Консультация гематолога /

Почему низкий показатель нейтрофилов и лейкоцитов — вопрос №1563400

152 просмотра

Добрый день! Сдала анализы - лейкоциты 3,6. Нейтрофилы 1,67. Процент нейтрофилов 46.3 (норма, вроде). При этом год назад лейкоциты были 4,68. Нейтрофилы 2,36. Почему такое снижение может быть? Не болела, антибиотики не пила

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Лейкоциты на данный момент у Вас снижены за счет нейтофилов (нейтропения). Учитывая, что год назад нейтропении не было, сейчас, вероятнее всего, изменения в анализах - это преходящее явление на фоне вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Если это так, показатели должны восстановиться самостоятельно. Нужно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
Если же показатели не восстановятся самостоятельно и нейтропения будет сохраняться длительное время, может понадобиться дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), исключение аутоиммунных заболеваний (РФ, АНФ, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину), УЗИ органов брюшной полости,
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Ольга, такие изменения в анализе крови могут быть обусловлены контактом с вирусом без развития болезни или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов
В целом этот уровень нейтрофилов не опасен и требует только контроля в динамике

Данных за заболевание крови у вас нет
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога.
На данный момент по анализу болезни крови не заподозрить.
Принятый ответ
Гематолог
Ольга, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до дообследоваться для установления причин: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Лейкоциты у вас снижены за счёт нейтрофилов. Если ранее такого отмечалось, то вероятнее всего данные изменения связаны с перенесенной инфекцией или бессимптомным контакте с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Если снижение нейтрофилов сохраняется более 3х месяцев, то необходимо будет пройти дообследование.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Побочное действие феринжект.
7 часов назад
1000.00 р.
Альбина
Случайно закрыла вопрос
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ крови
9 часов назад
700.00 р.
Дарья, Санкт-Петербург
Низкий ферритин
8 часов назад
700.00 р.
Дмитрий, Мытищи
Низкий ферритин при нормальном гемаглобине.
9 часов назад
800.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Недостаточность железа
10 часов назад
800.00 р.
Валерия, Донецк
Подскажинь пожалуйста
вчера, 17:37
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
432 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург