Что вас беспокоит?
Нужна помощь
Добрый день. В 18 лет обнаружили эндометриоидную кисту на левом яичнике 13 см, удалили, было назначено неверное лечение, как результат - рецидив, то же место, та же киста, 6 см. Вторая лапароскопия. Яичник сохранить не удалось. 4 года по назначению врача сидела на КОКах (димиа+, джес) от них плохо себя чувствовала. Спустя большое количество времени повстречала врача, который объяснил, что в моём случае пить коки противопоказано, поскольку они только и способствуют росту эндометриоидных клеток. Впервые (за все лечение у разных врачей) меня отправили на обширное узи малого таза, были обнаружены эндометриоидные клетки в брюшной полости. По назначению нового доктора коки отменили, пропила алвовизан 2 года. С начала приёма этого лекарства стали сильно выпадать волосы, появились болючие прыщи на подбородке (до 20 лет были жутчайшие высыпания на лбу, живого места не было, но после операций прыщи сошли со временем, сейчас лоб чистый). Спустя 2 года прекратила пить алвовизан, доктор сказала, что вопрос с волосами и прыщами придёт в норму со временем. Но прошло 4 месяца, ситуация не меняется, стали появляться маленькие пролысины на голове. Боюсь остаться вообще без волос. Просто крик о помощи, помогите, что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите последнее узи малого таза.
Выпадение волос может быть побочным эффектом алвовизан, нужно менять препарат.
Екатерина Владимировна, не могу приложить результаты узи, поскольку врач забрала и прикрепила к карте. Алвовизан уже, как я писала выше, не пью уже по рекомендации врача. Мне необходимо понять, что происходит после приёма данного препарата
Выпадение волос на голове в каких- то конкретных областях или равномерно?
Я бы рекомендовала сдать гормоны, чтобы исключить эндокринные факторы.
На 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы планируете беременность в ближайшее время? Можете прикрепить последнее УЗИ гинекологическое? Какой у Вас рост и вес? На фоне приёма КОК не было высыпаний на лице?
Елена Александровна, здравствуйте. Планирую, но сейчас врач поставила диагноз cin-1, прохожу лечение. Поэтому этот вопрос временно отложен. Не могу приложить результат узи, поскольку он остался в карточке. Рост 170,вес 65 кг. При приёме кок были единичные высыпания.
Выпадения волос диффузное или локальное? ТТГ крови, ферритин сдавали?
Принятый ответ
Здравствуйте, Аделина.
Регулярный ли у вас менструальный цикл?
Помимо облысения, акне, есть рост волос на лице, животе, спине?
Планируете ли вы беременность в ближайшее время?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, всегда был регулярный цикл. Восстанавливается сейчас после отмены алвовизана. Рост волос на этих местах есть, но он незначительный. Изменений объёма волосяного покрова на этих местах после приёма гормонов обнаружено не было. Единственное, что на руках растительность стала гуще и интенсивнее. Но тоже, не могу сказать что ситуация критична. Беременность планирую после лечения cin-1, который мне поставили в июне.
Учитывая регулярный менструальный цикл с большой вероятностью половые гормоны у вас в норме.
Гиперандрогении нет.
Препарат отменили давно, все метаболиты уже вывелись из организма. Если выпадение продолжается, причина алопеции не в препарате.
Нужно обращаться к дерматологу-трихологу.
Причиной акне о алопеции может быть не высокие мужские гормоны а повышенная чувствительность рецепторов к ним.
В качестве варианта, можно попробовать Кок с антиандрогенным эффектом, типа Джес, Ярина плюс, Клайра(препарат выбора при эндометриозе)
Кожа чище станет.
Екатерина Сергеевна, так если я планирую беременность в дальнейшем, зачем мне садиться на кок? Коки разве не противопоказаны при предрасположенности к эндометриоидным кистам? Дисплазия вызвана впч 56, 58, 16 типами. Это тоже не пролечивать?
Специфического лечения от ВПЧ нет.
Иммуномодуляторы, противовирусные не обладают каким-то действием на впч.
В течении 1-2 лет с большой вероятностью организм элиминирует вирус самостоятельно.
Препаратыами, к сожалению, на этот процесс мы повлиять не можем. Это научно доказаный факт.
Кок с диеногестом либо Диеногест в чистом виде препараты выбора при эндометриозе.
Уровень эстрогена кок не поднимает. Напротив, снижает.
Если в ближайшие месяцы планируете беременность, принимать конечно не нужно.
Вы написали что пока беременность откладываете, из-за дисплазии.
Хотя лёгкая дисплазия, если подтверждена биопсией, не является поводом откладывать беременность.
В течении года в более 70% случаев шейка покрывается нормальным многослойным эпителием
Дисплазию лёгкой степени не лечим, наблюдаем в течении года.
После повторяем кольпоскопию и мазок.
Если дисплазия осталась, она лёгкой степени, хирургическое лечение в виде Радиоволновое удаления очагов, либо криодеструкция, электрокоагуляция
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20161 ответ
- 15 Августа 202025 ответов