Конгломерат узлов в щитовидке и образование в паращитовидной железе — вопрос №1562164

Question

Конгломерат узлов в щитовидке и образование в паращитовидной железе — вопрос №1562164

Ирина, Санкт-Петербург

1694 просмотра

14 сентября 2023

Здравствуйте! Обратилась к терапевту с начавшейся географической крапивницей. Назначил обследование у эндокринолога, анализы крови, ГТТ. Вот сегодня получила результаты, к эндокринологу только 20 числа, может быть надо что-то уже делать?
Врача насторожило образование в паращитовидной железе.
В щитовидке конгломерат узелков. Необходимо ли делать биопсию?
Прикрепляю анализы, который сдавала.

37 лет

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

узлы

паращитовидная

щидовидная

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме

Есть образования более 1см, нужна пункция, чтобы посмотреть из каких клеток состоит данное образование
Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин
Если пункция хорошая, то больше делать не надо, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт

И нужно досдать на кальций общий, альбумин, паратгормон и вит д, чтобы исключить нарушение фосфорно кальциевого обмена

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Дарья Валерьевна, спасибо за ответ. Сдам еще анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 14 сентября 2023

Эндокринолог

Всего Вам доброго ?

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 14 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте! Для исключения активной аденомы паращитовидных желез, рекомендуется сдать кальций общий, альбумин, ПТГ. Функция ЩЖ не нарушена, гормоны в норме.

Пункцию узлов предпочтительно провести, для определение природы узлов (доброкачественные коллоидные образования или нет)

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Анастасия Владиславовна, спасибо за ответ, сдам анализы.
Отчего может быть такое образование в паращитовидной железе? Я никак не ощущаю никакого дискомфорта.

Пожаловаться

Якунина Анастасия Владиславовна, 14 сентября 2023

Эндокринолог

Встречаются довольно часто. В случае, если на уровень кальция не влияет, делать с ним ничего не надо. Причины появления не известны, к сожалению.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 14 сентября 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме . Пункция узлов обязательна, кровь на кальцитонин.
Для исключения аденомы паращитовидных железы кровь на кальций общий, пгт, альбумин, вит д

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Дарья Александровна, спасибо за ответ, сдам анализы в ближайшее время.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте.
Узлы нужно обязательно пунктировать, провести биопсию, чтобы понять состав клеток. если доброкачественные - наблюдать. если будут сомнения - удалять.
Гормоны в норме. Повышена мочевая кислота. Боли в суставах есть?
Образование, похожее на паращитовидную железу или возможно это лимфоузел. Нужно сдать Паратгормон, кальций общий, альбумин, витамин Д, чтобы понять активность паращитовидных желез.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Летом травмировала кисть, две костяшки сбила, вот эти суставы на правой руке временами беспокоят. В остальном нет изменений.
Нужно скорректировать питание? Много кофе пью.

Врач узи сказал что это "конгломерат" узлов, что биопсия не нужна скорее всего. Я засомневалась.
14 лет назад мне ставили диффузно-узловой зоб, функция щитовидной железы была понижена.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорректировать можно - меньше красного мяса, лучше кушать индейку. Сделать УЗИ почек, чтобы исключить соли и песочек. Но чаще всего мочевая кислота повышается при неблагополучии в организме, связанном с лишним весом. Избыточного веса у вас нет?
если доктор сомневается, то нужно провести УЗИ с эластометрией, чтобы точно определиться, узелки истинные или ложные при АИТ. Ранее не сдавали на АТТПО?

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, есть лишний вес. При росте 174 я вешу 90 кг.
Сдала вчера ГТТ. Глюкоза натощак 5,5, через 2 часа 7,9. Это преддиабет?
В этом году появились папилломы 4 штуки.
Поправилась плавно в течение 2 лет. Меньше движения стало, жизнь более спокойная...

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, ставили гипотиреоз. Антител не было никогда по результатам анализов. В беременность контролировали, но это было 14 лет назад.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, более 7,8 - это нарушенная толерантность к углеводам. Лучше начать соблюдать диету и снижать вес.
Поможет прием ГлюкофажЛонг 500 мг перед сном, через 2 недели 1000 мг перед сном длительно.
Для снижения мочевой кислоты милурит 100 мг 1 р в день, контроль мочевой кислоты через месяц.
АТТПО сдайте повторно. если в норме, то лучше сделать биопсию, чем гадать, что там в узлах.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, препараты сразу начинать принимать вместе с диетой?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

да, глюкофаж поможет остановить диабет. Но самое эффективное - это конечно снижение веса - рациональное питание и достаточная физическая активность.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, большое Вам спасибо за такой развернутый ответ. Пить боязно глюкофаж, но начну. Буду худеть.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Бояться его от чего? препарат хорошо переносимый и безопасный.

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Наталия Владимировна, наверно сложно осознать что довела уже до преддиабета.
Скажите пожалуйста, а начавшаяся крапивница может быть из-за предиабета?

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Описаны совершенно нормальные не опасные по озлокачествлению узлы в щит железе,соответствующие тирадс 3
Пункция не нужна.
И увеличенная паращитовидная железа.Так может быть от дефицита вит Д,а может быть и первичный гиперпаратиреоз
Поэтому сдаем Ттг,Т4 свободный,АТ к ТПО,кальцитонин,общий кальций,паратгормон,Вит Д

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, большое спасибо за ответ! Сдам еще анализы.
И буду худеть. Мочевая кислота повышена, после ГТТ глюкоза 7,9.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 14 сентября 2023

Терапевт, Эндокринолог

Это преддиабет.
Диета с ограничением быстрых углеводов и сиофор 1000 на ночь
Относительно мочевой кислоты.
Милурид 100 мг одну таблетку в день

Пожаловаться

Ирина, 14 сентября 2023

Клиент

Елена Борисовна, а начавшаяся крапивница может быть из-за предиабета?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы щитовидки копят контраст

5 ответов

23 января 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли делать массаж лица при гипотериозе и узлах

1 ответ

1 марта 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Надо ли удалять щитовидную железу при наличии узлов щитовидной железы

1 ответ

17 октября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Узлы в щитовидной железе

6 ответов

3 марта

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-09-14T14:27:13+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 14 сентября 2023

Эндокринолог, Сомнолог

скорее нет. Возможно аллергического характера.

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 14 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-14T12:23:39+03:00

Добрый день!
По УЗИ узлы больше 1 см нужно пунктировать для оценки их характера (исключить недоброкачественные образования, вероятность низкая, но есть). Также сдайте кровь на онкомаркер кальцитонин и ТТГ, Т4св (для оценки функции ЩЖ), кальций общий и ионизированный, альбумин, креатинин, паратгормон, витамин Д (для оценки функции паращитовидных желез).
Глюкоза натощак 5,5, через 2 часа 7,9 - это преддиабет, нужна диета №9, физ.активность от 150 мин в неделю (по часу 3 раза в неделю), если сахар натощак по глюкометру на диете будет выше 6,1 или через 2 ч после еды выше 7,8 ммоль/л - показан метформин (850 мг 2 р/д).