Что вас беспокоит?
Сибр, панкреатит? Боли сохраняются
Добрый вечер, беспокоят боли слева в подреберье и отдает в спину и лопатку, а так же по ходу кишечника слева и над пупком уже 2 месяца после стресса и диеты с большим кол-вом клетчатки. Тошноты не было. Боли и жидкий стул иногда.Гастроэнтеролог поставил сибр, срк, хп? Назначено-альфанормикс, пробиолог форте, тримедат, клетчатка после ужина, ферменты 10000, так же отменены ипп ( долго пила) После этого по совету врача сдала кальпротектин -63,5 и эластазу кал -202 ( сдавала на фоне лечения, кал оформлений кашеобразный). Изжога сильна не беспокоит, симптомотически фосфалюгель. После анализа добавила ферменты 25 000. К доктору второй раз еще не ходила, выпит альфанормикс весь и 2 недели тримедата, диета стол 5. Боли сохраняются, стул стал лучше и регулярный, но все равно желтоватый. Еще есть СД 2 , компенсирован. Подскажите нижняя граница нормы эластазы -это уже экзокринная недостаточность или всё таки норма? Может ли быть занижена на фоне сибр? Она может повысится? Какие еще ремендации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Экзокринной недостаточности нет.У Вас норма,поэтому креон 25000 не надо
По терапии колофорт 2 таб 2 раза в день рассасывать 2 мес
альфлорекс симбиозис 1 кап 1 раз в день 1 мес
макмирор 400 мг 2 раза в день 7 дн
СИБР есть,срк есть
Елена Юрьевна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Нет у вас ферментной недостаточности .
Я бы рекомендовала дообследоваться на сибр .
Выполните дыхательный водородный тест на сибр .
При положительном результате назначается санация кишечника ( препаратом выбора в лечение как правило бывает Альфа-Нормикс, но при его не эффективности можно использовать макмиррор , метронидозол)
Препарат подбирается очно на приеме .
Екатерина Андреевна, спасибо за ответ. Вы считаете дыхательный тест надо сдать, чтобы посмотреть эффективность терапии Альфанормиксом? Подскажите, а панкреатит имеет место быть? Так боли самые частые именно в левом подреберье после еды через час -полтора
Тест на сибр чтобы посмотреть есть ли сибр на данный момент .учитывая амилазу данных за панкреатит нет
Принятый ответ
Александра, добрый вечер.
По УЗИ ОБП у Вас диффузные изменения печени и поджелудочной железы (вероятнее всего на фоне особенностей питания), сладж в желчном пузыре на стадии формирования.
Поджелудочная железа у Вас работает хорошо - недостаточности ферментов по анализу нет.
По кишечнику я бы Вам порекомендовала всё-таки пройти небольшое дообследование:
1. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, возможно курс лечения Альфа-Нормиксом был недостаточным или есть устойчивость к данному препарату, тогда его ружно будет заменить.
Рекомендации по лечению на данный момент:
1. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Ферменты 10 тысяч единиц 3 раза в день во время еды на 14 дней.
По результатам Вашего дообследования будем корректировать лечение при необходимости.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20211 ответ
- 20 Сентября 202210 ответов