Диарея после удаления желчного пузыря — вопрос №1563748

Question

Диарея после удаления желчного пузыря — вопрос №1563748

Ильмира

4820 просмотров

15 сентября 2023

Здравствуйте.29.08.2023 была проведена плановая лапроскопическая операция по удалению желчного пузыря.Первую неделю после операции все проходило нормально,был жидкий стул,но терпимо и не так часто.Со второй недели жидкий стул часто и постоянный дискомфорт в кишечнике,тошнота.Питаюсь по диете 5,не нарушаю.С больницы дали рекомендации только пить Креон 25000.Была в поликлинике у терапевта,чтобы открыли направление на УЗИ и к гастроэнтеролога.Жду.Еще стала замечать что в калле слизь с кровоподдеками иногда.Помогите пожалуйста.Чем можно остановить этот процесс.На улицу выйти не могу,постоянно переживаю,что случится диарея,которая никак не контролируется.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

диарея

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ильмира, 15 сентября 2023

Клиент

Марина Юрьевна, проблем со стулом не было до операции.Антибиотики после операции пила 4 дня,по рекомендации хирурга.Капрогоамму нет,пока мне никто не назначал и я ещё никак не попаду к гастроэнтеролога.Стул до 10 раз.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог

ЗДравствуйте! Продолжайте Энтерофурил 200мг по 2 табл 2 раза в ден после еды 7 дней - далее Нормобакт. Холензим я бы сразу после операции не рекомендовала.

Пожаловаться

Ильмира, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, Амоксиклав 1000мг по 1 таблетки,4 дня после операции.Температура в норме.Стул до 10 раз,бывает и больше.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Спасибо за ответ .
В первую очередь нужно сдать анализ кала на токсины клостридии дифицелле а и в , для исключения антибиотикоассоциированную диареи .
При положительном результате нужно будет принимать метронидозол или ванкомицин ( препарат подбирается очно на приеме ) .

Если результат будет отрицательный , то уже нужны будут следующие анализы :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, липаза.
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр .

На данный момент:
Креон продолжать
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 5 дней.

Пожаловаться

Ильмира, 15 сентября 2023

Клиент

Екатерина Андреевна, я добилась у заведующей поликлиники и сегодня меня приняли.Прикрепляю файлы УЗИ и рекомендации гастроэнтеролога.У меня вопрос,я просто на эмоциях не уточнила у врача.Скажите пожалуйста сначала я 6 дней пью Экофурил,а после Нормабакт начинаю принимать или же вместе их принимать?Креон мне врач отменила,вместо него Холензим.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Энтерофурил потом уже пробиотик так рекомендует доктор .

Пожаловаться

Ильмира, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте.Сегодня получается 3 й день приема Экофурил.Улучшений нет.Пью его три раза в день,с промежутком в 6 часов.Холензим во время еды три раза в день.Стул кашеобразный и жидкий частый,можно сказать каждый час.Сегодня с утра сходила два раза стул жидкий.Скажите пожалуйста может Экофурил не подходит и его нужно заменить?Или добавить ещё какие то лекарства?

Пожаловаться

Ильмира, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, и ещё добавилась тошнота и резь в низу живота,схватывает резко и спазм,потом отпускает.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Помимо Экофур ла и Холензима нужно добавить Энтерол, Смекту, Фосфалюгель, дозировки я Вам расписала и еще Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Эффект от Экофурила может развиться на 5й день приема. Но нужно обязательно добавить указанные лекарства, так эффект наступит быстрее.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

По возможности нужно выполнить Водородный дыхательный тест с лактулозой, если СИБР подтвердится нужно будет подключить к лечению препарат Альфа-Нормикс.

Пожаловаться

Ильмира, 17 сентября 2023

Клиент

Елена Сергеевна, спасибо за ответ,попробую данную схему лечения.Скажите пожалуйста чем можно снять тошноту,кроме Церукал,не подходит,эффекта нет.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 сентября 2023

Гастроэнтеролог

Для снятия тошноты я Вам указала препарат Фосфалюгель, дозировки расписаны.
Если от него не будет эффекта - Мотилиум или Мотилак по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 2.8

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антибиотик и баксет-беби

8 ответов

10 февраля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Диарея после клизмы

3 ответа

19 марта 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Диарея,дисбактериоз,

3 ответа

29 декабря 2021

Дмитрий

Вопрос закрыт

Проблемы при лечении подагры

2 ответа

10 мая 2022

Галина, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Диарея у ребёнка 1,7 года

5 ответов

23 марта 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T09:56:00+03:00

Здравствуйте! Кровянистые выделения м.б. на фоне жидкого студа в связи с раздражением слизистой прямой кишки. До операции были проблемы со стулом? Антибиотики не принимали до или после операции? Копрограмму выполняли? Сколько раз в день стул?

Accepted Answer · 2023-09-15T10:58:27+03:00

Здравсвтуйте.
сколько раз стул?
диету соблюдаете?
антибиотики принимали крайние 2 месяца?
нет ли геморрой, трещин прямой кишки?
стул обильный? цвет?
температуры нет?
окружающие здоровы?

cтоит сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
фгдс
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
Водородный дыхательный тест на сибр
если был прием антибиотиков, то сдать кал на токсины и а и в к клостридияи дифицилле.
Консультация проктолога, осмотр очного врача.

к лечению можно добавить спазмолитики, например тримедат 200 мг 3 р\д-2 недели.
энтерол по 1 апс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
смекта по 1 пакетику 2-3 раза в день-7 дней.
креон 2 тыс ед с каждым приемом пищи.
и соблюдение диеты-убрать молочку, сырые овощи, фрукты, исключить острое, жареное, копченое, острое.

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-15T11:14:39+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 15 сентября 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Стул сколько раз в день ? Температура тела в норме ?
Антибиотик какой именно пили ?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 16 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-16T23:13:53+03:00

Ильмира, здравствуйте.
После удаления желчного пузыря развивается так называемая хологенная диарея, потому что желчь бесконтрольно выбрасывается в кишечник, из-за этого выброса дополнительно развивается синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
С учетом всех Ваших симптомов на данный момент рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Холензим в дозировке, которую указал доктор.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
3. Смекта по 1 пакетику 3 раза в день жо купирования диареи.
4. Энтерофурил в дозировке по назначению доктора.
5. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 7 дней.
После того, как закончите прием Энтерофурила - начинаем принимать Нормобакт Л.
Для уточнения причины Ваших симптомов рекомендую Вам выполнить следующее обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Копрограмма.
3. Кал на кальпротектин.
4. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза).
При подтверждении СИБР нужно будет пройти санацию кишечника Альфа-Нормиксом.