Консультация терапевта /

Воспален лимфоузел за ухом — вопрос №162768

1949 просмотров

Здравствуйте!
Воспалён лимфоузел за ухом, уже минимум 5 месяцев, делал УЗИ, сказали да, воспалён, но не видим ничего страшного, размеры 0.8
Также был у Лора, Стоматолога, сдал анализа на Аирус герпеса 6, Эпштейн Бара и цитомегалавирус методом ПЦР, все отрицательно.
Сейчас обследуюсь у иммунолога, назначила кучу анализов, сегодня сдал, жду результатов.
Также Сегодня сдал общий анализ и получил результаты, не очень хорошие:
1. Гематокрит 49.30
2. Сегментоядерные 42.6
3. Базофилы 1.5
4. Лимфоциты 44.7
Все остальные показатели в норме.
Очень переживаю, подскажите, что делать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день? Прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Загрузите пожалуйста бланк анализа.Что по ЛОР-органам и стоматологии?
Принятый ответ
Клиент
Аида, бланк прикрепил, по лор органам все в норме
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m На вирусы надо сдавать Ифа Кровь они ПЦР ПЦР метод где сейчас 50 на 50
Принятый ответ
Клиент
Елена, добрый день!
Сегодня сдал кровь на:
1. Интерферонный статус
2. HCT тест
3. Иммуноглобулин A M G E
4. Панель 1 уровня CD3,4,8,16,19
5. Имм. статус (фагоцитоз)
Терапевт, Нефролог
Лимфоузел болезненный? 0,8 нормальный размер. В крови ничего особенно-настораживающего. С чего все началось 5 месяцев назад. Чем-нибудь лечились?
Принятый ответ
Клиент
Лариса, здравствуйте!
Честно, не помню(
Вы знаете, когда трогаешь нет, но шей поднывает, может мышцы, может лимфоузел, не знаю
Педиатр, Врач УЗД
По крови определены % значения. Если перевести их в абсолютные у Вас выходит норма. Есть узи л/у, прикрепите также. Что с зубами, полостью рта?
Клиент
Аида, зубы тьфу тьфу идеальные, лор органы в норме!
Вот по узи:
Заключение
УЗИ лимфатических узлов с ЦДК

Околоушные л/узлы справа не увеличены, слева определяется единичный гипоэхогенный л/узел 8,7 х 6 мм без усиления кровотока при ЦДК.
В подчелюстных областях определяются множественные увеличенные справа до 16х 6 мм слева - до 18,9 х 7 и 16,9 х 11,1 мм лимфатические узлы с четкими ровными контурами с сохраненной структурой с единичными локусами кровотока в их воротах.
Слева л\узлы сниженной эхогенности с усиленным кровотоком при ЦДК в больших из них .
Шейные л/узлы - гипоэхогенные - до 17 х 4 мм без усиления кровотока при ЦДК.
Аксиллярные л/узлы не увеличены, не изменены.

Заключение:
ЭХО- признаки подчелюстной, шейной лимфаденопатии, единичный увеличенный заушный л/узел слева,
усиление кровотока при ЦДК в больших подчелюстных узлах в подчелюстной области слева.


Эхографическое заключение не является диагнозом. Рекомендована консультация специалиста
Исследование проведено на аппаратt SIMENS ACUSON Х700.
Педиатр
Хорошо потом присылайте посмотрим
Клиент
Елена, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)
Терапевт, Нефролог
Результат иммунограммы возможно ничего не подскажет. Я бы вам рекомендовала приём противовоспалительных и циклоферона. И посмотреть состояние в динамке.
Клиент
Лариса, сегодня сдал:
1. Интерферонный статус
2. HCT тест
3. Иммуноглобулин A M G E
4. Панель 1 уровня CD3,4,8,16,19
5. Имм. статус (фагоцитоз)

Вот по узи:
Заключение
УЗИ лимфатических узлов с ЦДК

Околоушные л/узлы справа не увеличены, слева определяется единичный гипоэхогенный л/узел 8,7 х 6 мм без усиления кровотока при ЦДК.
В подчелюстных областях определяются множественные увеличенные справа до 16х 6 мм слева - до 18,9 х 7 и 16,9 х 11,1 мм лимфатические узлы с четкими ровными контурами с сохраненной структурой с единичными локусами кровотока в их воротах.
Слева л\узлы сниженной эхогенности с усиленным кровотоком при ЦДК в больших из них .
Шейные л/узлы - гипоэхогенные - до 17 х 4 мм без усиления кровотока при ЦДК.
Аксиллярные л/узлы не увеличены, не изменены.

