Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство.
У меня такая ситуация… начинаю принимать эсцитолопрам уже в третий раз. Все хорошо вроде. Первый раз принимал по 1 таблетки на протяжении более года. Второй раз одной таблетки оказалось мало и через 20 дней было ухудшение, подняли до 1.5 вроде стабилизировалось. Пил вместе с атараксом и донормил для сна. Сейчас рецидив. Пью 1.5 таблетки с самого начала уже 2 недели.Были побочки конечно ухудшение состояния и со сном проблемы. Но сейчас вроде уже не плохо динамика какая то есть. Хожу на работу, занимаюсь повседневными делами. Сон постепенно приходит в норму, пью атаракс на ночь, но просыпаюсь через 4 часа, иду в туалет, пью воду, выпиваю еще полтаблетки и дальше сплю. Но мой врач настаивает на приеме 20 мг эсцитолопрама для более стабильного состояния. Хотя и динамика вроде есть. На начальном этапе были конечно панические атаки что все плохо и мне ниче не поможет.стоит ли увеличить дозу до 20 мг?
Принятый ответ
Здравствуйте , оценивать результат следует не ранее чем через 4- 6 недель приема в этой дозировке. Если состояние стабильное , то повышать не нужно , если не хватает эффекта то можно рассмотреть повышение до 17,5 мг. Что бы в случае отката было еще куда двигаться. Смысла в повышении нет если у вас на 15 мг все хорошо
Она говорит типа что щас осень скоро и нужен более стабильный результат. Но я уже более менее норм себя чувствую через 2 недели приема. Боюсь что если увеличу дозу то опять первое время будут ухудшения.
В подборе дозировок мы отталкиваемся от состояния пациента , а не от времени года. Сколько была ремиссия без ухудшений после второго курса эсциталопрама?
3 месяца
а сколько по времени принимали?
Чуть больше года, год и 4 мес где-то
я верно понимаю , что вы первый раз принимали больше года , как указано в вопросе, потом второй курс так же больше года и снова откат через 3 месяца?
В таком случае есть смысл рассмотреть повышение дозировки, но не факт что снова не будет отката .
Когнитивно поведенческую терапию подключайте , это действительно поможет стабилизровать результат
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно для лечения тревожных расстройств требуются максимальные дозы антидепрессантов, в случае эсциталопрама-20 мг. После предыдущего приёма в дозе 15мг не было полной стабилизации состояния, произошёл рецедив, поэтому и стоит рассмотреть переход на 20мг (можно остановиться ещё на 2 недели для оценки состояния на 15мг).
Но у меня проблемы со сном, только все в норму стало приходить, боюсь увеличивать
Если правильно подобрать дозу антидепрессанта, то сон при полной стабилизации состояния обычно приходит в норму.
Вообще в первый месяц приема есцитолопрама страдает сон, потом все приходит в норму
Да, верно, так часто бывает, на дозе 20мг также могкт быть нарушения, сна, но потом все обычно нормализуется.
Сейчас чувствую прилив сил и желание что то делать, но как наступает вечер немного тревожусь что не буду спать. Пью всего 15 дней
Увеличивать или нет?
Динамика есть, но она пока не достаточная,это нормально для данного периода терапии. Как я писала, можно рассмотреть остановку на дозе 15 мг ещё на 2 недели.
А потом?
Если состояние будет не достаточно стабильным, будет что-то беспокоить, не наладится сон, то рассмотреть увеличение. У меня достаточно пациентов, принимающих дозу 20мг, бояться не нужно.
А если на 15 мг стабилизируется?
Должна полностью уйти тревога, сон должен быть без дополнительных препаратов , то есть оценка состояния 10 из 10, то тогда оставлять текущую дозу.
Принимать 20 мг разово? Или утром в обед
Лучше приёмать разово утром после завтрака. Есть удобная форма для рассасывания в дозе 20мг.
Я принимаю ципралекс
Врач посоветовал оригинальный препарат только
Модно и оригинальный сразу 20мг.
А как относитесь к российским аналогам?
Единственный дженерик, который я назначаю - элицея. Он хорошо себя зарекомендовал. Остальные стараюсь не рекомендовать.
Принятый ответ
Здравствуйте, Илья! Да, динамика положительная. Вы ходите на работу, справляетесь с делами, сон понемногу налаживается. Это прекрасно и говорит о том, что лечение работает. Но ключевой вопрос не в том, есть ли улучшения, а в том, будут ли они достаточными и устойчивыми в долгосрочной перспективе. Для эсцитолопрама стандартной эффективной дозой для лечения депрессии и тревожных расстройств является именно 20 мг. 10 мг и 15 мг часто считаются стартовыми или минимально эффективными дозами.
При увеличении дозы некоторые побочки могут ненадолго вернуться. Но новое увеличение с 15 мг до 20 мг, скорее всего, будет переноситься гораздо легче, так как ваш организм уже адаптирован к препарату.
20 мг пить разово? Или поделить на утро/ обед
Эсцитолопрам рекомендуется принимать однократно, целиком 20 мг за один прием.
Принятый ответ
Здравствуйте, сейчас сложно сказать, какая для вас окончательная целевая дозировка, потому что срок приема короткий и очень активно лечение начали, но обычно на 15 мг при такой хорошей динамике хотя бы 3-6 недель на текущей неделе ждем до повышения. Можно еще понаблюдать, торопиться с повышением не обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эффект от 15 мг все же целесообразно ожидать в течение 4-6 недель, за 2 недели практически невозможно сделать достоверные выводы об эффективности той или иной дозировки.
В случае, если через 4-6 недель приема дозировки 15 мг самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу действительно повышают до 20 мг в сутки.
Здравствуйте!
Как правило дозировку увеличиваем спустя 3-4 недели приема предыдущей дозировки, учитывая так же положительную динамику в Вашем случае. Думаю, что стоит обсудить с лечащим врачом о том, что поднять всегда успеете.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 20185 ответов
- 1 Сентября 20191 ответ
- 12 Мая 20201 ответ
- 3 Ноября 20217 ответов