Почему низкий показатель нейтрофилов и лейкоцитов

Диляра Биктимирова14 Сентября 2023

3.9

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Лейкоциты на данный момент у Вас снижены за счет нейтофилов (нейтропения). Учитывая, что год назад нейтропении не было, сейчас, вероятнее всего, изменения в анализах - это преходящее явление на фоне вирусной инфекции или бессимптомного контакта с вирусом. Если это так, показатели должны восстановиться самостоятельно. Нужно проконтролировать анализ через 2-4 недели.
Если же показатели не восстановятся самостоятельно и нейтропения будет сохраняться длительное время, может понадобиться дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12, фолиевой кислоты, меди; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), исключение аутоиммунных заболеваний (РФ, АНФ, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину), УЗИ органов брюшной полости,

Мария Грекина14 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга, такие изменения в анализе крови могут быть обусловлены контактом с вирусом без развития болезни или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов
В целом этот уровень нейтрофилов не опасен и требует только контроля в динамике

Данных за заболевание крови у вас нет

Анастасия Степашкина15 Сентября 2023

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте ,перенесенная иммунотропная инфекция, витаминодефициты, диеты, иммунные заболевания, проблемы в печени, прием лекарств или БАДов могут приводить к лейкопении. Существует скрининг по обследованию пациентов с лейкопенией, в него входят: антитела к ВИЧ, гепатитам , RW, УЗИ брюшной полости и почек, ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, ревмопробы, гормоны щитовидной железы. При тенденции к продолжению снижения лейкоцитов- показана стернальная пункция через гематолога.
На данный момент по анализу болезни крови не заподозрить.

Мария Головизнина15 Сентября 2023

4.2

Гематолог

Принятый ответ

Ольга, добрый день.
По указанным вами данным есть лейкопения за счет нейтропении. Обычно такие изменения бывают на фоне перенесенной вирусной инфекции, даже бессимптомно. Поэтому необходимо оценить в динамике общий анализ крови с подсчетом лейкоформулы в динамике через 2-4 недели.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до дообследоваться для установления причин: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к дсДНК.

Татьяна Репченко18 Сентября 2023

2.7

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Лейкоциты у вас снижены за счёт нейтрофилов. Если ранее такого отмечалось, то вероятнее всего данные изменения связаны с перенесенной инфекцией или бессимптомным контакте с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Если снижение нейтрофилов сохраняется более 3х месяцев, то необходимо будет пройти дообследование.