Заключение:
ЭХО- признаки подчелюстной, шейной лимфаденопатии, единичный увеличенный заушный л/узел слева,
усиление кровотока при ЦДК в больших подчелюстных узлах в подчелюстной области слева.


Эхографическое заключение не является диагнозом. Рекомендована консультация специалиста
Исследование проведено на аппаратt SIMENS ACUSON Х700.
Стоматолог, Детский стоматолог
На фоне ослабления иммунитета такая реакция может быть, лимфоузлы очень чувствительны, пропейте курсом Циклоферон и пересдайте после лечения анализы в динамике
Клиент
Ольга, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)
Педиатр, Врач УЗД
Пазухи не обследовали(КТ, рентген)?
Клиент
Аида, нет, КТ не делал, но мне сказали, что не вижу смысла что то по ЛОР органам обследовать, что все хорошо
Педиатр, Врач УЗД
Чем болели 5 месяцев назад? После чего заметили?
Клиент
Аида, честно, не помню, вроде не простывал.
Но вирус герпеса на губе появляется с детства.
Скажите, а то, что увеличены базофилы, это не страшно?
Педиатр, Врач УЗД
Все же можно сделать. Л/у реагирует там, где поблизости его было воспаление/инфекция. Базофилы реагируют одними из первых в ответ на встречу с вирусом. Возможно недавно был контакт с больным ОРВИ или сами недавно болели? По ОАК данных за заболевпние крови нет!!! Можете не переживать. А герпес лабиалис или назалис тоже могут давать увеличение л/у. Причем в норму они приходят не сразу(1-6 месяцев).
Клиент
Аида, мне брали мазок из горла, на вирус герпеса 6, бара и цитомегалавирус, это не то?
Результаты отрицательные, сдавал в понедельник!
Гомеопат, Терапевт
курс цефтриаксона 2 гр в сут до 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Михаил, добрый день!
Я пропивал Амоксиклав, без изменений, только молочница началась ??‍♂️
Терапевт, Нефролог
Лимфоузлы, которые увеличены на УЗИ, собирают лимфу с кожи лица, конъюнктивы, слизистой губ, дёсен, зубов,языка, наружного уха. Вот это все надо осмотреть и если надо взять мазки со слизистых.
Терапевт, Нефролог
Еще пазух носа и слизистой глотки. Надо было ещё 5 месяцев назад пролечить лимфаденит и не тратить деньги на иммунограмму.
Клиент
Лариса, мне взяли мазок из горла на герпес 6, бара и цитомегалавирус, все отрицательно, делал в пн!
Иммунограма очень дорогая, согласен(((
Терапевт, Нефролог
Мазок из зева на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Лимфаденит это не лимфаденопатия, и если она действительно есть и отрицательные анализы на в русы,то надо бы полечиться антибиотиками, и циклофероном.
Клиент
Лариса, буквально и июле месяце пропивал Амоксиклав, без изменений, только молочница началась или как там это правильно называется(
На самом деле, в тупике, потрачено куча денег, а толку 0(
Педиатр, Врач УЗД
Нет, герпес на губе или носу вызывается вирусом герпеса 1 типа. В мазке его не будет. Он живет в нервных окончаниях и есть почти у всех людей. Можно сдать кровь методом ИФА Ig M и G. Но опять же, лечить нужно тогда, когда есть обострение. Если часто беспокоит вас, тогда нужно пропить к примеру курс Валацикловира. И Циклоферона по схеме.
Клиент
Аида, ну, может раз/два в год появляется
Но сейчас нет, что делать с лимфоузлом и анализом крови?(
Гомеопат, Терапевт
значит дело не в воспалении. если не беспокоит то можно оставить если беспокоит то лучше сразу обратиться к гомеопату или ко мне. гомеопатия это лечит.
Клиент
Михаил, так что это может быть?
Педиатр, Врач УЗД
Это не опасно. Если общее самочувствие при этом не страдает, ничего не нужно делать. Кровь пересдайте через 2-4 недели с ручным подсчетом всех форменных элементов и лейкоформулы а том числе.
Клиент
Аида, знаете, ещё есть боль в шее и спине(
Не знаю, может ли это быть связано?
Терапевт, Нефролог
Все же,сходите к Лору,это его область компетенции. Пусть осмотрит миндалины, пазухи, глотку.
Клиент
Лариса, так меня же осматривал ЛОР, сказала, что все хорошо...
Гомеопат, Терапевт
не важно. всё что угодно- плохая работа жкт и нарушение обменных процессов в ближайших органических структурах. вам точно никто не скажет а если и скажут то вылечить не смогут если само не пройдет.
