Копрограмма, панкреатит, воспаление кишечника — вопрос №2167852

Question

Копрограмма, панкреатит, воспаление кишечника — вопрос №2167852

Мария

489 просмотров

3 июня 2024

Добрый день.
Много лет страдаю от плохого пищеварения, в анамнезе поверхностный гастрит, хр.панкреатит (частично подтвержден).Сейчас уже более двух недель беспокоит что-то вроде расстройства, с утра даже не позавтракав, позывы в туалет, расстройство стула. в течение дня тоже может быть, после еды, например. Обследуюсь, на текущий момент прикрепляю копрограмму, узи ОБП, обострение панкреатита? или что это может быть. При этом я принимаю ферменты 25 000ед.микразим на основные приемы пищи(их 3), на перекусы не принимаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: поверхностный гастрит, панкреатит (?), варикозная болезнь, эндометриоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день

А Вы со стороны кишечника обследовались? С большей долей вероятности проблема в кишечнике.
Кал на эластазу сдавали? Чем обоснован прием креона? Только жидким стулом?

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, добрый день.прием ферментов давно на фоне неоднократных повышений амилазы панкреатической и липазы + СИБР, без ферментов не могла набрать вес, были боли, на ферментах чувствую себя в целом хорошо, кушаю нормально. Эластаза последний раз была более 500( в норме), колоноскопия была в 2018 или 2019г. Была гиперплазия кишки, биопсия норма.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

У Вас стул неоформленный не из за поджелудочной.
Она функционирует хорошо.
Процессы пищеварения нарушены из за дисбаланса кишечной микробиоты, возможно есть есть дискенезия кишечника , т.е. Вы просыпаетесь, у Вас уже позывы. Т.е. очень активный кишечник, легковозбудимый.
Кал протектин Вы сдавали? Принимали противомикробные препараты?

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вес не могли набрать, так как синдром мальабсорбции, нарушение процессов пищеварения в тонком кишечнике идет, но основная причина этого- сибр.

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, кальпротектин не сдавала. Пила альфа-нормикс неделю по 200мг утром и вечером, то есть 400мг сутки. На нем вроде было неплохо. Потом все вернулось. Сейчас мне сказали принимать энтерофурил, так как альфа-нормикс была недостаточная дозировка. А по копрограмме это инфекция? Или это нервное типа срк?? А то что по узи эхогенность пж повышена? Не панкреатит обострился?

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, поняла. У меня еще непереносимость лактозы, но я не ем молочку вообще. Что могу заменяю на растительное молоко или безлактозное. Еще обратила внимание, например, на зефир может реагировать. Съедаю и бурление.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Но смотрите, эластаза в норме, значит панкреас работает хорошо.
Пропейте еще раз альфанормикс или альфаксим 200 мг 2 таб три раза (14 дней)
Это не инфекция, а дисбаланс кишечной микробиоты.
А Вы сами отмечаете связь с тревогой?
И нужно бы кальпротектин сдать, возможно есть воспаление в кишечнике.

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, то есть альфанормикс можно продолжить. С тревогой возможно. Так как нервный тик присутствовал недавно. Уже не знаю, что и думать.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, пропейте его как положено. Сдайте фекальный кальпротектин. А ночью есть жалобы?

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, ночью нет, все в порядке. Утром в основном и днем. Утром вот натощак уже позывы были, потом после еды. Выпила лопедиум, так как надо было на работу. Вот боли в кишках теперь. А что-то типа нексиума, разо не пить вместе с альфа-нормиксом

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, еще вот эти последние 2 недели налет на языке, больше белый наверное не прям плотный, средний

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Нет, он безопасный для желудка.
У Вас еще и по типу СРК стмптомы, очень активный кишечник.
Сейчас еще начните Тримедат форте 300 мг два раза или спазмомен 3 раза до еды до месяца, пропейте прям курс.
После того , как пропьете альфа нормикс, потихоньку Креон отменяйте.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 3 июня 2024

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Если все таки чувствуете связь с тревогой, Вам нужно рассмотреть вопрос о приеме седативных препаратов.
Которые успокоят вегетативную нервную систему, а следовательно и Ваш кишечник.

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, в тримедате лактоза в составе. У меня непереносимость по типу С/С

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, спасибо большое! Все попробую пропить???

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Елена Николаевна, хорошо, спасибо огромное!???

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР, кал на панкреатическую эластазу.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 300мг 1т 2р\сут 1мес

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, добрый вечер, спасибо. Кал на скрытую кровь отрицательно. Остальное не сдавала. На фоне приема альфанормикс или энтерофурил, исследования покажут проблему?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

нет, препараты нужно отменить

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, я уже пропила альфанормикс неделю. И после еще энтерофурил 2 дня. Просто на текущий момент я не могу нормально функционировать в рабочем режиме, а анализы сдам в лучшем случае в выходной день. Симптоматику хочется убрать((( уже как то(((

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 3 июня 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

можно применять тримедат, выше указала

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, поняла, хорошо. Попробую.спасибо большое. А по узи повышенная эхогенность пж, читала, что это не очень хорошо?

Пожаловаться

Мария, 3 июня 2024

Клиент

Марина Евгеньевна, поняла, спасибо большое?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

6 ответов

14 января 2021

Полина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Сдача анализов

1 ответ

31 августа 2021

Ирина, Уссурийск

Вопрос закрыт

Копрограмма, отсутствие стеркобилина

4 ответа

10 февраля 2023

Анастасия, Саранск

Вопрос закрыт

Постоянная тошнота

2 ответа

3 ноября 2023

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Надо ли менять смесь?

1 ответ

29 декабря 2023

Ольга, Лахденпохья

Вопрос закрыт

Растет амилаза в крови у ребенка

2 ответа

13 января

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос