СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прав ли эндокринолог в данном случае ?

Некоторые эндокринологи говорят что нельзя набрать вес от гормонов. Вот что мне написал эндокринолог. "То что вы написали, что растолстели, по причине нарушения гормонального фона не верно. Какие бы гормоны не были, невозможно набирать жир из воздуха нужен субстрат(еда) иначе это противоречит законам природы. Гормоны влияют на аппетит, настроение, метаболизм в какой-то степени,но не на синтез жира из не от куда. " Правда ли что гормоны не влияют на вес на самом деле ? А человек толстеет, от того что он много ест. Какой вариант верен ? 1. Гормоны не влияют на вес напрямую, человек толстеет от того что он много ест. Гормоны усиливают аппетит. 2. Гормоны влияют на вес напрямую. Человек толстеет от гормонов, даже если например не ест, а пьет только воду. Какой вариант верен ?

Не знаю
28 лет
17 Сентября 2023·Просмотров: 234·Сивкова, Алматы

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Гормональных причин набора веса три:
1. Гипотиреоз (повышение ТТГ)- да, замедляет обмен веществ, усиливает задержку жидкости, может ухудшать настроение-повышать аппетит. Обычно набор веса в пределах 2-5кг до постановки диагноза. Далее назначается терапия и продолжения набора веса нет.

2. Гиперпролактинемия-повышение пролактина. Может влиять на настроение-усиление аппетита, также нарушается цикл.

3. Гиперкортицизм- единственная гормональная причина по вашему второму предложенному варианту-усиливается липогенез-синтез новой жировой ткани. Исключается слюной на кортизол в 23:00. Крайне редкая патология

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Анастасия Владиславовна, Вы пишете гиперпролактемия.
Вы не ответили на вопрос. Она влияет косвенно или прямо ?
То есть человек даже если пьет только воду все равно наберет ?
Или она не влияет прямо, и от повышенного пролактина самого по себе нельзя набрать. Она влияет косвенно усиливает аппетит и человек набирает лишний вес от того что много ест.
?

Принятый ответ

Здравствуйте, тут оба варианты верные, так как при нарушении например функции щитовидной железы или повышения пролактина , половых гормонов, человек может набирать вес.
И так же если после обследования гормональный фон в норме, то в этом случае нужно пересмотреть рацион дня и активности.
Если ничего не кушать , то вес тоже набираться может, так как организм стрессует и при любой еде он пытается сделать запасы, так как в суд раз знает что долго не будите кушать, а энергия нужна вам, он начинает перерабатывать жиры.

Принятый ответ

Добрый день.
Ваш эндокринолог прав.
В войну толстых не было.
То есть были больные эндокринологическими заболеваниями,получающие гормоны,но нечего было есть.
И поэтому,совершенно точно,без питательных веществ вес набираться не может

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Елена Борисовна, Тогда что гормоны это отговорка толстых ?

Вы мыслите правильно

Принятый ответ

Добрый день!
1. Гормоны не влияют на вес напрямую, человек толстеет от того что он много ест. Гормоны усиливают аппетит - Да
2. Гормоны влияют на вес напрямую. Человек толстеет от гормонов, даже если например не ест, а пьет только воду - Нет
И осознание этого факта очень важно для эффективного снижения веса до нормы.

Какой у вас рост и вес?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, а как же ответ например о том что при повышенном пролактине нарушается жировой обмен ? И поэтому откладываются жиры и набирается вес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, а как же ответ например о том что при повышенном пролактине нарушается жировой обмен ? И поэтому откладываются жиры и набирается вес. А питание такое же.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, Раньше был вес 55-60 и в этом диапазоне устраивало.
Рост 170.
А сейчас 68.
После пролактина повышения.

"при повышенном пролактине нарушается жировой обмен?" - а у вас он стойко повышен за счет мономерной фракции?

Ваш индекс массы тела в норме.
Если есть нарушение цикла/фертильности, выделения из молочных желез или снижение либидо. Сдайте кровь на пролактин. Если пролактин выше референса лаборатории, его нужно пересдать с оценкой уровня макропролактина, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение и решения вопроса о том что именно он причина роста веса) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды за счет мономерного (не макропролактина) при уровне выше 700/1000 мкМЕ/л.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.

Однократное повышение пролактина не интерпретируется как "выше нормы" , т.к. референс лаборатории и норма для женщин - это разные понятия в медицине.

Пересдайте его чтобы говорить предметно о вашем случае, а не абстрактно о гиперпролактинемии у других пациентов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна,

Так вы не ответили: Как же ответ например о том что при повышенном пролактине нарушается жировой обмен ? И поэтому откладываются жиры и набирается вес. А не от того что человек много ест, он например будет пить только воду.

Меня этот вопрос интересует ?

Мой пролактин 750 каждый месяц в течении года
Макропролактин тоже всегда повышен.
Помогает Достинекс только когда я его пью, когда убираю постепенно так как учил эндокринолог, через месяц без Достинекса пролактин опять повышен. МРТ в норме было.

при повышенном пролактине (выше 700 за счет мономерного, не макропролактина) нарушается жировой обмен и поэтому откладываются жиры, и набирается вес, при условии что человек употребляет больше калорий с пищей, чем расходует при физ.активности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, А если он будет употреблять меньше калорий ? Но жировой обмен будет нарушен.

тогда можно снизить вес

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, И что жировой обмен не помешает ?

нет (в снижении веса главное дефицит поступления калорий по отношению к их расходу)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, Скажите пожалуйста что делать с пролактином ? Он нормальный пока пью Достинекс, когда Достинекс бросаю постепенно как учил эндокринолог, он опять повышается.
Все симптомы гиперпролактемии есть.

Что делать ? Я уже устала за два года, у меня истерика, что каждый раз я сдаю и он повышен, после того как отменить Достинекс.
Я уже устала от этого всего.?

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна,

По поводу калорий есть опыт в соблюдении.
Раньше я соблюдала на 1500 при сидячем образе жизни и вполне наедалась и не чувствовала голода.
И даже на 1200 - 1300 калорий я наедалась.
Сейчас почему то когда я ем те же 1500 калорий и те же продукты, я постоянно не наедаюсь и слизываю все с тарелки.

В чем проблема ?
Почему я наедалась на те же калории всегда раньше ? Продукты были те же и образ жизни и активности тот же.

Что делать зависит от уровня макропролактина (вы его не написали, только пролактин 750)

Если хотите снизить вес кушайте на 1200-1300 ккал (при голоде - пьете больше воды 1,5 л) или добавьте спорт зал по часу 3 раза в неделю. Это по вашему желанию (вес у вас в норме). При истериках (это повышает аппетит) - нужна психокоррекция.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, Как он может быть в норме если висит жир, бока, живот. Через джинсы вываливается и висит.)
и второй подбородок, хотя раньше не было) Врачи не разбираются в весе по какой то причине)

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, макропролактин 1230

 - отвечает  СпросиВрача –
Сивкова
Клиент

Светлана Михайловна, Почему раньше я то же колличество калорий переносила спокойно и чувства голода не было, и я чувствовала себя сытно, в сейчас нет ?

При доле макропролактина (неактивной фракции пролактина) больше 60 % пролактин не снижают достинексом.

с возрастом это может прогрессировать, поэтому нужны пищевые ограничения и спорт. Если возникают сложности, ведите дневник питания и физ.активности ежедневно под контролем эндокринолога еженедельно/ежедневно, с индивидуальной коррекцией (чтобы снизить чувство голода)

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны напрямую не влияют на вес, вес может набираться если усилен аппетит
Верен 1 вариант
Какой у вас рост вес, давление, жалобы, стрии?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.