Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1510067

Что вас беспокоит?

Аутоимунный тероидит

Добрый вечер! Меня зовут Екатерина. Мне 41 год. Подскажите пожалуйста! Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 7.374 (норма 0.350-5.100) Т4 - 9.63 (6.40-18.10) Т3 - 2.88 (2.43- 3.98) АТТГ - 1143.0 (0- 115) АТТПО - 208.90 (0-34) Витамин Д - 17.02 Гемоглобин - 102 Железо - 4.45 Ферритин - 10.41 Сижу на диете ( исключила лактозу и глютен ) чтобы снизить антитела, так же начала пить витаминыД,К2, А,Е, Омегу, феррум лек , магний Врач назначил л тироксин 50мл. Другой врач сказал, что гормон не нужен. Есть сомнения и боязнь, много читала что на гормоны сажают когда показатель ТТГ выше 10.и что начав принимать гормон, от него уже не льзя будет отказаться. Хотела узнать Ваше мнение. Заранее спасибо.

Фиброзно кистозная мастопатия, присутствие кальцинатов
41 год
13 Августа 2023·Просмотров: 237·Екатерина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Восполнять железо и вит д необходимо, так как их дефицит может влиять на ТТГ
Вит д в какой дозировке принимаете?

Какие жалобы на данный момент?

Дарья Валерьевна, витамин Д пью 4000 ед
Был раньше постоянно жидкий стул, на протяжении долгого времени, сейчас более менее после исключения лактозы и глютена.
Появилось боль мышцах, второй месяц сбой в месячных на 3 - 5 дней, ну волосы соответственно жидкие

Вит д мало, нужно 7000 ед в течении двух месяцев и потом по 2000 ед длительно

В течении 2 мес восполняете дефицит железа и вит д, если самочувствие не улучшится и ТТГ такой же, то можно попробовать небольшую дозировку тироксина
Так как АТ высокие, это говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы

Узи щитовидной железы 1 р в год
Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи

Дарья Валерьевна, еще заметила на зубах стала пропадать эмаль. Я правильно понимаю, что гормоны не нужно пить? ТТГ у меня стабильно держится плюс минус уже 3-4 года

Нет, пока восполняем дефициты и динамический контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

АТ можно на контролировать, так как они никуда не денутся

Дарья Валерьевна, я правильно понимаю антитела, это реакция организма на глютен и лактозу?

Нет, это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, т.е клетки иммунной системы оказывают своё действие на клетки щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу ( снижению функции щитовидной железы)

Дарья Валерьевна, я так понимаю снизить антитела никак не возможно, а уж тем более вылечить?

К сожалению, они могут уменьшаться или увеличиваться, но никуда не денутся.

Дарья Валерьевна, спасибо Вам огромное!

Пожалуйста! Рада Вам помочь ?

Принятый ответ

Добрый день.
У вас аутоимунный тиреоидит.
До Ттг 10 действительно гормоны можно не назначать.
Для начала нужно восполнить дефициты.
Пейте
Фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Тотему одну ампулу на ночь растворив в соке или воде
Два месяца
Далее сдать ферритин и Вит Д
И Ттг

Елена Борисовна, добрый день! Хотела уточнить, т.к. пью второй месяц феррум лек по 2 таблетки в день (приемы разделяю) и 1 таблетку IRON 28mg производителя NETURES (легкодоступное железо). Мне перейти на прием препарата тотема, а еэти препараты исключить?

Вы перебираете с железом.
Достаточно только одной таблетки феррум лек.
Оставьте его если хорошо переносите

Принятый ответ

Здравствуйте,Вероника!


Высокие антитела и ттг, говорят о аутоиммунном тиреоидите гипотиреозе

Если самочувствие хорошее и беременность не планируете,то пока терапия тироксином пока не нужна

Диета с исключением глютена и лактозы обоснована при выявлении непереносимости после сдачи анализа. На антитела никак не повлияете. Аутоиммунный процесс мировая медицина еще не выявила как лечить,а диетой и добавками тем более не вылечить(

Можно принимать селен 100 мкг 1 т в сутки 2 месяца 2 раза в год

Витамин Д в дефиците,принимайте колекальцеферол 14 капель(7000ме) утром 8 недель,далее перерыв 5 дней и повтор анализа. При уровне витамина д более 30 перейти на профилактическую дозировку 4 капли (2000 ме) ежедневно с последующим контролем через 6 мес

Ферритин оптимальный уровень не менее 45. Принимайте Мальтофер 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина ,оак ,срб.

Прием препарата необходимо разделять по времени минимум на 2 часа с молоком, молочными продуктами, кофе и чаем, яйцами, злаками, бобовыми, шоколадом, препаратом кальция и магния, поливитаминами.

При возникновении побочных эффектов возможно применение той же дозировки препарата через день.

Софико Бежановна, добрый день! Хотела уточнить, т.к. пью второй месяц феррум лек по 2 таблетки в день (приемы разделяю) и 1 таблетку IRON 28mg производителя NETURES (легкодоступное железо). Мне перейти на прием препарата мальтофер, а эти препараты исключить?

нет,вы можете остаться на своей схеме приема железа! Контроль через 6 недель ферритин,оак,срб, Срб необходимо для достоверности ферритина

Софико Бежановна, подскажите пожалуйста, что это оак и срб?

общий анализ крови (в нем интересует гемоглобин),с-реактивный белок сдаем с ферритином для достоверности показателя ферритина

Софико Бежановна,

Софико Бежановна, спасибо)

здоровья Вам))

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормон нужен только при планировании беременности, если нет то только контроль через 2 месяца
Витамин д нужно принимать 7000 ме в сутки 2 месяца и контроль витамина д в крови
Ферритин тоже низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц
Принимайте селен 100 мкг в сутки 1 месяц
Сделайте узи щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.