Лечение печени — вопрос №1559973

Question

Лечение печени — вопрос №1559973

Раиса, Курган

196 просмотров

13 сентября 2023

здравствуйте. Мне поставлен диагноз.
после фиброэластометрии печени. диффузные изменения перенхимы печени. Результат соответствует F2-3 по METAVIR Степень стеатоза S3 Можно ли пить урсосан и Фосфаглив.? По самочувствию не скажу чтобы сильно что то беспокоила. Нет аппетита иногда чувство легкого дискомфорта в правом боку. есть зуд кожи но редко, утомляемость и вялость.Что посоветуете принимать.

Возраст: 63

Хронические болезни: бронхиальная астма. Принимаю ингалятор фостер

Вопрос закрыт

отсутствие аппетита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 сентября 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Раиса, здравствуйте! Какие у Вас вес и рост? Сдавали ли Вы биохимический анализ крови?

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Ольга, рост 153 вес 64. но ноги худые толщина на животе. я сдавала анализы аст84,4 алт 79,8 билирубин 14,8белок общий 76.6 холестерин 4.66 гемоглобин 146 эритроциты 4.48 мочевина 5.52 и креатинин 61.8

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени:
гепатопротектеры (при повышении алт и аст):
Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

Если Алт и аст нормальные, то можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки.
Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, , рост 153 вес 64. но ноги худые толщина на животе. я сдавала анализы аст84,4 алт 79,8 билирубин 14,8белок общий 76.6 холестерин 4.66 гемоглобин 146 эритроциты 4.48 мочевина 5.52 и креатинин 61.8

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Тогда сначала пропиваем непатопротектеры, чтобы убрать воспаление

+ 1

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Ирина Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте!
Необходимо для оценки функции печени сдать анализы крови: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин и фракции, липидный обмен, сывороточное железо, ферритин.
Стеатоз 3 стадии означает, что есть накопление жира в печени, нужно добавить физ.активность, соблюдать диету (исключить углеводы). Курсом провести капельницы препарата тиоктовой кислоты (около 10). Сдать анализы и далее корректировать лечение

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия здравствуйте .рост 153 вес 64. но ноги худые толщина на животе. я сдавала анализы аст 84,4 алт 79,8 билирубин 14,8 белок общий 76.6 холестерин 4.66 гемоглобин 146 эритроциты 4.48 мочевина 5.52 и креатинин 61.8,

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

АЛТ, АСТ повышены, есть печеночное повреждение. На гепатиты В и С последний раз когда сдавали?

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия, на гипатит В не подтвердился в прошлом месяце сдавала

+ 1

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 13 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

А гепатит С когда проверяли?

Если там тоже отрицательно, то скорее есть метаболические нарушения. Нужно добавить физ.активность и минимизировать углеводы. Принимать курсом тиоктовую кислоту 600 мг 1 раз в день за 30 мин до еды в таблетках или можно провести капельницы (10).

+ 1

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Анастасия, гипатит с не проверяла. а без сдачи этого анализа можно начать принимать тиоктовую кис-ту?

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Если нет гепатитов В и С, описторхов, камней желчного пузыря,то достаточно диеты без алкоголя, жирного жареного острого, принимать урсосан по 500 мг 3 месяца и Тиоктовая кислота по 600 мг курсами по 1 мес

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, здравствуйте. урсосан 500мг сколько раз в день. Я сейчас пью 500мг на ночь один раз в сутки.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Раз в день, как и принимаете.

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, а тиактовую кислоту можно добавить? какую дозировку если да? анализы рост 153 вес 64. но ноги худые толщина на животе. я сдавала анализы аст 84,4 алт 79,8 билирубин 14,8 белок общий 76.6 холестерин 4.66 гемоглобин 146 эритроциты 4.48 мочевина 5.52 и креатинин 61.8, гипатит в нет

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Павел Андреевич, спасибо

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
В Вашей ситуации вначале необходимо дообследование. Рекомендую сдать следующие анализы для оценки работы печени:
-общий анализ крови
-АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубины, СРБ, об.белок (мы должны оценить не страдает ли функция печени).
-липидограмма
-маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg)
-УЗИ ОБП

В плане коррекции стеатоза необходимо:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (ходьба).
-плавное снижение массы тела.
-отказ от алкоголя.
-уменьшить приём витаминов и БАДов (если принимаете).

Если по результатам обследования будет повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) рекомендую с целью коррекции тиоктовую кислоту (берлитион) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Если будет повышение ГГТ, ЩФ (по УЗИ ОБП застой желчи при отсутствии камней в полости желчного пузыря) можно будет добавить урсосан.

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, рост 153 вес 64. но ноги худые толщина на животе. я сдавала анализы аст 84,4 алт 79,8 билирубин 14,8 белок общий 76.6 холестерин 4.66 гемоглобин 146 эритроциты 4.48 мочевина 5.52 и креатинин 61.8, Гипатит В нет

+ 1

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Поскольку есть повышение трансаминаз печени необходимо принимать гепатопротекторы, тиоктовую кислоту как расписала выше на протяжении месяца.
Через месяц контроль АЛТ, АСТ.

Пожаловаться

Раиса, 13 сентября 2023

Клиент

Инна Сергеевна, смасибо большое

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вирусная инфекция у щенка

1 ответ

28 октября 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Увеличена селезенка

2 ответа

28 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Ребенок 9 мес не ест прикорм и не набирает вес

3 ответа

17 июня 2024

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Бессонница, тревога, стресс

6 ответов

10 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Александров Павел Андреевич, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T18:22:43+03:00

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 13 сентября 2023

Инфекционист, Гепатолог

Можно.
Вам можно 300 мг в день

Принятый ответ