Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нужна помощь — вопрос №1593396

206 просмотров

Добрый день. В 18 лет обнаружили эндометриоидную кисту на левом яичнике 13 см, удалили, было назначено неверное лечение, как результат - рецидив, то же место, та же киста, 6 см. Вторая лапароскопия. Яичник сохранить не удалось. 4 года по назначению врача сидела на КОКах (димиа+, джес) от них плохо себя чувствовала. Спустя большое количество времени повстречала врача, который объяснил, что в моём случае пить коки противопоказано, поскольку они только и способствуют росту эндометриоидных клеток. Впервые (за все лечение у разных врачей) меня отправили на обширное узи малого таза, были обнаружены эндометриоидные клетки в брюшной полости. По назначению нового доктора коки отменили, пропила алвовизан 2 года. С начала приёма этого лекарства стали сильно выпадать волосы, появились болючие прыщи на подбородке (до 20 лет были жутчайшие высыпания на лбу, живого места не было, но после операций прыщи сошли со временем, сейчас лоб чистый). Спустя 2 года прекратила пить алвовизан, доктор сказала, что вопрос с волосами и прыщами придёт в норму со временем. Но прошло 4 месяца, ситуация не меняется, стали появляться маленькие пролысины на голове. Боюсь остаться вообще без волос. Просто крик о помощи, помогите, что делать?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Приложите последнее узи малого таза.
Выпадение волос может быть побочным эффектом алвовизан, нужно менять препарат.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, не могу приложить результаты узи, поскольку врач забрала и прикрепила к карте. Алвовизан уже, как я писала выше, не пью уже по рекомендации врача. Мне необходимо понять, что происходит после приёма данного препарата

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Выпадение волос на голове в каких- то конкретных областях или равномерно?
Я бы рекомендовала сдать гормоны, чтобы исключить эндокринные факторы.
На 2-5 день цикла ФСГ, ЛГ, эстрадиол, общий тестостерон, ГСПГ, 17ОН- прогестерон, ТТГ, пролактин, андростендион, ДГЭА-S.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Вы планируете беременность в ближайшее время? Можете прикрепить последнее УЗИ гинекологическое? Какой у Вас рост и вес? На фоне приёма КОК не было высыпаний на лице?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Планирую, но сейчас врач поставила диагноз cin-1, прохожу лечение. Поэтому этот вопрос временно отложен. Не могу приложить результат узи, поскольку он остался в карточке. Рост 170,вес 65 кг. При приёме кок были единичные высыпания.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Выпадения волос диффузное или локальное? ТТГ крови, ферритин сдавали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Аделина.
Регулярный ли у вас менструальный цикл?
Помимо облысения, акне, есть рост волос на лице, животе, спине?
Планируете ли вы беременность в ближайшее время?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте, всегда был регулярный цикл. Восстанавливается сейчас после отмены алвовизана. Рост волос на этих местах есть, но он незначительный. Изменений объёма волосяного покрова на этих местах после приёма гормонов обнаружено не было. Единственное, что на руках растительность стала гуще и интенсивнее. Но тоже, не могу сказать что ситуация критична. Беременность планирую после лечения cin-1, который мне поставили в июне.
Акушер, Гинеколог
Учитывая регулярный менструальный цикл с большой вероятностью половые гормоны у вас в норме.
Гиперандрогении нет.
Препарат отменили давно, все метаболиты уже вывелись из организма. Если выпадение продолжается, причина алопеции не в препарате.
Нужно обращаться к дерматологу-трихологу.
Причиной акне о алопеции может быть не высокие мужские гормоны а повышенная чувствительность рецепторов к ним.

В качестве варианта, можно попробовать Кок с антиандрогенным эффектом, типа Джес, Ярина плюс, Клайра(препарат выбора при эндометриозе)
Кожа чище станет.


Клиент
Екатерина Сергеевна, так если я планирую беременность в дальнейшем, зачем мне садиться на кок? Коки разве не противопоказаны при предрасположенности к эндометриоидным кистам? Дисплазия вызвана впч 56, 58, 16 типами. Это тоже не пролечивать?
Акушер, Гинеколог
Специфического лечения от ВПЧ нет.
Иммуномодуляторы, противовирусные не обладают каким-то действием на впч.
В течении 1-2 лет с большой вероятностью организм элиминирует вирус самостоятельно.
Препаратыами, к сожалению, на этот процесс мы повлиять не можем. Это научно доказаный факт.
Кок с диеногестом либо Диеногест в чистом виде препараты выбора при эндометриозе.
Уровень эстрогена кок не поднимает. Напротив, снижает.

Если в ближайшие месяцы планируете беременность, принимать конечно не нужно.
Вы написали что пока беременность откладываете, из-за дисплазии.
Хотя лёгкая дисплазия, если подтверждена биопсией, не является поводом откладывать беременность.
В течении года в более 70% случаев шейка покрывается нормальным многослойным эпителием
Акушер, Гинеколог
Дисплазию лёгкой степени не лечим, наблюдаем в течении года.
После повторяем кольпоскопию и мазок.
Если дисплазия осталась, она лёгкой степени, хирургическое лечение в виде Радиоволновое удаления очагов, либо криодеструкция, электрокоагуляция
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грипп у ребенка
20 декабря 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
ЭЭГ консультация по результату.
29 апреля 2022
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия