СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Воспален лимфоузел за ухом

Здравствуйте! Воспалён лимфоузел за ухом, уже минимум 5 месяцев, делал УЗИ, сказали да, воспалён, но не видим ничего страшного, размеры 0.8 Также был у Лора, Стоматолога, сдал анализа на Аирус герпеса 6, Эпштейн Бара и цитомегалавирус методом ПЦР, все отрицательно. Сейчас обследуюсь у иммунолога, назначила кучу анализов, сегодня сдал, жду результатов. Также Сегодня сдал общий анализ и получил результаты, не очень хорошие: 1. Гематокрит 49.30 2. Сегментоядерные 42.6 3. Базофилы 1.5 4. Лимфоциты 44.7 Все остальные показатели в норме. Очень переживаю, подскажите, что делать?

18 Сентября 2019·Просмотров: 2915·Артём

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Ольга, добрый день? Прикрепил

Принятый ответ

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста бланк анализа.Что по ЛОР-органам и стоматологии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, бланк прикрепил, по лор органам все в норме

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m На вирусы надо сдавать Ифа Кровь они ПЦР ПЦР метод где сейчас 50 на 50

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Елена, добрый день!
Сегодня сдал кровь на:
1. Интерферонный статус
2. HCT тест
3. Иммуноглобулин A M G E
4. Панель 1 уровня CD3,4,8,16,19
5. Имм. статус (фагоцитоз)

Принятый ответ

Лимфоузел болезненный? 0,8 нормальный размер. В крови ничего особенно-настораживающего. С чего все началось 5 месяцев назад. Чем-нибудь лечились?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, здравствуйте!
Честно, не помню(
Вы знаете, когда трогаешь нет, но шей поднывает, может мышцы, может лимфоузел, не знаю

По крови определены % значения. Если перевести их в абсолютные у Вас выходит норма. Есть узи л/у, прикрепите также. Что с зубами, полостью рта?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, зубы тьфу тьфу идеальные, лор органы в норме!
Вот по узи:
Заключение
УЗИ лимфатических узлов с ЦДК

Околоушные л/узлы справа не увеличены, слева определяется единичный гипоэхогенный л/узел 8,7 х 6 мм без усиления кровотока при ЦДК.
В подчелюстных областях определяются множественные увеличенные справа до 16х 6 мм слева - до 18,9 х 7 и 16,9 х 11,1 мм лимфатические узлы с четкими ровными контурами с сохраненной структурой с единичными локусами кровотока в их воротах.
Слева л\узлы сниженной эхогенности с усиленным кровотоком при ЦДК в больших из них .
Шейные л/узлы - гипоэхогенные - до 17 х 4 мм без усиления кровотока при ЦДК.
Аксиллярные л/узлы не увеличены, не изменены.

Заключение:
ЭХО- признаки подчелюстной, шейной лимфаденопатии, единичный увеличенный заушный л/узел слева,
усиление кровотока при ЦДК в больших подчелюстных узлах в подчелюстной области слева.


Эхографическое заключение не является диагнозом. Рекомендована консультация специалиста
Исследование проведено на аппаратt SIMENS ACUSON Х700.

Хорошо потом присылайте посмотрим

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Елена, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)

Результат иммунограммы возможно ничего не подскажет. Я бы вам рекомендовала приём противовоспалительных и циклоферона. И посмотреть состояние в динамке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, сегодня сдал:
1. Интерферонный статус
2. HCT тест
3. Иммуноглобулин A M G E
4. Панель 1 уровня CD3,4,8,16,19
5. Имм. статус (фагоцитоз)

Вот по узи:
Заключение
УЗИ лимфатических узлов с ЦДК

Околоушные л/узлы справа не увеличены, слева определяется единичный гипоэхогенный л/узел 8,7 х 6 мм без усиления кровотока при ЦДК.
В подчелюстных областях определяются множественные увеличенные справа до 16х 6 мм слева - до 18,9 х 7 и 16,9 х 11,1 мм лимфатические узлы с четкими ровными контурами с сохраненной структурой с единичными локусами кровотока в их воротах.
Слева л\узлы сниженной эхогенности с усиленным кровотоком при ЦДК в больших из них .
Шейные л/узлы - гипоэхогенные - до 17 х 4 мм без усиления кровотока при ЦДК.
Аксиллярные л/узлы не увеличены, не изменены.

