Что вас беспокоит?
Возможность забеременеть
Добрый день . 9 лет назад поставили диагноз СПКЯ . По гормонам и по узи Пила линдинет 20 ,на отмене спустя 6 месяцев забеременела . Сейчас хочу ещё ребёнка. По узи сняли СПКЯ . Якобы этих фолликулов уже в норме . До 5 на яичнике. Но месячные да ,с задержками. Может не быть их и 2 месяца Сдала гормоны на 3й день цикла Скажите, с такой картиной беременность без противозачаточных реальна или нет ? И есть ли у меня ещё СПКЯ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Алина, здравствуйте!
У Вас хорошие анализы. Скажите, сейчас с какими задержками приходит менструация? Овуляцию Вы отслеживали ?
Лидия Владимировна, цикл от 38 до 60 дней получается. Среднего числа нет . Бывали периоды ,что месячные шли каждые 38 дней примерно 6 месяцев, потом был сильный стресс, пропали на около 3х месяцев . Потом цикл стал 45 дней
Потом опять стресс и пошли ровно через 28 дней ,я была в шоке) потом пошли через 50 дней
Вот такие дела . Нет какого то точного значения. Овуляцию никогда не отслеживала
Лидия Владимировна, а то что этот 17 он прогестерон в фолликулярной фазе больше чем 3,3 это ничего страшного ? И тестостерон 2. Там в лаборатории нормы другие просто. Ну и получается по ним мои показатели выше
Есть гиперандрогения по анализам, но у Вас и цикл нерегулярный, овуляция не в каждый цикл скорее всего, это тоже вариант ПКЯ, даже несмотря на то что фолликулов не так много.
Понимать КОК что бы потом на отмене забеременеть не очень логично, Вы потратить время на прием гормонов и не факт что такая схема повторно сработает. В таких ситуациях эффективнее проводить стимуляцию овуляции
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, у Вас так же СПКЯ никуда не делся.
Когда диагноз СПКЯ имеет место быть:
Если есть 2 критерия из 3х
-олиго/ановуляция(овуляции либо очень редкие, либо вовсе отсутствуют)
-гиперандрогения (клиническая- это когда мы видим избыточное оволосение на теле, акне, облысение; либо биохимическая- когда в сыворотке крови повышены андрогены(мужские половые гормоны, например, без внешних изменений))
-Поликистозноизмененные яичники по УЗИ, отсюда собственно и название заболевания(объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм)
Начну с конца:
-у Вас объем правого яичника более 10см3(у меня получилось 10.7см3) - раз критерий в пользу СПКЯ
- повышен общий тестостерон - два критерий СПКЯ
- нерегулярный менструальный цикл (скорее всего есть редкие овуляции)- три критерий СПКЯ.
Но все не так плохо, при СПКЯ для зачатия нам нужна овуляция.
Вам нужно понять есть у Вас овуляции или нет. Хотя бы три цикла проконтролировать.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Если в двух циклах из трех овуляции есть, это отлично, гормоны не нужны.
Если овуляция 1 раз в три цикла или не вообще нет, тогда уже лучше сделать стимуляцию овуляции.
17ОН- прогестерон у Вас в норме.
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, а почему тогда по лаборатории 17 он прогестерон должен быть меньше 3,3 в первой фазе?
Екатерина Владимировна, просто дело в том ,что 9 лет назад у меня все было в порядке в гормонах кроме этого(даже тестостерон был в норме)
17ОН был 5,3 (сохранились анализы)
И спкя по узи, а и соотношение лг и фсг не правильные, и гинеколог сказала ,что вот этот 17 он высокий и из за него все мои проблемы.. и пила кок
У 17ОН - прогестерона есть четкие нормы, они прописаны в клинических рекомендациях. Норма до 6нмоль/л. У Вас этот анализ в норме, поэтому даже не обращайте на него внимания.
На соотношение ЛГ и ФСГ вообще не нужно обращать внимание, это не имеет диагностического значения.
« 9 лет назад у меня все было в порядке в гормонах кроме этого(даже тестостерон был в норме) »- а что тогда беспокоило? Был нерегулярный цикл?
Екатерина Владимировна, да . У меня месячные начались в 14 лет . Следующие пришли в 15 лет . И до 18 лет шли как попало. К доктору меня не водили . А как с мужем начали жить, захотели малыша и пошло поехало ,куча анализов, узи . Так и выяснилось ,что спкя. У меня получается в тот период лг и фсг были в норме, но ,лг преобладал над фсг в первой фазе ,ну и как сказали, что 17он прогестерон был высокий (5 ,3 ,но не больше 6ти точно) и по узи фолликулов было много ,около 20 и яичники большие)
Ну сказали, что все не очень хорошо ,сначала назначили ярину ,но она не дала изменений ,смотрели по узи, затем перевели на линдинет 20 . По узи фолликулов этих стало меньше, в общей сложности пила я это все с 18 ,5 лет до 20
И через пол года на отмене всех препаратов случилась беременность
Екатерина Владимировна, у нас по женской линии у всех проблема с месячными . Просто диагноз у них не стоит ,никто раньше не проверялся. Не было таких анализов наверно . У мамы менструациЯ 2 раза в год была, у бабушки так же . И вот гинеколог сказала ещё давно ,что он у меня "истинный" поликистоз, врождённый
У Вас был изначально СПКЯ.
Два критерия точно было:
1.Поликистозноизмененные яичники по узи
2. Нарушение цикла (редкие овуляции или их отсутствие)
Что касается ЛГ, он не всегда при СПКЯ повышается. А на соотношение ЛГ к ФСГ не нужно даже ориентироваться, потому что ЛГ может быть примерно таким же как ФСГ, но это далеко не всегда исключает СПКЯ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20161 ответ
- 17 Апреля 20171 ответ
- 20 Декабря 20171 ответ
- 2 Февраля 20183 ответа