Что вас беспокоит?
Алт аст высокий у ребенка
Ребенок 3 месяца в анализах крови высокие показатели АЛТ и АСТ и низкий креатинин, в 1 месяц делали узискрининг и сказали печень немного увеличина
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Отметка лаборатории ,,хилёз,, означает, что сыворотка крови была мутной из-за жиров. У малышей сложно поймать строгий голодный период, и даже обычный приём пищи незадолго до анализа может дать такую картину. Хилёзная сыворотка даёт значительную погрешность биохимических показателей: АЛТ, АСТ и ЩФ могут быть ложно завышены, а креатинин 33 мкмоль/л это возрастная норма, но при липемии тоже недостоверен. Доверять этим цифрам нельзя.
ЩФ 186 Ед/л может быть за счёт костной фракции (активный рост), но подтвердить это можно только после корректного анализа. Нейтропения относительная - это физиологическая норма возраста. Глюкоза и билирубин в норме - это хорошо.
Тактика:
1. Пересдать биохимию (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин фракционно) через 3–3,5 часа после кормления (один обычный цикл). Для 3 месяцев этого достаточно, чтобы избежать хилеза.
2. Если повторные показатели в норме - проблема была в погрешности, печень здорова.
3. Если АЛТ/АСТ снова повышены УЗИ печени + консультация детского гастроэнтеролога.
4. Препараты сейчас не назначать. Нагрузка на печень не подтверждена.
Хилёз у младенцев это частая техническая особенность забора, а не диагноз. Пересдача обязательна для принятия решений.
УЗИ: небольшое увеличение печени у детей раннего возраста часто является физиологическим. Печень - активный орган иммунной системы, где происходит обучение иммунитета и адаптация к внешней среде. В сочетании с нормальным билирубином и отсутствием жалоб это не указывает на патологию.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте ! Спасибо большое за ответ . А прививки можно делать ?
Хилёзная сыворотка сама по себе не является противопоказанием к вакцинации. Это техническая особенность пробы, а не заболевание.
Однако прививку можно делать только после очного осмотра педиатра и получения достоверных результатов пересданной биохимии. Врач должен исключить острые состояния и подтвердить, что повышение АЛТ/АСТ было ложным (из-за хилеза), а не признаком активного гепатита или метаболического нарушения.
Если повторные анализы в норме и ребёнок клинически здоров прививайте по графику. Если АЛТ/АСТ снова повышены, то вакцинация откладывается до выяснения причины и стабилизации показателей.
Решение принимает только очный врач на основании полного осмотра и корректных анализов.
Здравствуйте
По общему анализу крови - без признаков воспаления - лейкоциты находятся в возрастной норме
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин в норме от 90 и эритроцитарные индексы не снижены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. На проценты не смотрим, смотрим на абсолютные числа. Норма нейтрофилов от 1 и выше
Тромбоциты в норме от 150 до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
В общем анализе мочи - без признаков воспаления
В биохимии - креатинин у детей от 21
Аст доходит до 80
Алт до 60
Но так как отмечен хилез - это лабораторная ошибка, то такому анализу нельзя доверять
Соответственно, рекомендуется пересдать
Даже если повышение будет сохраняться в тех же пределах - это как правило не опасно, у малышей первого года жизни это возможно
Спасибо болЬшОе за ответ , прививки можно делать ?
Такие анализы не противопоказания к вакцинации, обычно ставим
Здравствуйте!
По представленному анализу крови:
Анемии и латентного железодефицита нет (уровень эритроцитов, эритроцитарных индексов и гемоглобина соответствует возрастной норме)
Воспалительных реакций в организме нет
(лейкоциты в норме,
лимфоцитов больше чем нейтрофилов-это возрастная особенность,
В абсолютных значениях количество клеток в пределах возрастной нормы)
Аллегофон спокоен (уровень эозинофилов в норме)
Тромбоциты в норме (100-750).
Оам без воспаления
По биохимии на фоне хилеза мы не можем быть уверены в достоверности . Рекомендуется пересдать анализ. Повышение ферментов есть ,но небольшое.
Нормы лаборатории для детей постарше и взрослых
У детей нормы будут выше
Похожие вопросы по теме
- 15 Октября 202037 ответов
- 28 Марта 20248 ответов
- 12 Июня 202519 ответов
- 6 Февраля 5 ответов