Заключение:
ЭХО- признаки подчелюстной, шейной лимфаденопатии, единичный увеличенный заушный л/узел слева,
усиление кровотока при ЦДК в больших подчелюстных узлах в подчелюстной области слева.


Эхографическое заключение не является диагнозом. Рекомендована консультация специалиста
Исследование проведено на аппаратt SIMENS ACUSON Х700.

На фоне ослабления иммунитета такая реакция может быть, лимфоузлы очень чувствительны, пропейте курсом Циклоферон и пересдайте после лечения анализы в динамике

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Ольга, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)

Пазухи не обследовали(КТ, рентген)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, нет, КТ не делал, но мне сказали, что не вижу смысла что то по ЛОР органам обследовать, что все хорошо

Чем болели 5 месяцев назад? После чего заметили?

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, честно, не помню, вроде не простывал.
Но вирус герпеса на губе появляется с детства.
Скажите, а то, что увеличены базофилы, это не страшно?

Все же можно сделать. Л/у реагирует там, где поблизости его было воспаление/инфекция. Базофилы реагируют одними из первых в ответ на встречу с вирусом. Возможно недавно был контакт с больным ОРВИ или сами недавно болели? По ОАК данных за заболевпние крови нет!!! Можете не переживать. А герпес лабиалис или назалис тоже могут давать увеличение л/у. Причем в норму они приходят не сразу(1-6 месяцев).

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, мне брали мазок из горла, на вирус герпеса 6, бара и цитомегалавирус, это не то?
Результаты отрицательные, сдавал в понедельник!

Принятый ответ

курс цефтриаксона 2 гр в сут до 10 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Михаил, добрый день!
Я пропивал Амоксиклав, без изменений, только молочница началась ??‍♂️

Лимфоузлы, которые увеличены на УЗИ, собирают лимфу с кожи лица, конъюнктивы, слизистой губ, дёсен, зубов,языка, наружного уха. Вот это все надо осмотреть и если надо взять мазки со слизистых.

Еще пазух носа и слизистой глотки. Надо было ещё 5 месяцев назад пролечить лимфаденит и не тратить деньги на иммунограмму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, мне взяли мазок из горла на герпес 6, бара и цитомегалавирус, все отрицательно, делал в пн!
Иммунограма очень дорогая, согласен(((

Мазок из зева на бакпосев и чувствительность к антибиотикам. Лимфаденит это не лимфаденопатия, и если она действительно есть и отрицательные анализы на в русы,то надо бы полечиться антибиотиками, и циклофероном.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, буквально и июле месяце пропивал Амоксиклав, без изменений, только молочница началась или как там это правильно называется(
На самом деле, в тупике, потрачено куча денег, а толку 0(

Нет, герпес на губе или носу вызывается вирусом герпеса 1 типа. В мазке его не будет. Он живет в нервных окончаниях и есть почти у всех людей. Можно сдать кровь методом ИФА Ig M и G. Но опять же, лечить нужно тогда, когда есть обострение. Если часто беспокоит вас, тогда нужно пропить к примеру курс Валацикловира. И Циклоферона по схеме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, ну, может раз/два в год появляется
Но сейчас нет, что делать с лимфоузлом и анализом крови?(

значит дело не в воспалении. если не беспокоит то можно оставить если беспокоит то лучше сразу обратиться к гомеопату или ко мне. гомеопатия это лечит.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Михаил, так что это может быть?

Это не опасно. Если общее самочувствие при этом не страдает, ничего не нужно делать. Кровь пересдайте через 2-4 недели с ручным подсчетом всех форменных элементов и лейкоформулы а том числе.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, знаете, ещё есть боль в шее и спине(
Не знаю, может ли это быть связано?

Все же,сходите к Лору,это его область компетенции. Пусть осмотрит миндалины, пазухи, глотку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, так меня же осматривал ЛОР, сказала, что все хорошо...

не важно. всё что угодно- плохая работа жкт и нарушение обменных процессов в ближайших органических структурах. вам точно никто не скажет а если и скажут то вылечить не смогут если само не пройдет.

Связь маловероятна. Но можно дообслеоваться. Сделать узи сосудов шеи, мрт тех отделов позвоночника, в которых есть болевые ощущения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)

Тогда дождёмся вашей иммунограммы. Можно ещё гематолога посетить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, пришли ещё анализы, прикрепляю, посмотрите пожалуйста.
HCT тест в норме
Иммуноглобулина A, M, G, E в норме
Но обратите внимание на Фагоцитоз (лимфоциты и фагоцитарный индекс)

Все верно, это инфекция
Вирусная

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Елена, но она никак не проявляется.... как лечить, что делать, от чего лечить то?(

Это показание к лечению циклофероном и имудону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, а о чем говорят эти анализы?

Артем, отклонения незначительные. Мое мнение "лечить анализы" неправильно. Зачем вмешиваться в иммунитет из вне. Вместо помощи организму можно навредить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, незначительные, но они же есть(
Ну и плюс лимфоузел уже больше 5 месяцев... он же тоже непросто так... о чем говорят эти анализы?

Артем на ВИЧ, гепатиты кровь не сдавали? Методом тыка тоже лечить не верно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, на вич и гепатиты сдавал, Слава богу отрицательно, сдавал неск раз, весной, потом в конце июля

Это хорошо. Все- таки посоветуйтесь с иммунологом по поводу лечения. Отклонения только по одному звену. Фагоцитоз- это способность клеток иммунной системы захватывать и убивать микроорганизмы. В л/у воспаленных естественно процесс будет проходить медленней. В крови оуенивается данный конкретный момент. В вашем случае не Циклоферон нужен, а скорее всего Иммунорикс, Полиоксидоний возможно совместно или раздельно с Метилурацилом. Все это лечение нужно подбирать очно после тщательно собранного анамнеза. Поскольку нельзя тормошить иммунную систему и стимулировать ее при некоторых состояниях/заболеваниях. Повтроюсь: можно сделать хуже, чем есть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, спасибо за подробный ответ!
Подскажите, ещё что то нужно сдать из анализов?
Ещё не готов анализ интерфероновый статус и панель 1 уровня(CD: 3, 4, 8, 16, 19), правда совершенно не понимаю, что это за анализы...

На здоровья! Вас конечно загрузили. На самом деле иммунограмму сдают в редких обоснованных случаях. Можно посмотреть и ИФА lg M, G к СМВ, ВПГ 1,4, 6 с авидностью антител. И я еще не вижу IgA, M и G в иммунограмме(ну раз уж сдавали и они нужны), могут быть пока не готовы(?). Кстати можно пока начать прием Лимфомиозота курсом месяц. Можете ознакомиться с препаратом в сети.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, если вы про иммуноглобулина А М G, сдавал, все в норме, вроде тоже прикреплял)

Это тоже хорошо!!! Честно: Вам следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, больше гулять, закаляться и избегать стрессовых сииуаций. Не заметите как "проблема" ушла сама собой. Если и лечить, то с подачи граммотного иммунолога.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Аида, про здоровый образ жизни вы правы! Спасибо!
Схожу к иммунологу, потом отпишусь вам!

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m

Ни о чем серьезном,кроме того,что повышены лимфоциты,а они,как правило, в избытке от вирусной инфекции. Лимфаденит ,тем не менее, присутствует. И состояние имеет довольно продолжительный период. Вялотекущая персистирующая инфекция. Колите циклоферон по схеме, рассасывайте имудон.

 - отвечает  СпросиВрача –
Артём
Клиент

Лариса, спасибо!
Как придут все анализы, скину их сюда, также в пн у меня врач-иммунолог)

Будьте здоровы)!

Ок,покажете результат. Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.