Что вас беспокоит?
Помогите выявить причину и назначить нужное лечение
Добрый вечер. Нет месячных 4 месяц. Были сданы анализы: ОАК, биохимия, гормоны ФСГ (6.8 мМЕ/мл), ЛГ (11.3 мМЕ/мл), тестостерон (0.744++ нг/мл), пролактин (11 нг/мл), эстрадиол (39,6 пг/мл), мно 01.09.2023 (прикрепляю) по этим анализам прописали дополнительные: проба анализов- тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, после сдачи начать прием 0.5 по 1т 4р/д 3 дня. и снова пересдать анализы я сдала данные анализы один раз, для проверки. так как очень беспокоит прием дексаметазона, придя за результатами врач очень плохо отреагировала на то что я не сделала пробу, сказав что это мне необходимо. проверить работу надпочечников и дальнейшей работы. но у меня есть сомнения в приеме данного препарата так же для наглядности 17-он-прогестерон сдавала 30.03.2020 был 1.92 нг/мл, сейчас от 07.09.23 он 2,02 от 07.09.23: 17-оксипрогестерон - 2.02 Тестостерон- 3 Дегидроэпиандростерон сульфат-10,6 больше беспокоит прием дексаметазона как мне быть в данной ситуации? так же еще беспокоит что при каждой сдаче мазка у меня показывает воспаление и по ОЦитологии тоже (Приккрепляю обследования: Флемофлор 16/ мазки/ анализы/ узи от мая 2023)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Количество лейкоцитов в мазке во многом зависит от дня менструального цикла.
До 40 является нормой.
Выявленные микроорганизмы в Фемофлор это условные патогены, компоненты нормального микробиома влагалища. При отсутствии жалоб лечения не требуют.
Вас беспокоят обильные выделения, зуд, жжения вульвы?
Мазок на онкоцитологию норма. Воспаления по нему мы не диагностируем, для этого есть мазок на флору. Атипичных клеток у вас нет.
Гормоны в целом норма.
Клинически значим свободный тестостерон, а не общий. Поэтому сдаём его.
Всё половые гормоны обязательно сдаём на 2-3 день МЦ.
Вы обследовали щитовидную железу? ТТГ, Т4?
По УЗИ, тонкий эндометрий. В одном яичнике 12 фолликулов, но, почему то не указали объем яичников. В заключении поликистоз, хотя в описании за поликистоз практически ничего не говорит.
Ваш рост и вес. Вы худели в последнее время? Испытывали стресс?
Екатерина Сергеевна, рост 168 вес 78
сильно набрала появился большой живот, очень сильно видно лишний вес.
не худела сильно, но схуднула с 77 до 75 и потом снова набрала но уже 78 и очень заметно
стресс был
Менструальный цикл регулируется очень сложно. Начиная от коры головного мозга заканчивая яичниками и эндометрием.
Болезни, стресс, колебания веса и т п влияют на длительность МЦ и характер менструации.
Вы планируете беременность в ближайшее время?
Екатерина Сергеевна, планируем после нового года
постоянные стрессы на работе, из-за мужа и один затяжной с 2020, потеря отца, не могу принять
была на кок до декабря все было хорошо. шли постоянно по циклу, когда ушла два месяца шли хорошо, потом задержка была примерно на 1.5 месяца потом пришли в майские праздники и больше их не было
До 6 месяцев можно ожидать самостоятельную менструацию.
Кок месячные не вызывает, это называется кровотечение отмены.
Можно начать приём КОК с антиандрогенным эффектом, типа Ярина, Клайра
По поводу беременности, если цикл не восстановится, нужно будет провести стимуляцию овуляции, чтоб фолликул вырос.
Всё это делается амбулаторно.
Екатерина Сергеевна, на осмотре на кресле мне врач сказала что у меня уже как бы "усохла" и матки и яичники. слишком маленького размера.
Она не может "усохнуть"
Вы не в климаксе.
Екатерина Сергеевна, а то что мне назначают проба анализов- тестостерон общий/17-он-прогестерон/дегидроэпиандростерон сульфат, потом 3 дня пить дексаметазон 0.5 по 4р/день
это нужно вообще?
Нет, смысла не несёт. Информативности нет.
Екатерина Сергеевна, меня врач напугала что без этого анализа мы дальше с места не сдвинемся и я не узнаю истинную причину, дальше может быть больше не смогу забеременеть
Екатерина Сергеевна, получается все что мне хотят сделать это мне не нужно. и проблем с надпочечниками нет?
если без принятия кок я могу?
и получается ожидаю месячных без дюфастонов и прочего, придут сами?
До 6 месяцев можно ожидать.
Затем повторить УЗИ, оценить эндометрий,его толщину, яичники.
Затяться коррекцией веса.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20211 ответ
- 15 Июня 202513 ответов