Что вас беспокоит?
Мрт локтевого сустава
Здравстууйте ! После поднятия штанги леда на грудь почувствовал боль в локте. Вес был не очень большой. Такжк увлекался на турнике. Сейчас болит при подтягивании при отжимании не болит.В покое не беспокоит. Месяца два наблюдал.Вот сделал МРТ. Какое то лечение судя по описанию надо назначать. Чем можно это пролечить.? Кпкие рекомендации можете дать .Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ.
Увидел МРТ.
На МРТ описана картина медиального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к медиальному мыщелку плечевой кости.
Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки.
В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть гольфиста».
При свежем процессе возможно быстрое излечение, ибо речь идет о воспалении сухожилий.
Если процессу более полугода, то лечение будет сложным.
Лечение.
Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их.
Например, теннисист заменяет тяжёлую ракетку лёгкой, при работе за компьютером кладут локти на стол, используют бандажи на локтевой сустав и тейпирование.
Можно начать с наложения на локтевой сустав повязки с эластичным бинтом.
Не туго. Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК.
Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается.
Поэтому при отсутствии эффекта в течение 10 дней рекомендовано:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции внутреннего мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.
Константин Эдуардович, спасибо. У меня боли в покое нет и когда мну локоть нет боли.Можно пока и не колоть ?
Можно не колоть, но боль преодолевать нельзя.
Принятый ответ
Доброй ночи.Посмотрела.Медиальный эпикондилит, или как его еще называют "локоть гольфиста"-это болезненное состояние, возникающее, когда сухожилие вблизи локтя подвергается повторяющимся, интенсивным ,систематическим нагрузкам.
Сухожилие сгибателя воспаляется.Эта структура соединяет четыре мышцы запястья и предплечья (пронатор, радиальный сгибатель запястья, длинную ладонь и локтевой сгибатель запястья) с внутренней частью локтя.
Действия, при которых запястье сгибается к ладони или предплечье поворачивается ладонью вниз, нагружают это сухожилие. Повторное выполнение этих движений может вызвать острое раздражение структуры или ее дегенерацию с течением времени.
лечение консервативное и включает в себя:
1) Максимально ограничить нагрузку.Полностью исключить ,провоцирующие факторы боль! Отдых от отягчающих нагрузок
2) Лечение следует начинать с блокад,в самую болезненную точку, в проекции внутреннего мыщелка плечевой кости. (Блокады Димпрометы+Лидокаина)
А потом для закрепление эффекта от блокад можно:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
?Местно: Бутадион-гель 2р\сут ,
КУРС ФИЗИОТЕРАПИИ: самым эффективным методом является -ударно-волновая терапия
Также фонофорез с гидрокортизоном-курсами
Лекарственный электрофорез-курсами
3) Ношение динамического ортеза на локтевой сустав.Например ,такой-BAUERFEIND EpiTrain 8 поколение, или ORLETT TEL-104 2
4) После куппирования болей,приступают к ЛФК.Лучше,в таком случае под контролем врача-ЛФК,который сможет подобрать для Вас индивидуальный комплекс упражнений на "растяжку и укрепление мышц предплечья+запястья., а также комплекс упражнений с пронацией и суппинацией.
Также наряду с ФТЛ или блокадами хорошим эффектом обладает PRP-терапия (плазмолифтинг)-Обогащенная тромбоцитами плазма .
Олеся Сергеевна, ортез носить всегда ?
пока болит-да,на отдых и сон снимать
Принятый ответ
Здравствуйте. При наружном эпикондиллите показана блокады с дипроспаном в самую больную точку. Все остальное малоэффективно.
Станислав, спасибо. Плавать можно если не болит во время и после занятий или все отменить на время. ?
После блокады дипроспана обычно в течение 1 месяца нагрузки противопоказаны .
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач
? Максимальный покой для руки на 4 недели
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
Александр Александрович, спасибо. Можкт ли моя проблема повысить ферритин ?(по анализу повысился с 139 до 200).Можно заменить кеторол экспресс 10 мг у меня есть дома , сколько дозивка нужна скажите пожалуйста.
Я не применяю в своей практике агрессивные препараты - кеторол
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 202313 ответов
- 10 Декабря 20257 ответов