскажите, а фекальный трансплант нужно или нет?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я бы использовала это , как последний вариант лечения.Первое время, возможно, будет лучше, но дальше вы вернетесь в прежнее состояние.Обследуйтесь на СИБР.
Клиент
Яна Игоревна, завтра пойду сдам на СИБР. Спасибо огромное. Придется наверно всеравно сканировать кишечник
Терапевт, Гастроэнтеролог
Я думаю -да.Тем более , так или иначе , воспаление у Вас есть.ФК несильно, но повышен.В доказательной медицине дисбактериоз уходил в прошлое, так что стоит подумать, прежде чем платить деньги за сомнительные процедуры)
Клиент
Яна Игоревна, получили анализ СИБР- отриц
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте!Прикрепите результаты
Клиент
Яна Игоревна, прикрепил в общий вопрос, как отдельно прикрепить не знаю.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Вижу, спасибо.Так или иначе, предлагаю схему :Альфанормикс 400 МГ 2 раза в сутки -10 дней, параллельно с ним Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки -тоже 10 дней, затем на месяц комбинация Ребагит+Закофальк, и тот и тот по 100 мг 3 раза в сутки .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По представленым обследованиям, можно говорить о воспалении в кишечнике, так как есть умеренное повышение фекального кальпротектина. Анализы на дисбактериоз не несут н какой клинической ценности, результат может меняться даже в течение суток! Диагноза дисбактериоз в современной медицине не существует. Ничего восполнять не нужно. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам дообследоваться со стороны кишечника, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Такое небольшое повышение кальпротектина, как раз характерно для СИБР.

Из дообследований желательно выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, завтра сдадим СИБР
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Анализы кала на дисбактериоз не несут диагностической ценности в современной гастроэнтерологии. По ним не лечат. Количественный состав микробиоты не изучен полностью на сегодня. В нашем ЖКТ существует более тысячи микроорганизмов и оценивать микрофлору кишечника только по анализам на дисбактериоз, в которых обычно оценивается около 20-30 штук из них - не информативно. И это в основном внутрипросветная флора, которая транзитом проходит в кишечнике.

Что стоит исключать/подтверждать так это СИБР - синдром избыточного бактериального роста, сдав дыхательный водородно-метановый тест.

Если подтверждается СИБР, то необходима санация кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней.

После лечения пересдавать кальпротектин.
Гастроэнтеролог
Эдуард, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
Анализ кала на дисбактериоз (колонофлор) очень неинформативный метод исследования, по нему мы не можем судить достоверно о составе кишечной микрофлоры и соответственно по данному обследованию мы не можем ставить диагноз и назначать лечение.
По Вашему анализа на кальпротектин есть повышение данного показателя, которое нам указывает на наличие избыточного бактериального роста, которое и вызвало возникновение воспаления в кишечнике.
На данный момент Вам нужно выполнить небольшое дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой - диагностика СИБР.
Данный синдром думаю точно у Вас подтвердится. В случае положительного результата сразу приступаем к лечению:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Как пропьете данные препараты - подключаем к лечению Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды на 14 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.8 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 3.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эрадикация helicobacter pylori
2 часа назад
800.00 р.
Вероника, Москва
Резкая и острая боль в животе слева
3 часа назад
699.00 р.
Юлия, Нижний Новгород
Клостридии , ротавирус
3 часа назад
800.00 р.
Кристина, Воронеж
Мучает горечь во рту
3 часа назад
800.00 р.
Марина
Расшифровка анализа
4 часа назад
1000.00 р.
Анонимный пользователь
Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?
4 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в животе у ребенка
4 часа назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга