Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №1563912

278 просмотров

Здравствуйте, проходил чек-ап организма. Насторожили лимфоциты, гранулоциты и нейтрофилы, также повышенный b12. С витамином Д тоже я так понимаю надо принимать. Билирубин ещё повышен. Какие могут быть причины в таких результатах. Что ещё нужно посмотреть. Уже начитались о всем страшном.
Примечание: при сдаче крови стало плоховато психологически и помутнело в глазах, но врач успокоил и так как уже зарегистрировались,то взяли кровь. Не могли ли данные показатели измениться из за стресса?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Знакомлюсь с анализами.
Уточните пожалуйста, есть какие-то жалобы, если да, как долго? Рост, вес, вредные привычки?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна, рост 193,вес 62. Из заболеваний гастрит. По остальным моментам в целом все нормально.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Недавно простуду не переносили? Препараты какие-то принимаете или принимали недавно? С питанием как? Может горло часто болит?
Верно понимаю, что мужчину консультируем?
Клиент
Наталья Викторовна, да, недавно была пересена простуда, ждал недели 3 после выздоровления,чтобы сдать анализы. Горло бывает болит, особенно в сезон кондиционеров было.
Клиент
Наталья Викторовна, да, мужчина, стараюсь правильно и сбалансированно питаться, но живот все равно беспокоит бывает болями. Таблетки никакие не принимал, кроме ринзы, но это было с месяц назад
Кардиолог, Терапевт
По анализу можно говорить о перенесенной вирусной инфекции. Не исключается хронический очаг воспаления-немного повышены незрелые гранулоциты. Билирубин может быть повышен из-за ЖКБ, перегиба желчного пузыря( нарушение оттока желчи), так же нельзя исключить доброкачественное состояние, генетически обусловленное- Синдром Жильбера. Рекомендовано пройти узи брюшной полости, можно сдать кровь на синдром Жильбера( генетический анализ).Витамин В12 легка превышает норму. Он имеет свойство накапливаться, возможно употребляете для своего веса слишком много продуктов, которые его содержат: мясо, субпродукты, молочные продукты, рыба.
Витамин Д снижен. Он должен быть более 30, лучше ближе к 50-60. Согласно российским клиническим рекомендациям при таких цифрах могут назначать витамин Д 6-8 тыс МЕ 1 р д на протяжении 4 нед, далее 3 дня перерыв, сдача контрольного анализа в той же лаборатории . Если уровень будет нормальным, далее принимать профдозу 2000 ме 1 р д.
Вы не прикрепили 1ю страницу от ОАК, где гемоглобин, общие лейкоциты, тромбоциты.
Вес всегда такой? В какой области эпизоды болей в животе, что их вызывает, на фоне чего облегчение?
Клиент
Наталья Викторовна, вес всегда такой. По поводу анализов это все, может что то не подгрузилось самой лабораторией. По состоянию бывает плохо, когда не поем долго, начинает трясти. Питаться стараюсь сбалансированно, вредных привычек нет. Но все равно бывает беспокоит живот. Тяжесть по середине выше живота.
Кардиолог, Терапевт
Это признаки вероятного гастрита или функциональной диспепсии. Рекомендовано планово пройти ФГДС. Если человек боится, то сейчас это можно под наркозом коротким сделать. Далее консультация гастроэнтеролога/терапевта.
Возможно, что метаболизм быстрый, поэтому при длительных перерывах в еде такие симптомы. Не стоит себя ограничивать в питании. Пусть будет как раньше, ничего страшного, что немного повышен витамин В 12.
Через пару недель пересдать кровь, посмотреть динамику. Если плохо переносится сдача крови, то можно через месяц сдать, если будете пить лечебную дозу витамина Д и сдавать кровь, чтобы все вмесие сдать. Если будет рецидив орви или появятся дополнительные жалобы, то пересдать раньше. Вероятно, еще после болезни осталось. Если часто проблемы с горлом, то стоит планово лор врача посетить, уровень билирубина невыраженно повышен. Лечения не требует. Но в этом плане лучше дообследоваться. Как-написано выше.
Клиент
Наталья Викторовна, фгдс полгода назад делали , эритематозная гастопатия, экспересс тест и анализ кала показали отсутствие хеликобактера
Кардиолог, Терапевт
Поняла. Повторять не требуется. Необходимо стараться тщательней прожевывать пищу, не торопиться, пища должна быть комфортной температуры, а не слишком горячей или холодной. Избегать употребления острых продуктов, сухомятки.
Если найдете 1ю страницу от ОАК, было бы хорошо, так как анализ видим не полностью
Клиент
Наталья Викторовна, загрузили анализы, видно обновили в системе и лейкоциты с тромбоцитами появились. Ещё если не поем длительно, то запах изо рта идёт неприятный.
Кардиолог, Терапевт
Нормально все по доп анализам, не переживайте.
Запах изо рта неприятный при длительном голодании из-за воспалительного заболевания желудка. 5-6 р д кушать вам надо очень желательно. Плановая консультация гастроэнтеролога. Родители тоже худые? .
Клиент
Наталья Викторовна, да, брат младший 13 лет тоже худой.
Кардиолог, Терапевт
Значит, наследственный фактор здесь
Клиент
Наталья Викторовна, здравствуйте, прошу прощения подскажите пожалуйста ещё по холестеринк ЛПВП, тоже там повышено значение, почему так может быть?
Кардиолог, Терапевт
Лпвп-хороший холестерин, который помогает бороться с атеросклеротическими бляшками. Норма у мужчин-выше 1. Так что тот факт, что он у вас выше - хорошо
Терапевт
Здравствуйте! По данным общего анализа крови существенных изменений нет. Небольшое повышение лимфоцитов бывает при контакте с вирусными инфекциями в обычной жизни.
Повышение билирубина может быть вызвано затруднённым оттоком желчи в связи с дискинезией желчного пузыря при нарушении режима питания.
Витамин Д умеренно понижен.
Я рекомендовала бы вам принимать витамин Д в дозе 5000 ед 2- 3 месяца.
Витамин В 12 в коррекции не нуждается.
Отрегулируйте питание, небольшими порциями до 5 раз в сутки.
Можно попробовать препарат урсосан 250 мг в сутки вечером 2 месяца. Он способствует выведению желчи из печеночных клеток.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста по b12, по какой причине он может быть повышен? По его поводу основные переживания, так как из причин прочитали о циррозн, сахарном диабете, гепатите, онкологии
Терапевт
Отдельное повышение витамина В 12 без симптомов анемии или других заболеваний не является нарушением.
У вас небольшое повышение, в медицинской литературе рассматриваются количества 700- 900 и более.
Повторите анализ через месяц- два. Если результат будет по прежнему повышен, проконсультироваться можно у врача гематолога.
Терапевт
Здравствуйте. Перед сдачей анализа не болели? Какие лекарства или БАДы принимаете на сегодняшний день? В течение последних 6 месяцев не принимали поливитамины?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, здравствуйте, ринзу принимали с месяц назад.
Терапевт
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции. Такие показатели могут сохраняться длительное время и восстановятся со временем самостоятельно.
Незначительное увеличение биллирубина может быть связано с перенесённой инфекцией, или приемом жирной пищи накануне, или физической нагрузкой. В любом случае, при таких показателях требуется только контроль в динамике через 2-3 недели.
Что касаемо витамина В12. Повышение незначительное и о какой-то серьёзной патологии не говорит. Вспомните, может принимали какие то комплексы витаминов или делали уколы в течение последних 6 месяцев, так как повышение витамина В12 может сохраняться очень долго после его поступления в организме с лекарствами или БАДами.
Витамин Д в дефиците. Необходимо начать приём аквадетрима или вигантола по 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день, утром в течение 4-6 недель с последующим контролем витамина Д. Нижняя граница нормы - 30 нг/мл. Как только она будет достигнута, можно переходить на профилактическую дозировку 2000 МЕ ежедневно.
Клиент
Виктория Юрьевна, БАДы не принимались, подскажите пожалуйста, можно ли принимать капсулы Д3? Приобрели California Nutrition
Терапевт
Это БАД, а не лекарственная форма. Поэтому ни об эффективности ни о безопасности его мы ничего не знаем.
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в крови говорит вирусной нагрузке (вероятно перенесенной вирусной инфекции), для контроля за динамикой рекомендую пересдать общий анализ крови через 1 месяц.
Незначительной повышение В12 говорит о преобладании в рационе мясной и молочной продукции накануне сдачи анализа, коррекции не требует.
Повышение общего прямого и непрямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи и вероятном синдроме Жильбера, для уточнения - УЗИ органов брюшной полости, анализ крови на синдром Жильбера (ген UGT1A1).
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса. Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей. Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка, красная икра.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, с дискенизией лучше водорастворимый Д3 принимать?
Терапевт
Рекомендую к применению препарат - аквадетрим, его можно использовать при дискинезии желчевыводящих путей.
Клиент
Сергей Николаевич, а если уже приобрели в виде капсул California Nutrition, можно ли их принимать?
Терапевт
Сказать заранее как будет переноситься БАД невозможно, считаю что можно попробовать использовать.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Дарья, накануне какие-то препараты с витамином В12 принимали? Этот витамин выводится долго. Либо он повышается при гельминтах. На паразитоз проверялись? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, препараты не принимали, но в редких случаях беспокоил зуд, решили для профилактики выпить декарис.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу перенесенная вирусная инфекция, хорошо бв перед приемом Декариса сдать анализ крови на Гельмо-скрин на паразитоз
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нет, стресс не влияет на ваши показатели. Билирубин повышен незначительно, ничего критичного в этом нет. Витамин Д нужно корректировать: витамин Д в дозе 5000 ед 2- 3 месяца. В12 не принимали в последнее время? Спину не лечили или витамины, БАД не принимали? Остальные показатели - скорее, либо было недавно ОРВИ, либо проконтактировали с болезнетворным вирусом, сами не заболели, а кровь отреагировала. Сейчас можно просто промывать слизистые аквалором или долфином, наносить виферон гель 2 раза в день, принимать витамин С курсом, постараться поменьше контактировать с другими людьми.
Клиент
Ольга Александровна, была простуда месяц назад, но отхаркивания закончились буквально недавно, БАДы и витамины не принимались. Начитались,что если В12 повышен, то это уже гепатит, цирроз, заболевание крови, онкология...
У меня есть ДЖВП, вероятно из за него билирубин повышен
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтое образование в уголке глаза
9 апреля 2022
Денис
Вопрос закрыт
У младенца один глаз меньше другого
24 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Затяжное орви у ребёнка
17 февраля 2023
Kristin
Вопрос закрыт
Новообразование между глазом и переносицей
5 декабря 2024
Светлана, Черкесск
Вопрос закрыт
Опять халязион
9 марта
Юлия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Полина Викторовна Муратова
48 отзывов
Терапевт
2016-2022, Дальневосточны
Опыт работы: 2 года
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров