Консультация эндокринолога /

Кортизол слюны — вопрос №1562900

3743 просмотра

Добрый вечер, дорогие доктора! Подскажите мне пожалуйста, что означают мои анализы, назначенные эндокринологом? Очень переживаю, по поводу кортизола слюны, подскажите, что это значит? С 2015 года поликистоз, была беременность, ребёнку 5 лет, сейчас лишний вес, в планах ещё беременность. Подскажите мне пожалуйста🙏Сегодня ещё сдала кровь с пробой дексаметазоном, какие должны быть показатель? Мой доктор не объяснила 😒

Возраст: 29

Хронические болезни: Поликистоз, лишний вес, гастрит. Гиперандрогения
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Кортизол вечерней слюны в норме и должен быть таким низким. Что указывает на нормальную работу надпочечников.
Снижен витамин Д, принимайте ФортеДтрим по 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца, далее по 1 капсуле 2 р в неделю длительно.
Кортизол крови после пробы тоже должен быть низким в норме.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Спасибо вам огромное!!! Я как получила результат анализа, подумала, что у меня подтвердился синдром кушинга??? почему тогда горит красным в лаборатории показатель? Почему у них норма от 70? У меня 27, объясните пожалуйста, не понимаю ?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
При Кушинге кортизол вечерней слюны будет повышен, а снижение Вы уже проверили кортизолом в крови - его нет. Нижняя граница референса для кортизола слюны точно не установлена. Важно, что снижен.
Клиент
Наталия Владимировна, мне можно не переживать? Кортизол крови без дексаметазона в крови в январе был-16.63. Как посоветуете приводить в норму дгэа сульфат? Всегда повышен на фоне спкя(
Эндокринолог, Сомнолог
Переживать не нужно, с надпочечниками все нормально. ДЭАС не нужно, это метаболит гормона, важнее, какой индекс активных андрогенов. лечат не анализ, а заболевание - СПКЯ. если цикл нерегулярный, то прием КОК. Или можно принимать Дикироген курсами.
Клиент
Наталия Владимировна, есть ли сейчас у меня какие-то не очень хорошие анализы со стороны эндокринологии для планирования беременности? С гинекологом всегда на связи, она советует со стороны эндокринологии все урегулировать. Также липидограмма не очень, как ее в норму привести?
Эндокринолог, Сомнолог
Можете принимать Омега 3 1000 мг в день 3 месяца.
для планирования беременности нужно отрегулировать цикл. если нет овуляции. то стимулировать ее. ТТГ в норме, коррекция не нужна.
Клиент
Наталия Владимировна, спасибо вам за ответы огромное!!! Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни?
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
У вас абсолютно адекватный кортизол в слюне.
И малую дексаметазоновую пробу вообще делать не надо
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее Вит Д снова сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо вам огромное за ответ!!! Для ещё больше успокоения, хочу ещё раз переспросить, почему по лаборатории у меня показатель ниже нормы?
Терапевт, Эндокринолог
Нижняя граница указана ориентировочно.Ее не существует.
Оцениваем только повышение
Клиент
Елена Борисовна, повышение от верхней границы нормы?
Терапевт, Эндокринолог
Клиент
Елена Борисовна, Спасибо вам огромное?Всего вам доброго ❤️
Эндокринолог
Здравствуйте. Уровень кортизола вечерние слюны у вас в норме. так же как и Малая дексаметазоновая проба у вас в норме отрицательная, Это значит что после приёма девексиметазона кортизол снижается, а не остаётся на том же уровне что до приёма дексаметазона. В принципе её можно было не делать, это наиболее углублённое исследование если есть сильное подозрение на гиперкортицизм- синдром или болезнь Кушинга, у вас всё в полном порядке можете не беспокоиться.?

Конечно при лишнем весе необходимо проверяться на синдром Кушинга, но также необходимо исключить все остальные причины которые могут влиять на вес. , особенно при планировании беременности. Сейчас я вам напишу основные причины повышения веса, который нужно проверить так же всё это нужно сдавать при планировании беременности. Если вы что-то уже сдавали так же как кортизол конечно пересдавать не нужно.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон,ГСПГ, своб. Тестостерон,общий тестостерон

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- это вы тоже исключили

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.( в крови только дексаметазоновые пробы) - вы это исключили.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.- липидограмма плохая начинайте принимать омакор по 1.000 мг в два раза в день 2 месяца затем контроль липидограмма, если не поможет значит придётся принимать статины.

6.) Нужно сдать пролактин.,с соблюдением правил сдачи( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д -у вас дефицит витамина D
принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Кортизол в слюне в норме должен быть низким
После дексаметазона в крови тоже должен снижаться
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Гормоны щитовидной железы в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
28 сентября 2022
a.duachenko88@gmail.com, Майкоп
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
17 ноября 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение новорождённому ребенку?
25 декабря 2024
Елена
Вопрос закрыт
Подозрение на сепсис
18 января
Калерия, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ольга  Дудаева
0 отзывов
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск