Что вас беспокоит?
Боли в пояснице, ногах
Женщина 78 лет. Снижен показатель ТТГ- 13 и Д3 -25. Сопутствующие заболевания ИБС, СД2, гипотереоз, гипертония. Беспокоят боли в бедре и ногах. Боли стоя, сидя, лежа. Очень тяжело ходить. ОАК в норме, кроме СОЭ. СОЭ - 51. Месяц назад был норма. Как можно снять боль, применяет мазь Диклофенак 5 процентов. Эндокринологи посоветовали обратиться к ревматологам из-за СОЭ.
Добрый день.
Когда появились боли в бедре?
Боли в пазу, ягодицах есть?
Может отвести ногу в бедре в сторону?
Боли в области живота беспокоят? Есть проблемы со стулом?
Нет ли температуры? Боли в мышцах при дотрагивании бёдер? Руки выше плеч может поднять?
Нет ли псориаза?
Есть ли головная боль в одной части головы?
Прикрепите все анализы к сообщению. Делали ли снимки суставов?
Вера Владимировна,
Когда появились боли в бедре? около двух месяцев
Боли в пазу, ягодицах есть? боли в ягодицах
Может отвести ногу в бедре в сторону? тяжело
Боли в области живота беспокоят? Есть проблемы со стулом? нет
Нет ли температуры? Боли в мышцах при дотрагивании бёдер? нет
Руки выше плеч может поднять? нет
Нет ли псориаза? нет
Есть ли головная боль в одной части головы? нет
Вам нужно пройти до обследование:
- кровь на КФК, ЛДГ, аст, алт, креатинин, СРБ, РФ, а так же кровь на АЦЦП, белковые фракции
- выполнить мрт тазобедренных суставов до исключения не только синовита, но и асептического некроза суставов, атравматических переломов, которые бывают в таком возрасте. Здесь узи и рентгене нам сразу ответ не дадут.
- рентген поясничного отдела спины для исключения компрессионных переломов и других органических изменений.
Сейчас с целью обезболивания можно только безопасные НПВП - капс. Нальгезин 275 мг 2 р в сутки после еды под прикрытием капс Нексиум 20 сг утром др еды - 2 недели. До мрт без ясности диагноза никакого лфк выполнять не нужно.
Вера Владимировна, скажите пожалуйста, данные таблетки можно принимать вместе с Тромбо АСС.?
Да, конечно.
Вера Владимировна, сейчас пью Диклофенак (сегодня 3 день), сколько надо сделать перерыв перед новым лечением ? Тромбо АСС после Диклофенака начинать на 3 день? Совмещать не рекомендовал кардиолог.
Принятый ответ
Диклофенак для вас опасный препарата, да, но селективные НПВП совмещать с тромбоассом можно, если низкий риск кровотечений (нет эрозий желудка, кровоточивости десен, геморроя, тромбозов в анамнезе).
Перерыва делать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20191 ответ
- 22 Апреля 20211 ответ
- 16 Июня 20211 ответ
- 31 Августа 20216 ответов