Кортизол слюны

Наталия Сошникова14 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол вечерней слюны в норме и должен быть таким низким. Что указывает на нормальную работу надпочечников.
Снижен витамин Д, принимайте ФортеДтрим по 10000 МЕ - 1 капсула утром 2 месяца, далее по 1 капсуле 2 р в неделю длительно.
Кортизол крови после пробы тоже должен быть низким в норме.

Елена Арсеньева14 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день.
У вас абсолютно адекватный кортизол в слюне.
И малую дексаметазоновую пробу вообще делать не надо
У вас дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой.
Три месяца.
Далее Вит Д снова сдать

Дарья Богданкова14 Сентября 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Уровень кортизола вечерние слюны у вас в норме. так же как и Малая дексаметазоновая проба у вас в норме отрицательная, Это значит что после приёма девексиметазона кортизол снижается, а не остаётся на том же уровне что до приёма дексаметазона. В принципе её можно было не делать, это наиболее углублённое исследование если есть сильное подозрение на гиперкортицизм- синдром или болезнь Кушинга, у вас всё в полном порядке можете не беспокоиться.?

Конечно при лишнем весе необходимо проверяться на синдром Кушинга, но также необходимо исключить все остальные причины которые могут влиять на вес. , особенно при планировании беременности. Сейчас я вам напишу основные причины повышения веса, который нужно проверить так же всё это нужно сдавать при планировании беременности. Если вы что-то уже сдавали так же как кортизол конечно пересдавать не нужно.

Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон,ГСПГ, своб. Тестостерон,общий тестостерон

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- это вы тоже исключили

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.( в крови только дексаметазоновые пробы) - вы это исключили.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.- липидограмма плохая начинайте принимать омакор по 1.000 мг в два раза в день 2 месяца затем контроль липидограмма, если не поможет значит придётся принимать статины.

6.) Нужно сдать пролактин.,с соблюдением правил сдачи( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д -у вас дефицит витамина D
принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Ленар Хуснутдинов15 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол в слюне в норме должен быть низким
После дексаметазона в крови тоже должен снижаться
Принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 1 месяц
Гормоны щитовидной железы в норме