Что вас беспокоит?
Подозрение на ИМВП
Доброго времени суток! Дочь (11 лет), незрелость нервной системы, нейрогенный мочевой пузырь, функциональные проблемы с кишечником. Бывают днем мокрые трусики, если забудет сходить в туалет. Заметила, что моча стала неприятно пахнуть, будто рыбой. Температуры нет, болей и жжения с ее слов нет, появился небольшой насморк. Сдали сегодня анализы крови, биохимию, общий анализ мочи. Биохимия в норме. КАК незначительные изменения: лейкоциты (нейтрофилы, лимфоциты) чуть ниже, моноциты чуть выше, СОЭ 2. Анализ мочи плохой: соломенно-желтая, слабо мутная, лейкоциты 136-137 в п/з, нитриты и бактерии в большом количестве, лейкоцитарная эстераза в большом количестве, эритроциты 1-2. Остальные показатели в норме или отсутствуют. Нечипоренко пока не готов. Сканы прикрепила К педиатру удалось записаться только на понедельник, к нефрологу - на след.пятницу. Завтра сдадим посев. Вопрос: указывает ли такой анализ однозначно на ИМВП? Может ли быть, что ребенок недостаточно подмылся и стоит пересдать анализ. Может ли это быть каким-нибудь вульвогинитом (но слизи, белых выделений и зуда нет). Стоит ли попить до приема педиатра канефрон или что-то еще? Спасибо за помощь, хочется уже начать помогать ребенку
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте по анализу крови признаки вирусной инфекции ( возможно перенесенной), в общем анализе мочи признаки ИМС, на погрешность сбора не похоже, но вы можете ещё раз повторить анализ , собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, после гигиенических процедур с мылом. Обязательно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. На данный момент можно начать препарат канефрон 1 таб 3 раза в сутки на 14 дней. После посева стоит начать препарат фурагин в дозировка 3 мг/кг/сут деленное на 3 приёма на 7 дней. Узи почек и мочевого пузыря в плановом порядке.
Татьяна Олеговна, спасибо большое, начнем канефрон. Смутило несоответствие КАК и ОАМ, поэтому пересдадим анализ плюс сделаем посев.
Принятый ответ
Дозу фурагина могу рассчитать сама, напишите вес ребёнка
Татьяна Олеговна, вес 46 кг
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сомнения оправданы.
Отсутсвие температуры и воспаления бактериального в крови говорит об отсутствии острого пиелонефрита.
Латентная мочевая инфекция может быть. Но, учитывая все обстоятельства здоровья ребёнка, наличие однозначного вирусного воспаления в крови, погрешность в сборе мочи высока.
Такой запах может давать также вульвовагинит у девочек. И ложно повышаются лейкоциты в моче, имитируя мочевую инфекцию.
Вам стоит проконсультироваться с педиатром по поводу вирусной инфекции, чтобы врач посмотрел ЛОР органы.
Показать ребёнка детскому гинекологу.
Дождаться посева мочи на стерильность и по нему решать вопрос целесообразности антибиотикотерапии.
На Нечипоренко бессмысленно ориентироваться.
Пока обильный питьевой режим и можно превентивно Канефрон Н по 1 драже 3 раза в сутки.
Виктория Одиссеевна, спасибо, начнем. Посев сдали утром, будем ждать. Нечипоренко: подсчет лейкоцитов невозможен, эритроцитов 4500. Да, ничего нового не показал.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови у Вас данные за вирусную инфекцию. По результатам общего анализа мочи Вам нужно обратиться к детскому гинекологу, потому что на фоне вагинитов могут быть такие изменения в анализе мочи. Сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам решать вопрос о необходимости антибактериальной терапии. Сейчас начните прием уросептика Канефрон по 1 драже 3 раза в день в течение 2х недель. Контроль общего анализа мочи в динамике после тщательного туалета наружных половых органов.
Ольга, да, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202316 ответов
- 2 Января 202413 ответов
- 19 Января 202410 ответов
- 20 Февраля 202420 ответов