Перелом ребер — вопрос №1568242

Question

Перелом ребер — вопрос №1568242

Арчи

1785 просмотров

18 сентября 2023

Уважаемые врачи, доброго времени суток. Скажите пожалуйста 11 августа упал и сломал два ребра справа (9, 10 ребра) без сильного смещения. Уже 6 неделя идет. Боль временами есть появляется временами проходит. Стараюсь не злоупотреблять НПВС. Вопрос. Когда я смогу лечь на правый бок?когда можно полноценно начать заниматься физическими нагрузками? Какие рекомендации? Мне 37 лет.

Возраст: 37

Хронические болезни: Уважаемые врачи, доброго времени суток. Скажите пожалуйста 11 августа упал и сломал два ребра справа (9, 10 ребра) без сильного смещения. Уже 6 неделя идет. Боль временами есть появляется временами проходит. Стараюсь не злоупотреблять НПВС. Вопрос. Когда

Вопрос закрыт

10 ребра сломаны

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Арчи, 18 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо, но ответьте пожалуйста на два вопроса которые я указал в сообщении

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

Когда я смогу лечь на правый бок?
Сделайте контрольный рентген и можете уже ложиться.

когда можно полноценно начать заниматься физическими нагрузками?
Сделайте контрольный рентген и если все срослось - можете заниматься.

Есть боль? Тогда пролечите м\р невралгию сначала.

Пожаловаться

Арчи, 18 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое

Пожаловаться

Арчи, 18 сентября 2023

Клиент

Константин Эдуардович, вы читайте сообщения ? Прошло полтора месяца, какой может застой в плевральных полостях за такое врем если нет дыхательной недостаточности, с какой целью назначается рентген контроль если нет симптоматики? Чтобы я ночью светился?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

1. С 11 августа до 18 сентября прошел месяц и 1 неделя, а не полтора месяца.

2. О плевральных полостях я ничего не писал. Это Ваши фантазии.

3. Рентгенография назначается с целью контроля сращения переломов.
Нужно убедиться, что они срослись и не сместились.
Потому что, если не срослись, то при занятиях спортом, о которых Вы спрашивали, возможны серьезные осложнения.

4. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения переломов ребер и м\р невралгии.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Пожаловаться

Арчи, 18 сентября 2023

Клиент

Александр Александрович, когда по срокам боль должна пройти, когда можно лечь спать?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 18 сентября 2023

Ортопед, Травматолог

? когда по срокам боль должна пройти,? ➡️ ➡️ ➡️ У всех по разному

? когда можно лечь спать? ➡️ ➡️ ➡️ Когда начнёте зевать, тогда ложитесь спать

Пожаловаться

Арчи, 19 сентября 2023

Клиент

Олеся Сергеевна, низкий вам поклон! Ждал вашего ответа. Спасибо вам. Вы врач с большой буквы. Скажите пожалуйста рентген цифровой или КТ что лучше? Просто мне делали за этот период два раза КТ и один раз цифровой рентген.

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023

Травматолог, Ортопед

Конечно, лучше КТ более информативнее, не только по костями, но и если есть что-то со стороны органов грудной клетки тоже покажет.
Но на данный момент, я думаю можно и цифровой сделать Рентген, т к до этого КТ делали, с целью ещё и выявления дополнительных повреждений, и как раз таки узнали, что сломано и 10 ребро., а сейчас надо посмотреть как срослось.
На счёт лучевой нагрузки, не переживайте, она даже 1/10 не составляет от общей допустимой за год! Тем более снимки сделаны с промежутками

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Наталья Захарова, 29 сентября 2023

Отек и гематома постравматические, могут держаться очень долго, в зависимости от кровоснабжения поврежденной зоны. Гематомы могут лизироваться несколько месяцев - если, в вашем случае, не выполнялась дыхательная гимнастика, не использовались гели и мази для снятия отека и рассасывания гематомы, не было использовано физиолечение. И не нужно меня оскорблять

