Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1566710

Что вас беспокоит?

Правильно ли поставлен диагноз эндометрит?

Добрый день! 32года,2 родов. Последние - 9 мес назад. Менструация после родов пришла через месяц. Проблем с циклом ранее не было (28дн). Через полгода после родов, длительность цикла начала сокращаться, иногда доходила до 21 дня. За 5-7 дней до начала цикла начинаются кровянистые выделения (не коричневые), не обильные, и постепенно усиливаются к началу месячных. Могут сопровождаться болями в животе и пояснице. Обильность самих месячных за последние несколько циклов увеличилась, добавились сгустки. Перед вторыми родами, под вопросом ставили эндометриоз, прописывали Ярину, на ней у меня были овуляции и плохое самочувствие, я их в последствии отменила, после наступила беременность. Сейчас, по мазку и двум узи (фото прилаг), ставят эндометрит, назначено лечение. Лечение почти окончено, за 8дней до месячных началась розовая мазня, теперь снова кровянистая. Хронический сальпингоофорит больше 15 лет. Вопрос, правильно ли назначено лечение и верный ли диагноз?

32 года
16 Сентября 2023·Просмотров: 286·Оля, Липецк

Принятый ответ

Здравствуйте . Эндометрит по узи не ставят .
Рекомендована биопсия эндометрия и иммуногистохимическое исследование эндометрия для определения экспрессии поверхностного антигена плазматических клеток CD138, CD20,CD56, HLA-DR.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Жалобы больше характерны для эндометриоза:боль, мазня.
Для эндометрита характерна болезненные придатки, при пальпации болезненность, выделения зеленоватые с характерным запахом, периодической повышение температуры.
Диагноз по УЗИ не выставляем.
Это осмотр, жалобы, гистология из полости матки.

Екатерина Сергеевна, при осмотре на кресле, везде, куда бы не пальпировали - боль. Насколько адекватно назначено лечение? Я , получается, зря эти антибиотики пила вообще? Какие еще исследования нужно провести? Город маленький - опытных врачей единицы к ним не попасть

Лечение адекватное, без лишних ненужных, недействующих препаратов.
Если больезненность есть, лечитесь.

Екатерина Сергеевна, да в том то и дело, что я пропила всё. А никаких улучшений, да и вообще изменений не наступило

Если это реальное ВЗОМТ, лечение по клин рекомендациям следует проходить в стационаре. Где антибиотик капают внутривенно, иногда не один.

Екатерина Сергеевна, получается, если все таки это эндометриоз, то я его никак не лечила и эти проблемы останутся у меня и в дальнейшем. Подскажите пожалуйста, какие мне выполнить дальнейшие действия, может анализы какие-то нужны, мазки? Как этот эндометриоз то лечить?

Не путайте эндометриоз и Эндометрит.
Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Боль, длительная мазня это его проявления.
Ставится на основании жалоб и УЗИ.
Лечится симптоматическое КОК с диеногестом либо чисто Диеногестом
Эндометрит это воспалительный процесс матки. Аднексит это воспаление придатков.

Для диагностики берут гистологию из полости матки. Лечится антибиотиком.

Екатерина Сергеевна, я прикрепляла узи . Там их два, одно сделано в середине цикла, второе - на 5 день. Вот по узи, есть ли у меня признаки эндометриоза? Я не понимаю, почему тогда врач не ставит мне его, если все симптомы указывают на него, и лечение от него не назначается.... Замкнутый круг какой-то

По УЗИ эндометриоз не описан. Для него характерны Анэхогенное включения в стенке матки могут быть кисты яичников.
Вы можете самостоятельно начать принимать КОК например Клайра.
Если на фоне приема симптомы уйдут, значит это эндометриоз.

Екатерина Сергеевна, подскажите еще пожалуйста, какой минимальный срок приема КОК?

Пока вы его принимаете, симптомов не будет.
Можно принимать длительно, годами.
Это не увеличивает риск онкологии, бесплодия, набора веса и т. П.

Екатерина Сергеевна, ещё подскажите пожалуйста, а с Клайрой нужно ли пить какие-то препараты для профилактики тромбозов?

Здравствуйте.
Нет, не нужно.

Принятый ответ

Здравствуйте! Диагноз эндометрит очень сложно выставить без дополнительных исследований! Все что Вы описали характерно для эндометриоза! Вам можно принимать препараты с диеногестом!

Екатерина Николаевна, в прикрепленных файлах я добавила лист с назначением. Получается, я зря пила эти таблетки? Какие тогда препараты нужно пить от эндометриоза? Я знаю, что он не лечится. Но можно ли как-то прекратить эту мазню. Получается, что в течении месяца, большую половину дней у меня какие-то выделения. Или кровянистые скудные, или сами месячные. Боль при сексе еще.

Я ознакомилась с назначениями, назначена противовоспалительная терапия! А смазки достаточно выделяется при половом контакте?

Екатерина Николаевна, да , смазки достаточно. Боль резкая, в паховой области живота. и так уже достаточно давно

Екатерина Николаевна, другой гинеколог на эту проблему сказала, что у меня хроническая тазовая боль (как-то так), не знаю, существует ли вообще такое понятие...

Екатерина Николаевна, и получается, что противовоспательную терапию я пропила, а если эндометриоз есть, то его то я не лечила и проблема будет сохраняться. Какие исследования, может анализы какие мне нужно пройти, чтобы более конктретно определить причину моего самочувствия? Эти выделения очень мешают жить

Эндометриоз к сожалению вылечить противовоспалительными препаратами невозможно, нужно принимать гормональные препараты!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.