Педиатр, Врач УЗД
Связь маловероятна. Но можно дообслеоваться. Сделать узи сосудов шеи, мрт тех отделов позвоночника, в которых есть болевые ощущения.
Клиент
Аида, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)
Терапевт, Нефролог
Тогда дождёмся вашей иммунограммы. Можно ещё гематолога посетить.
Клиент
Лариса, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)
Педиатр
Все верно, это инфекция
Вирусная
Клиент
Елена, но она никак не проявляется.... как лечить, что делать, от чего лечить то?(
Терапевт, Нефролог
Это показание к лечению циклофероном и имудону.
Клиент
Лариса, а о чем говорят эти анализы?
Педиатр, Врач УЗД
Артем, отклонения незначительные. Мое мнение "лечить анализы" неправильно. Зачем вмешиваться в иммунитет из вне. Вместо помощи организму можно навредить.
Клиент
Аида, незначительные, но они же есть(
Ну и плюс лимфоузел уже больше 5 месяцев... он же тоже непросто так... о чем говорят эти анализы?
Педиатр, Врач УЗД
Артем на ВИЧ, гепатиты кровь не сдавали? Методом тыка тоже лечить не верно.
Клиент
Аида, на вич и гепатиты сдавал, Слава богу отрицательно, сдавал неск раз, весной, потом в конце июля
Педиатр, Врач УЗД
Это хорошо. Все- таки посоветуйтесь с иммунологом по поводу лечения. Отклонения только по одному звену. Фагоцитоз- это способность клеток иммунной системы захватывать и убивать микроорганизмы. В л/у воспаленных естественно процесс будет проходить медленней. В крови оуенивается данный конкретный момент. В вашем случае не Циклоферон нужен, а скорее всего Иммунорикс, Полиоксидоний возможно совместно или раздельно с Метилурацилом. Все это лечение нужно подбирать очно после тщательно собранного анамнеза. Поскольку нельзя тормошить иммунную систему и стимулировать ее при некоторых состояниях/заболеваниях. Повтроюсь: можно сделать хуже, чем есть.
Клиент
Аида, спасибо за подробный ответ!
Подскажите, ещё что то нужно сдать из анализов?
Ещё не готов анализ интерфероновый статус и панель 1 уровня(CD: 3, 4, 8, 16, 19), правда совершенно не понимаю, что это за анализы...
Педиатр, Врач УЗД
На здоровья! Вас конечно загрузили. На самом деле иммунограмму сдают в редких обоснованных случаях. Можно посмотреть и ИФА lg M, G к СМВ, ВПГ 1,4, 6 с авидностью антител. И я еще не вижу IgA, M и G в иммунограмме(ну раз уж сдавали и они нужны), могут быть пока не готовы(?). Кстати можно пока начать прием Лимфомиозота курсом месяц. Можете ознакомиться с препаратом в сети.
Клиент
Аида, если вы про иммуноглобулина А М G, сдавал, все в норме, вроде тоже прикреплял)
Педиатр, Врач УЗД
Это тоже хорошо!!! Честно: Вам следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, закаляться и избегать стрессовых сииуаций. Не заметите как "проблема" ушла сама собой. Если и лечить, то с подачи граммотного иммунолога.
Клиент
Аида, про здоровый образ жизни вы правы! Спасибо!
Схожу к иммунологу, потом отпишусь вам!
Педиатр
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Терапевт, Нефролог
Ни о чем серьезном,кроме того,что повышены лимфоциты,а они,как правило, в избытке от вирусной инфекции. Лимфаденит ,тем не менее, присутствует. И состояние имеет довольно продолжительный период. Вялотекущая персистирующая инфекция. Колите циклоферон по схеме, рассасывайте имудон.

Клиент
Лариса, спасибо!
Как придут все анализы, скину их сюда, также в пн у меня врач-иммунолог)
Педиатр, Врач УЗД
Будьте здоровы)!
Терапевт, Нефролог
Ок,покажете результат. Удачи Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
11 февраля 2021
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
1 ноября 2021
Лера
Вопрос закрыт
Понос с кровью.
17 июня 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Повышены ттг
25 ноября 2023
Радмир
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
19 декабря 2023
Марина
Вопрос закрыт
Коричневые крупинки изо рта по утрам
29 мая 2024
Алла, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...