Консультация анестезиолог-реаниматолога /

Мр контраст при низком креатинине — вопрос №1560589

2061 просмотр

Здравствуйте!
Уролог направил на МРТ органов малого таза с контрастом с целью исключения новообразований.
За последний месяц похудела на 3,5 кг (из них на 1,4кг за последние 4 дня). На сегодня вес 49кг при росте 168см

В питании присутствует белковая пища, не вегетарианка. Может, конечно, не в очень больших объемах потребляю животный белок, но 1 яйцо в день съедаю точно и небольшие (30-50 г) порции индейки и говядины в последние две недели почти ежедневно в рационе.

Креатинин упал с 66 (19.08 вес 52кг), 59 (02.09 вес 50,7кг) до 55 (10.09.23 вес 50кг).
Можно ли при таких цифрах креатинина делать исследование с контрастом?

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр. не обструктивный пиелонефрит, хр. цистит (обострение от 06.08), атопический дерматит, хр. колит (в 2018 ассоциированный с C. diff), пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация анестезиолог-реаниматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день! Креатинин снизился из-за потери мышечной массы, это предсказуемо. Исследование с контрастом обязательно нужно сделать, противопоказаний у вас нет. Ограничение для исследования при высоком креатинине, а не при низком.
Принятый ответ
Клиент
Елена Владимировна, спасибо за ответ!
Просто меня ещё настораживает, что в апреле при примерно таком же весе 50кг креатинин был 66!
тогда был период сильного стресса, потом вес набрала и вот сейчас снова теряю, но при этом и креатинин упал до 55

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог
Возможно разный питьевой режим был накануне сдачи анализов. Вообще разница не существенная, тут что угодно могло повлиять: разные лаборатории, разные реактивы, разные аппараты, кровь чуть дольше простояла до анализа и пр.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Креатинин у Вас в пределах нормы в обоих анализах. Нельзя делать исследование с контрастом при высоком креатинине, нижней границы нет в противопоказаниях. У Вас небольшая разница в анализах, и клинически она ничего не значит.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте. Т.к при МРТ вводится контрастное вещество, которое выводится почками, то противопоказанием является высокий уровень креатинина (показывает на почечную недостаточность). Скорее всего по референтный значениям лаборатории ваш уровень 55 в пределах нормы (норма чаще до 53 у женщин). Если вы говорите, что быстро снижается вес, то есть распадается много мышечной ткани, то такой низкий уровень вполне объясним. У вас нет противопоказаний, а так же строго рекомендовано провести исследования для диагностики вашей проблемы.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Добрый день Елена. Вы правы при сниженном креатинине ниже 30ти контраст не вводят. И если у вас показатель упадёт ниже 40 то нужно будет сходить к нефрологу. В целом низкие показатель это мышечные атрофии и низкое поступление белка,низкая физическая нагрузка. У вас показатели в норме и паниковать не стоит. Спокойно обследуйтесь и будьте здоровы.
Принятый ответ
Клиент
Ярослав Викторович, спасибо за разъяснения! Просто меня ещё настораживает, что в апреле при примерно таком же весе 50кг креатинин был 66!
тогда был период сильного стресса, потом вес набрала и вот сейчас снова теряю, но при этом и креатинин упал до 55
Анестезиолог-реаниматолог
Ваши переживания понятны. По поводу разного креатинина тут как раз повлиял стресс. Так как при стрессе преобладают процессы катаболизма разрушения мышечного волокна и именно от этого креатинин был выше. Сейчас он ниже и это хорошо . Советую сдать анализ на общий белок и на микро и макроэлементы . И возможно пропить курс поливитаминов , милдроната, витамина д . Омега 3 .
Клиент
Ярослав Викторович, общий белок сейчас 76, в апреле был 81. Электролиты в норме. А насколько информативно смотреть микроэлементы по крови? Витамин Д в начале болезни был 37, но я буквально на днях стала его принимать.
Анестезиолог-реаниматолог
Микро и макроэлементы так и смотрят. https://kt-spb.ru/medical-articles/analiz-krovi-na-kreatinin-pered-kt-s-kontrastom/ ссылка на лабораторию для всех консультантов для которых низкий креатинин не является противопоказанием. Низкий как и высокий креатинин говорит о нарушенной работе почек.
Анестезиолог-реаниматолог
Общий белок в норме.
Клиент
Ярослав Викторович, в ссылке, которую Вы привели, написано, что уровень креатинина 55 является низким, и обследование возможно после подготовки. А о какой подготовке идёт речь?
Анестезиолог-реаниматолог
Обычно узи и консультация нефролога, оак, оам, развёрнутый биохимический анализ.
Клиент
Ярослав Викторович, спасибо за уточнения!
Только собралась записаться на мрт с контрастом, а сегодня в моче появились какие-то хлопьевидные прозрачно-слизистые включения :(((( можно ли в таком состоянии делать контраст?
Анестезиолог-реаниматолог
Лучше передайте анализ мочи сначала.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Низкий креатинин не является противопоказанием к мрт и контрасту. Здесь важно, чтобы наоборот не повышался. Уровень при этом у вас нормальный и отражает ваше питание.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ужасные анализы
15 октября 2020
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
8 апреля 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Низкий креатинин
1 марта 2024
Елена
Вопрос закрыт
Низкий креатинин в моче у собаки
28 марта 2024
Валерия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов 1 мес грудничку
24 января
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Анестезиолог-реаниматолог
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Ярослав Викторович Харитонкин
12 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2008-2014 ВолгГМУ педиатр
Опыт работы: 9 лет
Юлия Андреевна  Павлович
6 отзывов
Анестезиолог-реаниматолог
2009-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Доктор Павлович Ю.А. проявила человечное и внимательное отношение к моему вопросу. Доктор...
— Алексей, г. Ярославль
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отношение врача хорошее, есть заинтересованность Супер полезно, очень развернутый ответ ( была...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Советы данного врача помогли мне. Консультация была полезна в определенном плане Да, данного...
— Кристина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Вежливый доктор Помогла решить все вопросы Конечно, очень грамотный специалист
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Исмаил Цечоев
Спасибо большое за консультацию,дай бог Вам здоровья ! Полезную информацию дали Обязательно
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Положительное, доброжелательное Вполне полезная консультация Думаю, да, посоветую
— Марта, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Спасибо, огромное, Юлии Андреевне! Грамотный, внимательный, человечный врач. Рекомендую. С...
— Ольга
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Очень внимательный доктор Ответила на все интересующие вопросы Все четко и по делу, без лишней воды
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Юлия Павлович
Отзывчивый врач Немного успокоился Отзывчивый человек
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
На повторный вопрос не получила ответа Не получила ответ на свой вопрос Нет, не получила...
— Рушания
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Денис Торопов
Ответил быстро и чётко! Все ответил по делу! Да. В моем случае оказалось так, как и ответил врач.
— Наталья , г. Москва
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Зоя Зеленина
Вежливо, всё чётко и по делу объяснила , успокоила Понятно всё объяснили , успокоили, что для...
— Екатерина, г. Челябинск
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Екатерина Бавыкина
Екатерина Викторовна ответила быстро, очень подробно и четко расписала лечение. Находилась в...
— Галина
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Татьяна Зарубина
Очень доброжелательная и вежливая девушка! Ответила на все интересующие вопросы подробно, все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Анестезиолог-реаниматологу Андрей Ширяев
профессиональный подход теперь узнал, что возможна проводниковая анестезия с оборудованием узи...
— Василий