Консультация акушера /

Беременность и подозрение насвнутриутробную инфекцию. — вопрос №1565652

1171 просмотр

Доброго времени суток!
Вопрос состоит в том,что я незнаю как мне действовать,какие уже анализы сдавать и к кому обращаться.
Беременность первая,ЭКО(первая попытка),срок акушерский 26.2.
По Ктр больше на три дня.
В женской консультации я уже прописалась.
Первый триместр мучил гипертонус.
Второй триместр проходил достаточно гладко,но на плановом мед осмотре выявили повышение печеночных ферментов.
Алт 67.Аст40.
После посещения гастроэнтеролога мне прописали Урсофальк 500 мг вечером.
При консультации с разными врачами решили все таки отменить поливитамины Элевит Пронаталь для начала,так как я его пила очень длительный срок.
После отмены,через неделю все анализы пришли в норму.
Но тут я подхватила на три дня ОРВИ (без повышения температуры),насморк,слезоточивость.
Вылечила народными методами,облепиховое варенье, мед,малина,клюквенный морс, обильно питье.И стала как огурчик.
Через неделю была сильная диарея в течении ночи,без повышения температуры),которая прошла после принятия Полисорба.Но тут единственный момент который заставил волноваться что в этот день было сильное вздутие в животе, ощущение тошноты,и на весах вместо нормального веса 63 кг,на весах увидела 65.600.После диареи все сразу снизилось и я боялась даже обезвоживания,боялась маловодие.
К врачам обращалась по месту прикрепления Перенальный центр номер1.Ничего кроме того что я уже приняла не прописывали.Сдала только мочу,общий анализ крови,и биохимический анализ крови,
Все хорошо.
Но спустя несколько дней у меня появилось давление 150/90 после небольшого волнения.
Отеков видимых нет.
Отправили на плановое УЗИ и выявили многоводие 26 см при норме на этом сроке до 22.5.
Но все Узисты мереют по разному,у одного норма,у другого 24 см.
Положили в стационар подозревая внутриутробную инфекцию
Но взяв все анализы в стационаре(мазки,мочу,кровь) они ничего не нашли и выписали ,но перед выпиской многоводие сохраняется 24 см на сроке 26 недель и два дня ,и ещё в добавок написано расширение МВП. И для срока 26 недель толщина плаценты 21 мм.
Что мне дальше делать и какие анализы сдавать
На торч инфекции сдавала перед вступлением в протокол перед ЭКО.
На краснуху ,токсоплазмоз IGG положительно
IGM отрицательно
Пересдавала эти же анализы когда вставала на учёт на восьмой неделе.
Фемофлоры ,и мазки на протяжении всей беременности постоянно контролировала потому как при постоянном применении Утрожестана вагинально боялась какой либо грибковой инфекции и всяческого раздражения.
Половой покой с февраля месяца,занести половые инфекции точно не могла.
Гемоглобин 120
Ферритин 47
Постоянно контролирую коагулограмму,общий анализ крови,и биохимию.
Мне кажется у меня скоро крови не останется.
Что мне делать при плохом УЗИ в котором многоводие 24,расширение МВП,обвитие плода однократное вокруг шеи,и тазовое предлежание.Кровотоки хорошие.
По крови все хорошо по анализам тоже,только УЗИ не радует многоводие ,расширением МВП,обвитие плода,и тазовым предлежанием



Возраст: 37

Хронические болезни: Гипотериоз субкленический компенсированный,сколиоз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если все анализы чистые, примесей в околоплодных водах нет, то и инфекции нет. Расширение межворсинчатого пространства и толщина плацениы-это просто ее описание, не более. Плацента может быть любой, лишь бы выполняло свою функцию, а именно, обеспечивало кровоток между мамой и малышом.
Как я понимаю, срок растет, а ИАЖ остается прежним
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Из ультразвуковых Находок заслуживает внимания только ранней многоводие.
мВП - вариант нормы, предлежание на 24 неделе еще отсутствует как понятие, обвитие - тоже нормальное состояние, не подлежащее коррекции.
С позиций лечения многоводия вам показаны: антибиотик широкого спектра, слабое растительное мочегонное, питьевой режим, индометацин.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вам правда не стоит так сильно переживать.
Смотрите: ребеночек лежит попой вниз - это нормально, срок маленький, он еще десять раз перевернется. Как правило, к 36неделе они занимают окончательное положение.
Тоже касается и обвития пуповиной - он там ворочается, пуповина может наматываться на шею, ручку, ножку. 30% всех родов проходит с однократным обвитием. Если по КТГ все хорошо - значит все хорошо. Кровотоки у Вас в порядке - это главное.

Далее - расширение межворсинчатого пространсва может быть признаком хронической фетоплацентарной недостаточности, которая да, могла сформировать к примеру на фоне перенесенного ОРВИ. Но все, что мы можем делать - это контролировать кровотоки и рост плода + после 32недели КТГ. Если задержки роста плода нет + гипоксии нет по КТГ - все в порядке.

Многоводие - количество вод всегда меняется, это непостоянная величина. Ваш показатель не говорит об внутриутробной инфекции, он лишь чуть завышен. Скорее всего, Вам провели уже антибактериальное лечение в стационаре. Вам показан контроль ИАЖ 1 раз в 2недели.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
На данный момент поводов для переживания нет. Многоводие имеет место после перенесённого орви. Воды должны прийти в норму, не переживайте.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. На данный момент Ам показано НАБЛЮДЕНИЕ и узи скрининг в 30-32 нед. Прр отсутсти роста ИАЖ, наблюдение и далее. При росте иаж-антибактериальная терапия. Многоводие могло возникнуть ввиду вашего орви
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, вам необходимо повторить мазки на фемофлор и обязательно сдать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , потому что банальная условно патогенная Флора может быть причиной многоводия , и по результатам анализов пролечиться, разрешенными во время беременности препаратами.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отёки при беременности
1 декабря 2019
Анна, Тверь
Вопрос закрыт
Беременность 23 недели, коронавирус
3 декабря 2020
Валентина
Вопрос закрыт
Незначительное многоводие и крупный плод
23 октября 2021
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Акушер, Гинеколог
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Акушер, Гинеколог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...