Консультация педиатра /

Отказ ребенка от овощей и каш в 5 месяцев — вопрос №1564483

858 просмотров

Ребенку 5 полных месяцев (21 сентября исполняется 6 мес.), ест 6 раз в сутки (перерыв ночью 5-6 часов). Съедает 150 мл смеси за одно кормление. Срыгивает - не обильно, но постоянно. Закончили смесь Friso 1 и сейчас перешли на Semper 2 nutradefense.

Прикорм ввели в 4 месяца - начали с овощей (кабачок). Последовательно ввели овощи (брокколи, цуккини, тыкву, морковь, кукурузу), оливковое масло, желток перепелиного яйца, фрукты (банан, чернослив, яблоко, груша), овсяную кашу (alpine floor, довели утром до 80 г). Сначала давали овощные пюре из банки (Semper, Heinz), потом стали варить и пюрировать свежие овощи. Довели порцию овощей по 80 г. и почти полный.

2 недели назад ребенок стал резко отказываться от овощей - закрывает рот перед ложкой, выплевывает, хватает ложку руками и т.д. Также отказался от овсяной каши, хотя пробовали давать ее с фруктовым пюре, потом заменили на гречневую. Сегодня утром еле-еле съел 3 чайных ложки гречневой каши (alpine floor) с банановым пюре. При этом фрукты ест охотно - иногда даем после смеси, и он может спокойно съесть баночку чернослива (40 г.). Смесь ест с удовольствием. Что дальше делать с прикормом в такой ситуации?

Какие продукты и по какой схеме дальше вводить?

Какой режим питания должен быть в этом возрасте?

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Елена, не рекомендую до года овсяную кашу - она содержит глютен, у детей интуитивное питание, они отказываются от продуктов, на которые не хватит ферментов. Возможно большой объём прикорма, поэтому ферментной ёмкости может не хватать. Количество воды увеличили? Ферментам для работы нужна вода. Цель прикорма - не столько накормить ребёнка, сколько познакомить рецепторы и ферменты с новыми вкусами и текстурой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, ребенок отказался есть овсяную кашу.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
возможно реакция на глютен
Клиент
Михаил Николаевич, а отказ от овощей? и от гречневой безмолочной каши?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это может быть ложный отказ - большой объём введения и ферменты не успевают адаптироваться и увеличить своё количество. Сделайте перерыв. Попробуйте ниблер. Увеличить питьё воды, чай по возрасту - посмотрите в линейке Хипп, Бабушкино лукошко, Бебивита. Начинать с чайной ложечки.
Клиент
Михаил Николаевич, воду он пьет хорошо, но сейчас стал меньше - возможно, потому что погода стала более прохладной.
Клиент
Михаил Николаевич, а в каком возрасте нужно перевести хотя бы частично малыша на еду? Например, чтобы утром была каша, а остальные приемы пищи - смесь, а потом и второй прием пищи - овощи с мясом и т.д.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
На общий стол дети переходят в год.
Нефролог, Педиатр
До года основной источник питания - грудное молоко или смесь.
Задача прикорма - познакомить с разнообразием вкусов .
Прикорм необходимо водить по пищевой готовности малыша ( активно следит за приемом пищи взрослых , тянется к еле , открывает рот и тд), чаще всего это около 6 месяцев.
Если у малыша нет интереса , сделайте перерыв .
До года сначала смесь / грудное молоко и через 40 минут прикорм ( ближе к году увеличить интервал до 1 часа).
Не заставляйте ребенка кушать, только позитивные ассоциации с едой . Обязательно принимайте пищу вместе с ребенком , а лучше все семьёй , показывайте пример .
Предлагайте , предлагайте и ещё раз предлагайте ... отказался , ничего страшного.
Обязательно давайте водичку . Остальные напитки не рекомендуются до года .
Дайте возможность ребенку трогать еду , изучать структуру .
Предлагайте другие продукты , пусть ребенок не ест, но каждый раз кладите рядом, не настраивайте.
С начала прикорма можно фрукты, овощи , безмолочные каши , мясо, рыбу .
Не аллергены вводим 1-2 дня , аллергены 3-5 дней ( яйца, соя, молоко ,рыба, морепродукты, орехи, глютен )
Зубы , ОРВИ , новый навык могут вызывать снижение аппетита .
Принятый ответ
Нефролог, Педиатр
В 6 месяцев ребенок кушает прикорм 1-2 раза в день ( завтрак - обед ).
Клиент
Анастасия Сергеевна, то есть к 6 месяцам у него в 1-2 кормления в течение дня уже должна быть полностью еда вместо смеси (например - утром каша и/или в обед овощи + мясо)? Или все-таки частично идет замещение смеси едой в 1-2 кормления? Я где-то читала, что нежелательно, если долго приходится "докармливать" смесью после прикорма в одно кормление.

