Что вас беспокоит?
Фолликулярный гастрит после резекции желудка, лечить ли до химиотерапии
Добрый день. После операции по резекции желудка (рак Т1аМ0 N0) диагноз по гистологии: В материале дистальной резекции желудка с лимфодиссекцией микроскопическая картина роста внутрислизистой дискогезивной карциномы с перстневидной дифференцировкой, pT1aN0. Хронический высокоактивный фолликулярный гастрит. В краниальном (проксимальном) крае резекции рост дискогезивной карциномы с перстневидной дифференцировкой. Интересует надо ли лечить гастрит в оставшейся части желудка. Также всегда был Хеликобактео положительный, но врачи лечение не назначали, со словами, что он есть у всех. После операции прошло 15 дней. Беспокоят боли, чувство распирания, переполненности, ем мало по 50-100 гр. Протертые супы и каши. Назначили омез, пью два раза, сама принимаю тримедат, альмагель иногда и ношпу. Может боли эти после операционные, или м б связаны с гастритом? Надо ли лечить НБ и гастрит до химиотерапии? Её назначили через месяц.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы связаны с оперативным лечением.
Омез лучше заменить на более современный ипп , например, на разо 20 мг 2 раза в день .
Если эффекта от тримедата нет , то можно принимать дюспаталин по 1 табл 2 раза в день или на бускопан .
Хеликобактер пока не лечим , после завершение химиотерапии через 4 недели сделайте анализ кала на хеликобактер и после этого уже нужно будет решать .
Хеликобактер лечится 2 антибиотиками в больших дозировках , поэтому перед химией терапией лучше не нагружать организм .
Екатерина Андреевна, большое спасибо! А химия на хеликобактер может действовать? Имею в виду, может она и хб добьет
Екатерина Андреевна, и ещё вопрос. Нет постоянного стула, раз в неделю, и достаточно все утрамбовано, твердо, ем мало, наверное поэтому. Пью Порталак, каждый день, но он совсем не помогает. Может лактобактерии, пробиотики нужны?
Да, химия может подействовать на хеликобактер , поэтому и рекомендую сдать анализ после .
Для нормализаций стула можно попробовать фитомуцил 3 раза в день , при не эффективности добавить еще 1 пор в день и так до 6 пор в день . Если и так не будет результата попробовать форлакс по 1 пор 2 раза в день
Екатерина Андреевна, спасибо, но Форлакс это перебор, стул чсе же есть, у меня непереносимость этого препарата. А вот фитомуцил попробую, спасибо. Клетчатки мало, наверное.
Да, попробуйте его .
Принятый ответ
Элина, здравствуйте.
Все симптомы, которые Вы описали, не являются проявлением гастрита, они обусловлены восстановительным периодом после операции.
Хеликобактер лечить не нужно, по результатам обследования показаний для лечения нет.
На данный момент рекомендую начать прием следующих лекарственных препаратов:
1. Омез заменяем на Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак.
2. Тримедат лучше заменить на Бускопан о 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
Альмагель и Но-шпу принимать по потребности.
Через 1 месяц после проведения химиотерапии рекомендую выполнить обследование на хеликобактер пилори - лучше кал на АГ х.пилори, это более информативный анализ. В зависимости от результатов будем решать вопрос о необходимости его лечения.
Елена Сергеевна, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20208 ответов
- 9 Июня 202511 ответов