Консультация пульмонолога /

Не помогает пульмикорт — вопрос №1560063

1669 просмотров

Добрый день,ребенок 8 лет,год назад был поставлен диагноз ларенготрахеит,лечились пульмикортом потом монтелар (3 мес),вот уже год как не болели.Две недели назад была температура38,6 прошла сама,ничего не давали,но появился сухой кашель,педиатр слушала сказала легкие чистые,одновременно получили консультацию лорврача,она поставила ларенготрахеит и назначила пульмикорт 0,25 2 мг -2р/д и монтелар5.Дышим пульмикортом уже неделю,кашель не улучшается,стал только более грубым,как будто горловым.Раньше пульмикорт нам помогал через 2-3 дня,переводил сухой кашель во влажный.Скажите пожалуйста через какое время ждать эффекта от препарата?какие доп.обследования еще пройти и почему не помогает пульмикорт?

Возраст: 8

Хронические болезни: Ларенготрахеит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте, пульмикорт не переводит кашель сухой во влажный. Подскажите пожалуйста, можно ли приложить фото горла и сдавали ли общий анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Николаевна, горло немного красное,но мы уже неделю рассасываем фарингосепт,полощем и брызгаем горло.Анализы все хорошие,соэ-2,лейкоциты-9,5,эритроциты-4,9,нейтрофилы-60,7,эизинофилы-1,41,лимфоциты-32,5.скажите пожалуйста как нам избавится от этого сухого грубого кашля?пульмикорт не помогает((((
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Коделак нео не пробовали?
Пульмонолог
Артем , доброе утро!
Нужно обязательно посетить Лор- врача для уточнения диагноза .
То ,что было раньше ,сейчас может быть совершенно другая картина в горле .
Это может быть и Ларинготрахеит , может быть в чистом виде Ларингит с риском возникновения ,,крупа ,,.
Кроме посещения Лор- врача необходимо сдать общий анализ крови ,кровь на общий иммоноглобулин Е ,мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Кашель, после ингаляций с Пульмикортом ,может становится грубым, если ребенок не полощет горло ,после ингаляций кипячёной водой.
Необходимо и полоскать и покушать что - нибудь ,немного ,после ингаляций .
Иначе - Пульмикорт оседает на связках и вызывает грубый кашель и в дальнейшем ,может привести к присоединению грибковой инфекции, если не полоскать горло.
Так же ингаляции нельзя проводить натощак.
Только через час после еды .
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мы были у лорврача,она нам поставила ларенготрахеит и назначила 20 кап беродуалом затем пульмикорт,и лазолван 5 мг 3 раза в день.+ монтелар 5 на 1 мес.общий анализ крови к нам хороший,только незначительно повышены неатрофилы 60,7.После пульмикорта обязательно полощем рот и умываемся.Мы уже не первый раз его применяем(по прошлому опыту),но сейчас он не помогает совсем,скажите пожалуйста может быть на него привыкание?и что нам делать чтобы избавиться от этого грубого сухого кашля?
Пульмонолог
Артём , спасибо огромное ,за сообщение.
Грубый сухой кашель - если технически правильно делаете всё после ингаляций ,то скорее всего сейчас больше вовлечена в воспаление Трахея .
Трахеит ,к сожалению ,долго лечится .
И ,надо разобраться с причиной Трахеита .
Если повышены Нейтрофилы ,скорее всего присоединилась бактриальная инфекции.
Чтобы знать точно - мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам.
Чем быстрее сдадите ,тем быстрее можно будет разобраться с причиной заболевания и откорректировать терапию.
Сейчас обильное тёплое питье .
Обязательно влажная уборка помещения ,где находится ребенок два раза в день ,проветривание .
Убрать мягкие игрушки, книги и другие источники пыли .
Домашних животных ,думаю ,нет .
Цветов в комнате ребенка не должно быть.
В течение ,кроме Монтелара ,иногда Аллергологи ,при таком грубом кашле советует ещё и Зодак или аналоги .
И ,повторюсь ,по результатам мазков - осмотр Педиатра , если кашель будет сохраняться ,то раньше осмотр Педиатра - для решения вопроса о необходимости назначения Антибиотиков.
С уважением, Ольга.
Пульмонолог
Здравствуйте. Добавьте к лечению Исмиген для рассасывания 10 дней, Левопронт в сиропе 10 дней.
Сдайте кровь на коклюш, паракоклюш, скрытые инфекции- хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель и ковид.
11 июля 2021
Людмила, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония
13 сентября 2021
ирина
Вопрос закрыт
Красное горло у малыша
16 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Красное небо и поражен язык
1 декабря 2023
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик?
18 января
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
410 отзывов
Пульмонолог
1995-2001 СГМУ, лечебное
Опыт работы: 22 года
Ольга Алексеевна Чиркова
4 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2005-2011, Челябинская Го
Опыт работы: 13 лет
Виктория Викторовна Резник
63 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга  Лопашёва
28 отзывов
Пульмонолог
Волгоградская медицинская
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Ольга Чиркова
Очень внимательное, профессиональное отношение. Я получил ответы на все вопросы. Врача,...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Все проясняется , после анализов рекомендованной вами еще больше ясности думаю, всем советую ,...
— Ооржак, г. Кызыл
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстро, а главное понятно всё объяснила консультация на вышом уровне. Екатерина огромное вам...
— Ольга, г. Ивановка