Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
Консультация эндокринолога /
Курс лечения тиреотоксикоза (завершение) — вопрос №1565700
Юрий
3892 просмотра
Мне 43 года. Болел Ковидом в авг.2020г. в легкой форме без осложнений. С осени 2020 по осень 2021г появилась пароксизмальная тахикардия, было сделано РЧА сердца медленных путей АВ узла. Далее тахикардия не беспокоила. ТТГ в период 2020-2021гг. был 1,6-2,15мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94), Т4 (своб) ~13 пмоль/л (норма 9-19,05).
Затем в авг.2022г при сдаче ТТГ выявилось его низкое значение - 0,007мкМЕ/мл. Т4 (своб) и Т3 при этом был в норме. Положили в больницу. Диагноз: диффузно-токсический зоб 1 степени, тиреотоксикоз средней тяжести. УЗИ в больнице не выявил увеличения размеров щитовидки, только эхопризнаки диф.-очаговых изменений. Лечили в больнице 10 дней - Тирозол 30 мг, бисопролол. Антитела к рецептору ТТГ - 3,54МЕ/л (норма для мужчин 41-70 лет - 0,0-1,4), сдавал в окт.2022г. Далее лечился только тирозолом 30мг с понижением дозировки по мере улучшения ТТГ. ТТГ пришел в норму через 2 месяца лечения (4-7МЕ/л), Т4 и Т3 при этом оставался в норме был весь период лечения. УЗИ щитовидки в дек.2022г выявил небольшое увеличение щитовидки (общ.объем - 24,26 см3, при норме 7,5-22,5 см3) и несколько застарелых маленьких узлов с давностью 4-5 лет со слов узиста. С февр 2023 пью минимальную дозировку тирозола 2,5 мг. Последние 6 месяцев ТТГ - 2,9-4,9 мкМЕ/мл.
Прошел ровно год после начала лечения, сдал ТТГ - 3,22 мкМЕ/мл (норма 0,35-4,94), Т4 своб - 11,75 пмоль/л (норма 9-19,05), Т3 своб - 4,85 пмоль/л (норма 2,43-6,01), Антитела к рецепторам ТТГ - 0,94 МЕ/л (норма для мужчин 41-70 лет - 0,0-1,4). Мой лечащий врач-эндокринолог предлагает отменить прием тирозола, сдать спустя 3 месяца ТТГ и Т4 для контроля, а далее по ситуации.
Вопросы:
1. Нужно ли отменять тирозол 2,5мг сейчас спустя год лечения или надо еще какое-то время его пропить для закрепления результата (пропить еще 2-3 месяца)?
2. Когда сдавать контрольные анализы после отмены тирозола и с какой периодичностью? Когда надо сделать повторное УЗИ?
3. После отмены тирозола какие препараты/витамины/бады надо пропить для улучшения работы щитовидки?
Возраст: 43
Хронические болезни: 1.Сезонный ринит (полынь, амброзия) 2. Тахикардия (с 2020 по 2021г) -> РЧА сердца АВ путей в дек.2021г 3. ЖКТ (Helicobacter + вздутие/тяжесть после еды с июня 2022г.) 4. Повышенный холестерин 5. Остеохондроз шейного и поясничного отделов 6. С окт.2022г ве
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Нужно ли еще какое обследование и лечение?
5 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