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВПЧ 16 типа у мужчины

5 ответов

14 января 2023

Инна

Вопрос закрыт

Бросает в озноб и в жар

5 ответов

19 сентября 2023

Дина, Астрахань

Вопрос закрыт

АЛТ И АСТ повышены

1 ответ

6 февраля 2024

Марлен

Вопрос закрыт

Анализ крови с плохими показаниями

5 ответов

21 марта 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Отек и гематома постравматические, могут держаться очень долго, в зависимости от кровоснабжения поврежденной зоны. Гематомы могут лизироваться несколько месяцев - если, в вашем случае, не выполнялась дыхательная гимнастика, не использовались гели и мази для снятия отека и рассасывания гематомы, не было использовано физиолечение. И не нужно меня оскорблять

Accepted Answer · 2023-09-18T01:06:24+03:00

Здравствуйте.
Переломы ребер болят интенсивно около месяца.
Через месяц боль уже связана не с самими переломами, а с межреберной невралгией, которая сначала развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. После сращения переломов невралгия еще может беспокоить неопределенно долго.

Злоупотреблять НПВС не нужно, а включать их в схему лечения необходимо. Например,
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Хорошо помогает иглоукалывание.
При локальном болевом триггере применяют точечные блокады м\р нервов Дипрометой на Лидокаине.
Лечением посттравматической м\р невралгии занимаются неврологи и Вам показана очная консультация.

Помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии. Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Accepted Answer · 2023-09-18T11:24:08+03:00

? Добрый день

? Когда я смогу лечь на правый бок? ➡️ ➡️ ➡️ Когда пройдёт боль

? когда можно полноценно начать заниматься физическими нагрузками? ➡️ ➡️ ➡️ После контрольного рентгена

? Какие рекомендации? ➡️ ➡️ ➡️ Выполнить контрольный рентген и УЗИ плевральных полостей

Захарова Наталья Витальевна, 18 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-18T11:41:43+03:00

Здравствуйте
1.Для реабилитации после перелома ребер можно сделать( если сильно беспокоит) и тяжело сделать вдох, боль при вдохе или ввдохе блокаду.
2. Для снятия отека ежедневно 10 дней 2 раза в день троксевазиновый гель.
3. В реабилитации устранить отек и боль после такой травмы помогает гирудотерапия и иглорефлексотерапия
Самостоятельные ежедневные занятия дыхательной гимнастикой, так как некоторое время возможны парез диафрамального нерва, и нервов иннервирующих межреберные мышцы,

Лазутикова Олеся Сергеевна, 19 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-19T00:01:14+03:00

Доброй ночи! Помню,Ваш вопрос , и помню анамнез.
Да, такое состояние редко ,но бывает, тк как сломано ни 1 ,а два ребра и есть небольшое смещение.
Так как боли появляются на определённые действия,это говорит,о том,что сохраняется посттравматическая невралгия. И так как прошло уже достаточно времени, я бы рекомендовала выполнить R-контроль, так мы будем иметь представление о консолидации переломов, как все срослось и уже исходя от снимка,мы можем ориентироваться.
Когда я смогу лечь на правый бок?
?Если до этого еще не пробовали,то можно пробовать,но если в таком положении боль все равно присутствует или дискомфорт, то я бы рекомендовала спать в другой позе,как Вам будет удобно.Как правило, пациенту можно с 6 нед спать и на поврежденном боку,тк ребра должны как раз таки за это время (4-5 нед срастись", т к у нас 2 ребра!, при переломе 1 ребра сроки консолидации 3-4 нед)
?Если боль сохраняется в области перелома,значит необходимо показать очно к травматологу! Для того,что бы Врач мог сделать соответствующие методы, и дать рекомендации.Иногда в таких случаях, делают блокады.Достаточно одной блокады Дипромета+Лидокаин,в межреберный промежуток- боль пройдет полностью.Это связано как раз таки с анатомическим строением 9-10 ребра,здесь наиболее в изобилии проходят межреберные нервы.
Или же курс ФТЛ,который поможет "успокоить" проявления межреберной невралгии ,например-УВЧ,фонофорез с гидрокортизоном и др.

когда можно полноценно начать заниматься физическими нагрузками? Как только купируется боль полностью.По-другому не сможете.И здесь у всех по-разному,все индивидуально.
не исключаю тот момент,что после курса физиотерапии или блокады,все пройдет полостью..