Что вас беспокоит?
Нижняя граница ударов сердца к эмбриона
Здравствуйте. У меня к Вам такой вопрос. 13 сентября сделала узи , по узи срок 5.6 был ,по месячным 6.4, сердцебиение нашли , 94 удара , но врач сказала, сердечко на нижней границе . Моя врач гинеколог назначила мне сдать коагулограмму 3, я сдала вчера , результат пришёл сегодня, придраться не к чему , но врач выписала 13.09 пить кардиомагнил 150мг 1 раз в день, дипиридамол 25 мг 3 раза в день. А я прочитала , что кардиомагнил нельзя , дипиридамол можно . И что теперь делать , не знаю. 2 дня пила кардиомагнил.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По результатам коагулограммы значимых изменений нет.
Решение вопроса о назначении ацетилсалициловой кислоты в дозе 150мг может быть основано на высоком риске преэклампсии по анамнезу, и в такой ситуации ацетилсалициловая кислота применяется с 12 по 36 неделю беременности.
Применение Дипиридамола во время беременности не имеет обоснования, так как это препарат без доказанной эффективности.
Ответьте пожалуйста на вопросы, чтоб оценит риск преэклампсии во время беременности: это первая беременность? Если нет, то не было ли повышения давления, появления белка в моче во время предыдущей беременности? Не повышается ли давление вне беременности? Беременность наступила самостоятельно или ЭКО? У вас нет сахарного диабета или хронического заболевания почек? Системного аутоиммунного заболевания? Какой ваш рост и вес?
Мария Сергеевна, это 2я беременность, первая закончилась выкидышем на 4-5 недель по узи , но там я не пила никаких витамин , не было поддержки утрожестаном, беременность была в феврале 2021 года . Эта беременность наступила на стимуляции сл 2го цикла. Моё давление вообще не выше 110, если чуть выше , то начинает болеть голова. Сахарного диабета нет, заболеваний почек тоже нет, но в туалет я стала ходить чаще , чем до беременности . Мой вес 75 кг, рост 167см.
Ирина, в такой ситуации речь идет о низком риске прежклампсии и низком риске тромбозов. В приеме ацетилсалициловой кислоты и дипиридамола нет необходимости. Так как ацетилсалициловая кислота не показана сейчас, но может быть рекомендована если на 1 скрининге выявят высокий риск прежклампсии. А дипиридамол препарат без доказанного эффекта, который не исследовался на беременных женщинах.
Мария Сергеевна, просто я боюсь навредить, если не буду принимать эти препараты. Уже выкидыш был на сроке 4-5 недель по узи , поэтому страшно. Подскажите, может нужно сдать ещё какие-то анализы, чтобы понять , нужны ли мне эти препараты или нет?
Ирина, учитывая ваш и семейный анамнез нет показаний для дообследования. С 1 потерей беременности по мировым данным, к сожалению, сталкивается каждая 4-5 женщина на планете. Нужно успокоиться, принимать фолиевую кислоту 400мкг ежедневно до конца 1 триместра; витамин д 1000ме ежедневно на протяжении всей беременности и препараты калия йодида 200мкг на протяжении всей беременности и до конца грудного скармливания.??
Мария Сергеевна, я принимаю фолиевую кислоту 800, элевит , в нем тоже есть метафолин 400, принимаю витамин д 2000ед , утрожестан 600 в день
Ирина, в такой большой профилактической дозе фолиевой кислоты нет необходимости, достаточно 400мкг в сутки.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Спешу Вас успокоить, кардиомагнил по показаниям может применяться и в первом триместре, вреда от этого препарата точно не будет.
Дипирамидамол - препарат, эффективность и безопасность во время беременности которого не доказана, поэтому во время беременности в дальнейшем принимать не нужно (вреда от него сейчас тоже не будет).
Препараты назначены Вам не обосновано.
Коагулограмма - анализ, который подходит только для оценки рисков кровоточивости.
Антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска). Кардиомагнил - при наличии рисков преэклампсии с 12 недели.
Диляра Рамисовна, я могу принимать кардиомагнил 75мг 1 раз в день? И дипиридамол , не пить ?
Для применения лекарственных препаратов должны быть строгие показания. С какой целью Вы собираетесь его принимать?
Диляра Рамисовна, ну мне назначила моя врач, из-за того , что сердцебиение эмбриона на нижней границе , 94 удара.
Диляра Рамисовна, я просто переживаю, что если не буду принимать ни одно , ни другое , могу ли я этим навредить... у меня был выкидыш в феврале 2021 года , но я там не принимала витамины , не было поддержки утрожестана или дюфастона. Сейчас у меня утрожестан 600 в день.
Это не является показанием для назначения этих препаратов.
Эти препараты не влияют на вынашивание, этим Вы не навредите.
Принятый ответ
Здравствуйте,данных показаний для назначения аспирина и курантила не достаточно. Обговорить с лечащим врачом только доказанные препараты , ещё раз уточните с какой целью назначен аспирин, так как ваш врач мог собрать более цельную картину по анамнезу для назначения препарата.
Анастасия Сергеевна, врач назначила на фоне узи , что у эмбриона 94 удара в минуту
Препарат не влияет на чсс плода , даже косвенным образом
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, кардиомагнил не назначается в 1 триместре, но в целом ничего страшного что вы 2 дня его принимали
Прием курантила можно продолжить, он безопасен для ребёнка
Коагулограмма ваша в норме
Принятый ответ
Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме. Дипирамидамол не применяется во время беременности, так как его эффективность не доказана. Кардиомагнил может называться в первом триместре, но при высоком риске преэклампсии. У вас по анамнезу низкий риск тромбообразования и преэклампсии, поэтому данные препараты в принципе вам не показаны.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 10 часов назад4 ответа
- Вчера в 16:5716 ответов