Консультация гинеколог-эндокринолога /

Возможность забеременеть — вопрос №1561219

261 просмотр

Добрый день .
9 лет назад поставили диагноз СПКЯ .
По гормонам и по узи
Пила линдинет 20 ,на отмене спустя 6 месяцев забеременела .
Сейчас хочу ещё ребёнка. По узи сняли СПКЯ . Якобы этих фолликулов уже в норме . До 5 на яичнике. Но месячные да ,с задержками. Может не быть их и 2 месяца
Сдала гормоны на 3й день цикла
Скажите, с такой картиной беременность без противозачаточных реальна или нет ? И есть ли у меня ещё СПКЯ

Возраст: 28

Хронические болезни: Спкя Тонзиллит Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Алина, здравствуйте!

У Вас хорошие анализы. Скажите, сейчас с какими задержками приходит менструация? Овуляцию Вы отслеживали ?
Принятый ответ
Клиент
Лидия Владимировна, цикл от 38 до 60 дней получается. Среднего числа нет . Бывали периоды ,что месячные шли каждые 38 дней примерно 6 месяцев, потом был сильный стресс, пропали на около 3х месяцев . Потом цикл стал 45 дней
Потом опять стресс и пошли ровно через 28 дней ,я была в шоке) потом пошли через 50 дней
Вот такие дела . Нет какого то точного значения. Овуляцию никогда не отслеживала

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лидия Владимировна, а то что этот 17 он прогестерон в фолликулярной фазе больше чем 3,3 это ничего страшного ? И тестостерон 2. Там в лаборатории нормы другие просто. Ну и получается по ним мои показатели выше
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Есть гиперандрогения по анализам, но у Вас и цикл нерегулярный, овуляция не в каждый цикл скорее всего, это тоже вариант ПКЯ, даже несмотря на то что фолликулов не так много.

Понимать КОК что бы потом на отмене забеременеть не очень логично, Вы потратить время на прием гормонов и не факт что такая схема повторно сработает. В таких ситуациях эффективнее проводить стимуляцию овуляции
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, у Вас так же СПКЯ никуда не делся.

Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)

Начну с конца:
-у Вас объем правого яичника более 10см3(у меня получилось 10.7см3) - раз критерий в пользу СПКЯ
- повышен общий тестостерон - два критерий СПКЯ
- нерегулярный менструальный цикл (скорее всего есть редкие овуляции)- три критерий СПКЯ.

Но все не так плохо, при СПКЯ для зачатия нам нужна овуляция.
Вам нужно понять есть у Вас овуляции или нет. Хотя бы три цикла проконтролировать.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Если в двух циклах из трех овуляции есть, это отлично, гормоны не нужны.
Если овуляция 1 раз в три цикла или не вообще нет, тогда уже лучше сделать стимуляцию овуляции.

17ОН- прогестерон у Вас в норме.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, а почему тогда по лаборатории 17 он прогестерон должен быть меньше 3,3 в первой фазе?
Клиент
Екатерина Владимировна, просто дело в том ,что 9 лет назад у меня все было в порядке в гормонах кроме этого(даже тестостерон был в норме)
17ОН был 5,3 (сохранились анализы)
И спкя по узи, а и соотношение лг и фсг не правильные, и гинеколог сказала ,что вот этот 17 он высокий и из за него все мои проблемы.. и пила кок
Акушер, Гинеколог
У 17ОН - прогестерона есть четкие нормы, они прописаны в клинических рекомендациях. Норма до 6нмоль/л. У Вас этот анализ в норме, поэтому даже не обращайте на него внимания.

На соотношение ЛГ и ФСГ вообще не нужно обращать внимание, это не имеет диагностического значения.
Акушер, Гинеколог
« 9 лет назад у меня все было в порядке в гормонах кроме этого(даже тестостерон был в норме) »- а что тогда беспокоило? Был нерегулярный цикл?
Клиент
Екатерина Владимировна, да . У меня месячные начались в 14 лет . Следующие пришли в 15 лет . И до 18 лет шли как попало. К доктору меня не водили . А как с мужем начали жить, захотели малыша и пошло поехало ,куча анализов, узи . Так и выяснилось ,что спкя. У меня получается в тот период лг и фсг были в норме, но ,лг преобладал над фсг в первой фазе ,ну и как сказали, что 17он прогестерон был высокий (5 ,3 ,но не больше 6ти точно) и по узи фолликулов было много ,около 20 и яичники большие)
Ну сказали, что все не очень хорошо ,сначала назначили ярину ,но она не дала изменений ,смотрели по узи, затем перевели на линдинет 20 . По узи фолликулов этих стало меньше, в общей сложности пила я это все с 18 ,5 лет до 20
И через пол года на отмене всех препаратов случилась беременность
Клиент
Екатерина Владимировна, у нас по женской линии у всех проблема с месячными . Просто диагноз у них не стоит ,никто раньше не проверялся. Не было таких анализов наверно . У мамы менструациЯ 2 раза в год была, у бабушки так же . И вот гинеколог сказала ещё давно ,что он у меня "истинный" поликистоз, врождённый
Акушер, Гинеколог
У Вас был изначально СПКЯ.
Два критерия точно было:
1.Поликистозноизмененные яичники по узи
2. Нарушение цикла (редкие овуляции или их отсутствие)

Что касается ЛГ, он не всегда при СПКЯ повышается. А на соотношение ЛГ к ФСГ не нужно даже ориентироваться, потому что ЛГ может быть примерно таким же как ФСГ, но это далеко не всегда исключает СПКЯ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность 35 недель, зуд без сыпи.
26 февраля 2021
Алена
Вопрос закрыт
Бактерии в моче при беременности
25 октября 2022
Антонина
Вопрос закрыт
Признаки беременности
14 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Беременность?
18 августа 2023
Дина
Вопрос закрыт
Расшифровка ктг
9 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень грамотный специалист. Советую. Буду обращаться за частной консультацией если понадобиться....
— Ольга, г. Истра