Ожирение. Что делать? Диеты и спорт, не особо помогают. Результат вижу, только от полного голодания. — вопрос №1560595

Question

Ожирение. Что делать? Диеты и спорт, не особо помогают. Результат вижу, только от полного голодания. — вопрос №1560595

Дмитрий, Москва

167 просмотров

13 сентября 2023

Здравствуйте. Дмитрий 40лет, рост 182, вес 160. Сдал анализы на гормоны, слюну, кровь, мочу.
Отклонения, по этим показателям, всё остальное, вроде как норма:
Биохимия крови:
Мочевина 3.1 (3.2-8.1)
С-реактивный белок 12.38 (<5)
Холестерин ЛПНП 3.44 Повышенный (<2.59)
Хлориды 96 (98-106)
Витамин D 7.3 (30-100)
Общая кровь:
Тромбоциты 460 (180-320)
Эозинофилы 0.9 (1-5)
Моноциты 0.67 (0.09-0.60)
Моча общая:
Удельный вес 1.012 (1.015-1.03)
Ph 8.0 (5.5-7)
Кортизол в слюне: <0.540 (<4.3)
Гормональное исследование крови:
Свободный тестостерон 5.26 (5.7-30.7)
Эстрадиол 47.9++ (7.6-42.6)
Инсулин 47.6++ (2.6-24.9)
С-пептид 1942++ (370-1470)
Лептин 91.31++ (2-5.6)
ДГА-S 2.50 (2.41-11.6)
ФСГ 2.75 (1.5-12.4)

Возраст: 40

Хронические болезни: Тахикардия

Вопрос закрыт

кровь

крови

общий кал

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 13 сентября 2023

Клиент

Ленар Равилович, такой анализ сдан и, вроде как норма. Тестостерон 2.820, ЛГ 6.47, ФСГ 2.75, Пролактин 9.9, 17-oh прогестерон 0.74, Глобулин 30.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 сентября 2023

Эндокринолог

Тестостерон снижен из за ожирения. Главная задача это похудение. Для этого можно применять саксенду, но её сейчас тяжело найти. Можно сибутрамин 10 мг, нужен учётный рецепт для этого нужна очная консультация эндокринолога, без рецепта можете орлистат 60 мг 3 раза в день

Пожаловаться

Дмитрий, 13 сентября 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, Глюкоза 5.76, Гликированный гемоглобин 4.9, ферритин 49.5. По питанию: ем, в районе 1500 кл (если съедаю больше, сразу вижу увеличение веса), не ем сахар, хлеб. В основном белковую пищу, вместо углеводов пытаюсь есть готовую клетчатку. Из лекарств принимаю, только Омник.

Пожаловаться

Жилетежева Асият Хажмуратовна, 15 сентября 2023

Эндокринолог

Дмитрий, рекомендовано добавить медикаментозное лечение: Саксенда подкожно 1 р/д или Оземпик по схеме подкожно 1 раз в неделю. Препараты импортные и с поставками сейчас проблемы, есть определенные сложности в связи с последними событиями. Как альтернативу можно: орлистат по 60 мг 3 р/д.

Пожаловаться

Дмитрий, 13 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, Возместить тестостерон, каким образом?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Препаратами тестостерона

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровянистые выделения или месячные.

1 ответ

6 сентября 2020

rogozhkin2019@gmail.com

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа крови

4 ответа

3 июля 2023

Александр

Вопрос закрыт

Лейкоциты в крови понижены, в моче бактерии

2 ответа

23 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать

3 ответа

22 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Выделения из родинки

5 ответов

9 августа 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Не разжижает ли кровь детралекс

1 ответ

10 сентября 2024

Зульфия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T13:16:42+03:00

Здравствуйте. Дефицит витамина д, он может влиять на вес, принимайте фортедетрми 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца
Повышен ЛПНП можно пить омакор 1000 мкг в сутки 2 месяца
Тестостерон снижен, нужно сдать на гспг с расчетом индекса свободных андрогенов, ЛГ, пролактин с макропролактином
Эстрадиол, инсулин, лептин повышены из зз ожирение
Повышение с пептид из за снижения чувствительности к инсулину опять таки из за ожирение
Сдайте на глюкозу и гликированный гемоглобин
Кортизол в слюне не повышен патологий надпочечников нет
Для похудения можно саксенду

Accepted Answer · 2023-09-13T14:19:29+03:00

Добрый день, Дмитрий! Повышение эстрадиола, инсулина, С-пептида и лептина обусловлены избыточным весом. Проверьте также глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин, ГСПГ (для расчета индекса свободных андрогенов) и ферритин. Есть выраженный дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим по 20 капель ежедневно в течении 8 недель с последующим контролем витамина D. Принимаете ли какие-то препараты? Что по питанию?

Арсеньева Елена Борисовна, 13 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-13T15:00:35+03:00

Добрый день.
Подавлен тестостерон засчет повышенного эстрогена.
Нужно понять нужно ли добавлять тестостерон.
Сдайте свободные андрогены.
Есть дефицит витамина Д
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее Вит Д сдать
Все остальные отклонения следствие лишнего веса,а не причина.
Чем помочь
1)возместить тестостерон
2)возместить Вит Д
3)подсчет калорийности пищи.
1450-1500 в день.
Возможно редуксин для урегулирования пищевого поведения

Accepted Answer · 2023-09-13T15:45:35+03:00

Здравствуйте. У вас низкая мочевина - признак гипераммониемии (много аммиака). И признаки воспаления - повышен СРБ. Уже по этим причинам вы не будете снижать вес. Изначально выводите аммиак: Курс Стимола 2 недели, далее курм Орнитина 2 недели + 2 раза в неделю перед сном 10 таб активированного угля разжевать+Магния цитрат 200 мг.
И инсулинорезистентность и лептинорезистентность. Лептин – это количество жировой ткани. И когда он повышен он сигнализирует мозгу о том, что есть запасы и эти запасы можно перевести в энергию. Но если долго гормон будет высоким, то количество рецепторов к нему снижается (лептинорезистентность) и мозг перестает видеть, что в организме есть хорошие жировые запасы. Лептин регулирует количество потребляемой пищи.
Принимайте длительно Мио-инозитол по 2-3 г (до полугода).