И можно ли давать "на десерт" после смеси фрукты?
Нефролог, Педиатр
Идёт замещение .
Пример: утром вы дали смесь , через 40 минут банан.
Обед : смесь , через 40 минут безмолочная гречневая каша.
Затем смесь в течение суток.
Основа питания до года это смесь / грудное молоко.
Клиент
Анастасия Сергеевна, но если я дам утром 150 мл смеси (полную порцию), то он вряд ли сьест полную порцию каши в 150 г через 40 минут, так как не будет голодным. Как же будет происходить это "замещение"? Обычно мы делали наоборот - сначала каша, а потом докармливали смесью (например, сьел 20 г каши, даем 130 смеси).
Нефролог, Педиатр
Если продукт уже введен , то размер порции определяется только аппетитом малыша.
Далеко не весь объем прикорма ребенок может усвоить в этом возрасте .
Прикорм это прежде всего развитие вкуса , формирования пищевого поведения .
Основа пищевой ценности - смесь .
Клиент
Анастасия Сергеевна, а нет ли опасности "перекорма", если ребенок будет хорошо есть прикорм?

Например, сегодня в 17.40 малыш выпил полную порцию смеси 150 мл, через 40 минут предложили ему яблочное пюре, и он с удовольствием съел все, что дали - 40 г. То есть суммарно к 900 мл смеси за сутки у него сегодня прибавляется еще 40 г яблочного пюре - и соответсвенно всего калорий получается больше. Нужно ли например при следующем кормлении отнять уменьшить полную порцию смеси? Какой принцип в этом случае должен быть?
Нефролог, Педиатр
В 6 месяцев нет задачи накормить ребенка прикормом .
Клиент
Анастасия Сергеевна, а когда она появляется? Просто я пока не совсем понимаю, как происходит этот этап замещения смеси прикормом. Понятно, что все это - постепенный процесс, но хочется иметь какие-то хотя бы примерные ориентиры, чтобы понимать, что ребенок получает из рациона все нужные питательные вещества и что развитие его пищевого поведения в норме по возрасте.
Нефролог, Педиатр
Что проявляется?
Чем ближе к году( чаще это 10,5 месяцев ) тем более продолжительное время между смесью и прикормом ( около часа).
В год , некоторые дети раньше , мы переходим на схему : сначала еда - порция по аппетиту ребенка , затем смесь по желанию ребенка.
Т е до года мы прикормом дополняем смесь, после года наоборот .
Клиент
Анастасия Сергеевна, а Вы не могли бы написать все-таки конкретно, сколько каши, мяса в граммах нужно давать в 6 месяцев и 7? какую порцию в среднем должен мальчик есть? Просто к сожалению общие советы выглядят очень обтекаемо, а сколько и чего ребенку давать в реальной жизни не понятно(
Нефролог, Педиатр
Нет норм грамм, есть порция по аппетиту ребенка , если продукт введен( см выше ).
Клиент
Анастасия Сергеевна, теперь принцип понятен. Но точно ли смесь второй ступени покроет потребности ребенка до года во всех питательных веществах, если он по-прежнему будет упорно игнорировать овощи и каши? Вдруг он и к году не будет их есть? Я читала, что на искусственном вскармливании нужно раньше давать прикорм именно потому, что смесь не покрывает все потребности в питании.
Нефролог, Педиатр
Так же не забывай про ввод мяса - ценный источник железа.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а в каком возрасте нужно ввести мясо? Я так понимаю его нужно давать попробовать уже в 6 месяцев. И нужно ли его с овощами вместе давать на обед или отдельно? И в каком примерно возрасте в обед должна уйти смесь и замесится на мясо/овощи?
Нефролог, Педиатр
Мясо вводить в 6 месяцев ( по вводу продуктов см выше ).
Можно смешивать с овощами уже выведенными .
До года ни одно кормление полностью не замещает смесь .
Всегда сначала смесь , через 40 минут ( ближе к году 1 час ) прикорм .
Клиент
Анастасия Сергеевна, я как раз планирую в ближайшее время дать попробовать сыну мясо. Надеюсь, его он будет есть в отличие от овощей)

И еще вопрос - когда желательно начать давать детские творожки (планирую марку "Вкусвилл" попробовать)? На них написано, что они предназначены как раз с 5-6 месяцев.
Нефролог, Педиатр
Если у ребенка нет пищевого интереса , возьмите небольшую паузу, обычно дети проявляют интерес в 6 месяцев.
Творог, сыр несоленых сортов , йогурты без сахара и добавок , использование молока для приготовления блинов и тд с 9 месяцев.
Молоко как напиток с года.
Нефролог, Педиатр
Молочные продукты вводим как аллергены 3-5 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частый стул у ребёнка
27 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Проблема с прикормом
9 марта 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Рацион ребёнка и промежутки между кормоениями в 8 месяцев
14 сентября 2024
Василиса, Новосибирск
Вопрос закрыт
Желток при прикорме
9 октября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Ребенок не есть прикорм
1 марта
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск