Что вас беспокоит?
Обострение гастродуоденита
Здравствуйте! У меня три недели назад обострился гастродуоденит, стали беспокоить голодные боли в желудке, боли во время еды и где-то полчаса после нее. Также уже давно беспокоят запоры - врач связывает их с приемом антидепрессантов, а также с дискинезией желчевыводящих путей. Впрочем, сейчас это для меня вторичная проблема. Гастрит обострился после принятия препарата Фемостон 2.10, назначенного гинекологом. В связи с этим хотела спросить, мог ли этот препарат вызвать обострение гастрита или так совпало? Основной вопрос у меня по лечению. Сначала я начала принимать лекарства, которые принимала и раньше весной и осенью - в случае обострений и для профилактики, а именно: Эманера 40 мг утром за 40 минут до еды Хофитол 3 раза а день за 20 минут до еды Вегапрат 2 мг утром после еды Через пять дней легче не стало, наоборот, боли усилились и я заменила курс на другой, который мне назначали несколько лет назад (проблемы с желудком начались в 2016м): Тримедат 3 раза в день за 20 минут до еды Закофальк 3 раза в день перед едой Креон 10000 3 раза в день во время еды Урсосан 250 мг на ночь. Принимала лекарства три дня, желудку стало легче, но вернулись запоры. Сходила к врачу, та скорректировала курс. Сказала, что Хофитол и Урсосан нельзя при обострении гастрита, можно Гимекромон или Одестон. Сейчас принимаю: Также Эманера 40 мг с утра Одестон 200 мг 3 раза в день за 20 минут до еды Также Крен 3 раза в день Также Закофальк 3 раза в день Сначала стало лучше, желудок болел меньше, стул наладился. Но через три дня боли вернулись, и сейчас, спустя две недели после начала обострения, симптомы такие же, как и в начале, при приеме Хофитол. Может ли Одестон раздражать желудок? Стоит ли его пить после еды, чтобы было меньше побочек или, может, вообще отменить желчегонные? Между приемами курсов препаратов для стула я использую воду Зайчецка Горка, 100 мл с утра. Может, лучше принимать ее? По анализам - летом сдавала анализ крови, общий и биохимию (АСТ, АЛТ, глюкоза, билирубин, общий белок), все в норме. Делала УЗИ брюшной полости - есть признаки ДЖВП, а так все хорошо. ФГДС делала в декабре 2021, результаты приложу. Может ли быть привыкание к Эманера, я уже пятый раз ее принимаю? Не понимаю, почему так долго не проходит обострение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по УЗ нет проблем с застоем желчи, показаний к Одестону нет. Рекомендую добавить к терапии Итомед по 1 табл 3 раза в ден за 30 минут до еды 14 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Гевискон по 1 саше после ужина 14 дней, возобновить прием Урсосана 250мг по 1 капс на ночь для предотвращения заброса желчи в желудок.
Марина Юрьевна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, сейчас собираюсь на День Рождения. Может, стоит принять Пепсан или Гастал перед застольем? Или Креон?
Если пить вино, то сочетается ли оно с лекарствами?
Марина Юрьевна, по поводу Урсосана - его месяц принимать?
Он вроде не сочетается с гоормонами с эстрогеном, может, есть еще какие-то альтернативы?
Перед застольем примите Креон 10000ЕД 2 капс. Вино может снизить эффект лекарственных препаратов. Урсосан и эстрогены не сочетаются при назначении Урсосана с целью растворения камней. В данном случае противопоказаний нет.
Марина Юрьевна, спасибо.
Скажите, пожалуйста, а прием Фемостона мог вызывать обострение гастрита? Или, скорее всего, это просто совпадение?
Здравствуйте! Нет, Фемостон не вызывает обострения гастрита. Пр длительном приеме Фемостон может влиять на показатели печени. поэтому при длительном приеме гормональных препаратов рекомендую выполнять биохимический анализ крови раз в 6 месяцев.
Марина Юрьевна, скажите, пожалуйста, а можно ли вместо Итомеда использовать Гастрофарм?
Здравствуйте! Итомед и Гастрофарм -это препараты различного действия. Итомед - прокинетик, регулирует моторную функцию ЖКТ, а гастрофарм обладает защитной функцией слизистой оболочки и регулирует микрофлору ЖКТ.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На данный момент я бы рекомендовала отменить желчегонные все препараты , они могут раздражать слизистую желудка .
Запланировать фгдс .
Эманеру можно заменить на разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Креон можете продолжить .
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Екатерина Андреевна, спасибо!
Скажите, пожалуйста, а как быть с Одестоном? На голодный желудок он провоцирует боли. Можно ли его пить не перед, а после или во время еды?
Его принимают за 30 мин до еды желательно или через 2 часа после
Екатерина Андреевна, тогда, может, имеет смысл его заменить или отменить?
Екатерина Андреевна, можно ли заменить Одестон на Урсосан? Или лучше вообще убрать все желчегонные? Просто я переживаю, что без них могут возобновиться запоры.
Для нормолизации стула можно принимать фитомуцил по 1 пор 3 раза в день , если стула не будет , то добавляете еще 1 пор и так можно до 5 пор в день , при не эффективности форлакс
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте.
Фемостон действительно мог вызвать обострение гастродуоденита.
С учётом всех Ваших симптомов и результатов обследования советую Вам начать курс полноценного обоснованного лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Бускопан по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 14 дней.
Препараты Хофитол, Урсосан, Одестон Вам сейчас абсолютно не показаны!
Также для коррекции стула начните прием следующих препаратов:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, как только стул наладится - перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день на 1 месяц.
Если самочувствие на фоне лечения не улучшится в течение 2х недель - желательно выполнить ЭГДС.
Елена Сергеевна, спасибо за ответ. А чем Бускопан отличается от Хофитол, Одестон и Урсосана? Я так поняла, Бускопан тоже желчегонное…
Светлана, добрый вечер!
Урсосан - это препарат, улушающий реологический состав желчи, Хофитол и Одестон - желчегонные.
То есть все эти препараты влияют на желчь.
А вот Бускопан это обычный спазмолитик, снимающий спазм, на желчь он никак не влияет.
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 1 час назад7 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 9 часов назад10 ответов