Повышен АИТ и понижен ферритин

Ольга Тетяненко6 Апреля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Касаемое ат-тпо, в подобноц ситуации рекомендуют прохождение узи щитовидной железы и консультацию эндокринолога 🙏

Касаемо уровня ферритина. Показатель снижен.

Рекомендованный уровень ферритина 40-60.
Снижение показателя может указывать на дефицит железа в организме.
Рекомендуют оценить показатель насыщения трансферрина железом. Референсное значение не менее 19-20%.

В подобных случаях, при снижении ферртина, нтж в сочетании с жалобами рекомендуют прием препаратов железа и поиск причины: обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, при положительном результате- проведение колоноскопии, гинекологические причины, также рекомендуют исключить очаги хронической инфекции (например, лор-органов), консультация стоматолога и санация по показаниям.

Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможен прием препарата через день.

Повтор анализа на ферритин через 2 недели окончания приема препарата.

Если показатель достиг 40-60, препарат заканчивают принимать.
Если показатель не восстановился, сохраняются жалобы, рекомендуют обсудить с доктором продолжение терапии, в зависимости от показателя и динамики, возможно назначение внутривенного введения железа.

Железо рекомендуют принимать натощак, если есть заболевания жкт, через 2 часа после еды.
Не рекомендуют принимать совместно с молочными продуктами, препаратами витамином д, препаратами микроэлементов, например, кальций, магний.

Екатерина Белоусова6 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте

Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.

Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если будут неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Повышенные АТ ТПО говорят о риске развития АИТ( аутоиммунный тиреоидит). На данный момент функция щитовидной железы не нарушена, так как ТТГ, Т4,ТУ в пределах нормы и поэтому терапия не показана.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ щитовидной железы раз в год , контроль гормонов щитовидной железы раз в год с консультацией эндокринолога.

Анастасия Бусаркина6 Апреля

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
В анализах отмечается снижение уровня ферритина на фоне нормального гемоглобина, что соответствует картине латентного (скрытого) железодефицита. Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Сорбифер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Повышение АТ к ТПО свидетельствует о предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита, но сама функция щитовидной железы сохранена, так как гормоны в норме.
Дополнительно стоит провести узи щитовидной железы и проконсультироваться с врачом эндокринологом.


Причиной запоров может быть недостаточное употребление в пищу клетчатки, дефицит питьевого режима, малоподвижный образ жизни.
Воды пьете достаточно?

Юлия Челюканова6 Апреля

4.8

Терапевт

Здравствуйте, нормы ферритина 30-40. Снижение ферритина, это латентный дефицит железа, обычно назначают препараты железа, например сорбифер, тотема, мальтофер на 2-3 месяца.

Прыщи на щеках и подбородке часто это проявление акне в таком случае необходимо обратится на очный осмотр к врачу дерматологу для подбора ухода за кожей и лечением.

Отеки в каком месте образуются? Как долго сохраняются?

Запоры часто связаны с питанием и малоподвижным образом жизни, заболеваниями кишечника. Подскажите достаточно ли пьете воды, есть ли в рационе фрукты, овощи? Какая физическая активность? Нет ди хронических заболеваний кишечника?
Сухие пятки, отсутствие аппетита так же требуют обследования, чаще всего рекомендуют анализы крови на дефицитные состояния: витамин Д, витамины А, Е, группы B. Анализы на щитовидную железу: ТТГ, Т3, Т4, возможно так же осмотр дерматолога для исключения заболеваний кожи.

Кристина Чумакова6 Апреля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна!

Снижен ферритин, что говорит об истощении запасов железа. Описанные симптомы скорее всего связаны с этим.

В таких случаях назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 1 месяц рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Также нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?

Повышение антител к ТПО говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы. В таких случаях требуется УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога.

Также в таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на витамин Д.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?