Консультация гематолога /

Низкий гемоглобин — вопрос №1560834

433 просмотра

Низкий гемоглобин при нормальном железе и ферритине. Обратилась к гастроэнтерологу, сдала анализы. Теперь отправляют сдать анализы на витамины b9 и b12, ТТГ и фэгдс. Для чего фэгдс нужен? Также врач сказал, что с железом проблем нет, хотя ранее всё, что касалось гемоглобина всё равно автоматически приравнивалось к недостатку железа как такового.
Руки/ноги постоянно холодные, слабость
Какие правильные действия дальше?

Возраст: 39

Хронические болезни: Аллергия Пиелонефрит Вазомоторный ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, все верно, стоит дальше обследоваться, кроме железодефицита существуют другого генеза анемии. Сдайте дополнительно к тем обследованиям- которые расписал врач с-реактивный белок. Пройдите осмотр стоматолога и гинеколога на предмет скрытых воспалений .
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, хорошо. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Алина, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, первостепенно необходимо оценить СРБ, чтоб исключить ложное повышение ферритина на фоне воспаления, также сдать кровь на витамин В12, фолиевую кислоту, цинк, медь, чтоб понять с чем связана анемия. Оптимально пройти ФГДС, чтоб оценить состояние желудка, сдать тест на Хеликобактер Пилори любым методом(дыхательный, кровь).
Принятый ответ
Клиент
Мария Сергеевна, поняла. Спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Алина, здравствуйте!
Оптимальнее было бы сначала выяснить характер анемии: сдать ферритин в динамике с СРБ, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту, биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, ЛДГ, мочевина, креатинин).
И если анемия обусловлена дефицитом железа или витаминов, тогда проведение гастроскопии необходимо.
Клиент
Диляра Рамисовна, если анемия обусловлена дефицитом железа и витаминов, тогда нужно фгдс?
Объясните саму связь с фгдс , почему именно в этом случае будет нужно и в каком необязательно?
Никогда не делала фгдс и желания нет, пропивала раньше витамины и железо, были выписаны ранее два раза направление на фгдс и по факту эта процедура мне оказывалась не нужна. Одно назначение опроверг другой врач (постановка диагноза была неверной).
В общем, суть - уйти от лишних трат, манипуляций и стресса, если это возможно
Гематолог, Терапевт
Алина, согласна с Вами. Если выявится дефицит железа и, допустим, есть обильные менструации - вероятнее всего, причина в них, здесь гастроскопия может и не потребоваться.
Если есть дефицит витаминов либо не понятна причина дефицита железа, оптимально сначала сдать гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору, а уже потом решать, нужна ли гастроскопия.
Клиент
Диляра Рамисовна, а можно чуть подробнее, начиная с гастропанели, если вам не сложно.. Не сталкивалась с данными формулировками....
Менструации не обильные, с этим точно не связано
Гематолог, Терапевт
Анализы так и называются: гастропанель, антитела к париетальным клеткам, внутреннему фактору. Делают такие лаборатории, как инвитро, кдл и т д
Клиент
Диляра Рамисовна, да, я сейчас прочитала что это такое.
Ну, фактически фгдс проще сделать, для тех, кто не боится её ? и быстрее , чем проходить анализы, так как фгдс и атрофию сразу покажет без доп. анализов, а если с биопсией, то может выявить хеликобактер ...
В целом это как бы быстрее получается что ли ??‍♀️??‍♀️? единоразово
Гематолог, Терапевт
Да, быстрее. Но анализы на антитела могут понадобиться.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за ответы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ ТТГ
18 июля 2022
Трушникова, Зверево
Вопрос закрыт
Выраженный пневматоз печени
12 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
ГБ 3 ст риск4
12 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Врач сказал что был взят маленький размер материала для достоверности
15 августа 2024
Виктор, Минеральные Воды
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна