Что вас беспокоит?
Увеличены лимфоузлы в том числе надключевые
Обнаружила большой лимфоузел на шее слева, делала УЗИ 3 сентября, так же увеличились лимфоузлы над ключицей. Сделала УЗИ молочных желез сказали причина не в них, по лор -органам густой затек по задней стенке и пробки, но врач говорит что лимфоузлы не из-за этого. Помогите разобраться с причиной, очень ли это серьезно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки перенесённой инфекции, все лимфатические узлы абсолютно не вызывают никаких подозрений в отношении злокачественности и изменены реактивно в ответ на инфекцию. Нужно сдать кровь на СРБ, пройти консультацию грамотного оториноларинголога, так как лимфатические узлы впервую очередь изменяются в ответ на патологию лор-органов! Консультацию стоматолога. Промывать миндалины от казеозных пробок. Я не вижу никакой онкопатологии у Вас совершенно.
Юлия Бабековна, была сегодня на УЗИ молочных желез (правда у другого врача, не у того у кого 3 сентября делала узи ) она заодно посмотрела и шейные и над ключицей - говорит что они воспаленные и увеличились, и что хотя форма овал, но по размерам чуть выходят за параметры. Хотя мне по ощущениям казалось что на шее стал меньше
Юлия Бабековна, а лимфоузлы над ключицей могут реагировать на лор органы ?
Да, конечно. Любые группы лимфатических узлов могут изменяться в ответ на любую инфекцию, в том числе и на очаг инфекции в области лор-органов. У Вас лимфатические узлы описаны доброкачественные.
Юлия Бабековна, мне врач - узи сказал что увеличение этих лимфоузлов может указывать на какие -то процессы в лёгких, это правда?
По данному описанию я не вижу никаких подозрений на связь изменённых лу с воспалительными или другими патологическими процессами в легких. Лимфатические узлы изменены реактивно в ответ на инфекцию.
Юлия Бабековна, я подгрузила новый анализ крови от сегодняшнего числа, СОЭ успокоилось, а количество лимфоцитов увеличилось аж на 10%. Вчера я ещё погрузила полный файл по последнему УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, ещё раз
Юлия Бабековна, если не сложно, прокомментируйте, пожалуйста, мой вопрос. Хотелось бы узнать ваше мнение
Мое мнение остаётся прежним, те показатели , что изменились в крови, меняются в процентном соотношении , на него мы никогда не смотрим. Есть анемия, нужно оценить ферритин и начать прием препаратов железа. В остальном ничего критичного я не вижу, как и по описанию узи. Такая картина не характерна для зно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я не вижу у Вас с онкологической точки зрения никаких поводов для беспокойства! Все лимфоузлы. которые описаны по УЗИ - нормальных размеров!
Самый главный показатель благополучия лимфоузла - это его короткая ось, то есть наименьший размер. В норме он менее 10 мм - у всех Ваших лимфоузлов он максимум 10 мм! И это самое главное!
Длинная ось может быть и 3 и 4 см! Это не говорит о чём-то плохом.
Кроме того у Ваших лимфоузлов нормальная форма - то есть хорошее соотношение коротких и длинных осей!
С большей долей вероятности изменения в лимфоузлах носят реактивный характер - то есть это ответ лимфоузлов на прошедшее или текущее воспаление
Для шейных, над и подключичных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции.
В таких ситуациях мы, онкологи, рекомендуем консультацию ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции .Если они не находят своей патологии - тогда инфекциониста - такое воспаление лимфоузлов могут вызывать такие вирусные инфекции как EBV, CMV
Владислав, а во втором подгруженном мной документе размеры вроде больше или это что-то другое?
Короткая ось одного узла 10,1 мм - десятая доля мм - это совсем не значимо
Владислав, спасибо большое за подробный ответ, а если лимфоузел не болит - это большая проблема?
нет, это не проблема
реактивные лимфоузлы вполне могут быть безболезненными
Владислав, я только что подгрузила последнее УЗИ (полное), до этого я только часть скопировала. Не могли бы вы его ещё раз посмотреть? А то терапевт говорит, что лимфоузел большой для реакции на тонзиллит или кариес, и к тому же не болит
Не вижу никаких подозрительных лимфоузлов
Владислав, я подгрузила новый анализ крови от сегодняшнего числа, СОЭ успокоилось, а количество лимфоцитов увеличилось аж на 10%. Вчера я ещё погрузила полный файл по последнему УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, ещё раз
СОЭ - это совершенно неспефицический показатель, он неинформативный. Это пережиток советской медицины и нигде в мире больше не определяется. Не смотрите на него
Отклонения в лейкоцитарной формуле на 10-20% - это норма
Лимфоузлы у Вас нормальные
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию данные за реактивные лимфатические узлы вследствие перенесенного инфекционно воспалительного процесса. Подозрений в отношение лимфопролиферативного заболевания нет. По крови также признаки перенесённой инфекции. В данном случае необходима консультация грамотного лор врача, стоматолога. Если данные врачи исключают свою патологию то вам нужно будет пройти консультацию инфекциониста. Данных за онкопатологию нет.
Рустам Гамирович, , я подгрузила новый анализ крови от сегодняшнего числа, СОЭ успокоилось, а количество лимфоцитов увеличилось аж на 10%. Вчера я ещё погрузила полный файл по последнему УЗИ. Посмотрите, пожалуйста, ещё раз
По узи исследованию ничего подозрительного в отношение злокачественности нет. В анализах мы смотрим на абсолютные показатели, процентное содержание клинически незначимы.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20248 ответов