Нужна ли операция? — вопрос №1560642

Question

Нужна ли операция? — вопрос №1560642

Дарья

225 просмотров

13 сентября 2023

В марте 2023 были роды путем кс, месячных не было, в августе узнала что беременна , определили зб в рубце или около ( 3 узиста, 3 разных мнения). 9 августа сделали чистку. На следующий день сделали повторную, тк определили множественные сгустки в матке. Через 4 дня отправили домой сказав что если что то и осталось выйдет само. 29 августа обратилась в жк, так как кровь так и не останавливалась, по узи перфорация матки, отправили в то же отделение где делали чистку. В отделение провели свое узи, сказали нет перфорации есть эндометрит, назначили антибиотики и тд. Кровь не останавливалась. 7 сентября сделали гистероскопию с чисткой, повредили шейку наложили швы, прописали кровоостанавливающее, не помогает. На завтра назначили полосную операцию тк считают что хореон врос в рубец и надо иссекать. К сожалению доверия к этим врачам уже нет. Поехала в кст за экспертным узи и консультацией. Узи прикреплю. И врач и узист склоняются к тому что операция не нужна, а в отделении просто перестраховываются, достаточно проколоть окситоцин и ношпу или пропить водный перец и ношпа. Можно ли избежать операции?

Возраст: 36

Хронические болезни: Аит, гипотиреоз, тахикардия, язва двп

Вопрос закрыт

операция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста протокол последнего УЗИ

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог

По данному УЗИ нет показаний к оперативному лечению. Вы сдавали контроль ХГЧ?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, да, с последней чистки упал с 1000 до 70

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог

Вам пока нужно контролировать хгч и контроль узи в динамике. Пока снова вмешиваться в матку не нужно. Какие сейчас выделения?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, скудные, коричневые. Подскажите пожалуйста как часто сдавать хгч и нужно ли пить ношпу с экстрактом водного перца

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог

Принимать ничего не нужно, нужно сдать ХГЧ через 3 дня и пройти УЗИ. Если гематома в области шва не рассосётся, то нужно проводить диагностическую лапароскопию

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Александровна, спасибо большое

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Прикрепите УЗИ пожалуйста

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, здравствуйте, прикрепила

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Показаний для операций у вас конечно нет. Вам нужно выполнять ХГЧ в динамике, пока он не упадет до 5. В это же время принимать настойку водяного перца 40 капель 3 р/сут и больше ничего. Вы кормите грудью?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Наталья Александровна, нет, не кормлю

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Поняла. Тогда только водяной перец

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Если предполагают что хорион до сих пор в матке, прикрепился к рубцу, нужно как минимум сдать контроль ХГЧ.
Приложите последнее узи.

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, здравствуйте, прикрепила, хгч упал до 70 , перед последней чисткой был 1000

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Сделайте еще раз контроль ХГЧ в динамике, чтобы был показатель менее 5.
По узи описывают гематому, она должна самостоятельно опорожниться, это может сопровождаться длительными мажущими (кровяными) выделениями.
Температура в норме?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, да, в норме. Ни разу не повышалась за весь месяц. Подскажите нужно ли пить лекарства, ношпа или водный перец

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

А какого объема сейчас выделения? Сколько прокладок в сутки меняете и какого объема прокладки?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, прокладки нормал 3 капли, за сутки пол прокладки, выделения коричневые

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Коричневые выделения или алые?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, коричневые

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо большое

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Учитывая столько чисток и гистероскопию, кровотечение все равно продолжается, скорее всего действительно нужна полосная операция.
Вы ведь ежедневно кровите. Какой у вас гемоглобин? Сколь крови в прокладка вы теряете за день?

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, крови не много, коричневая, за сутки даже пол прокладки нет. Все показатели крови в норме, гемоглобин 105

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Если выделения скудные, гемоглобин терпит можноо ещё понаблюдать. Сделать УЗИ в динамике, уменьшаются ли включения в рубце. Это гематомы либо остатки эмбриобласта. Потому что описывают как жидкостные включения, что это именно, можно оценить только в динамике.
Если гематомки, через 2-3 структура поменяется и размер.
Если это остатки яйца, картинка только ухудшится, либо не поменяется.

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо большое

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! По Вашему анамнезу, скорее всего, была неполная перфорация рубца, образовалась гематома и все это кровит. По данному УЗИ не поможет ношпа и окситоцин - полость матки пустая и эндометрий тонкий. Вам лучше сделать оперативную лапароскопию и привести в порядок рубец

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, лапароскопию у нас к сожалению не делают, только полосную

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Дарья, своей пациентке я бы делала операцию, пускай даже полостную

Пожаловаться

Дарья, 13 сентября 2023

Клиент

Илона Альбертовна, я очень плохо перенесла последний наркоз. И 4 за один месяц это прям много

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 13 сентября 2023

Акушер, Гинеколог

Дарья, Вы просто будете оттягивать данную процедуру и все. Вы кровите очень долго и ничего не помогает. Данная гематома может нагноиться, будет воспаление и тогда объем операции будет совсем другой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Разрыв мениска

2 ответа

29 апреля 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Результаты после операции Мармара

3 ответа

11 сентября 2023

Георгий

Вопрос закрыт

Последствия после операции на ноги и лечение пролежней

3 ответа

19 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите понять результат ЭКГ

1 ответ

30 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Ребенок не ест новую еду

3 ответа

26 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Можно ли оперировать

3 ответа

9 июля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-13T13:45:06+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 13 сентября 2023

Гинеколог

Пожалуйста и будьте здоровы)

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-09-13T14:10:22+03:00

Скорее всего у Вас гематома уже опорожняется, но это процесс длительный.
Можно пропить транексам по 500-1000мг 3 раза в день 7 дней, потом сделать дней 10 перерыв, потом снова Транексам возобновить .
Либо можно настойку водного перца 30-40 капель 3 раза в день.