Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №1569024

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Добрый день! Врач ставит диагноз Ипохондрическое расстройство.До этого(другие врачи) ставили и тревожное расстройство, и тревожно-депрессивное, и ипохондрия, и инсомния. Впервые диагноз был поставлен в 2021 году "Тревожно-депрессивное расстройство." После того,как переболела ковидом в сентябре 2021года состояние ухудшилось. Принимала периодически атаракс,адаптол,афобазол, тералиджен(только на ночь), стрезам. Ну и всякие успокоительные травки.Антидепрессанты не принимала. Сейчас принимаю адаптол 1тб - 2 раза в день,и Афобазол 1тб- 2 р в день. Тревога полностью не уходит. начала принимать Элицею: сегодня третий день приема. 1/4 тб -3 дня, 1/2- 7 дней, далее по 1тб утром после еды. А для прикрытия оставить афобазол и адаптол. А врач гастроэнтеролог назначила Альфа-нормикс:2тб*2р в день,Эрмиталь 10000*3р в день,Необутин 200*3р в день. Это на 10 дней. Помимо этого я принимаю Конкор 2,5 утром, лористу 12,5 вечером. Психиатр сказала, что все препараты совместимы. Но просто очень много таблеток придется принимать. Пока лечение гастроэнтеролога не принимаю.Т.к надо доздать кое-какие анализы. Вот хочу услышать ваше мнение по поводу всего этого лечения. И по поводу схемы лечения с антидепрессантами. И по поводу прикрытия АД. Боюсь, что ни адаптол, ни афобазол при повышении доза АД могут не помочь. А врач хотела феназепам назначить. Но я боюсь его. А тиралиджен и атаракс, говорит, что не совместим с элицеей. У меня еще Наджелудочковая экстрасистолия.

61 год
18 Сентября 2023·Просмотров: 700·Марина, Москва

Принятый ответ

Марина, добрый день. Для избавления от тревожности важно подключить психологические консультации, т.к. таблетки только подавляют симптомы.

Екатерина Алексеевна, Я знаю. Мы начали уже было работать. Но симтомы телесные сильно беспокоят. Поэтому подключили препараты. А психотерапией продолжу заниматься, как только немного легче станет.

А совмещать у вас не получается? И терапия и фарма.

Принятый ответ

Здравствуйте! Теоретически препараты совместимы, но можно уменьшить их кол-во. Тарнквилизатор можно оставить один, например, адаптол. Гастроэнтеролог может тоже что-то уберет.

Никанор Васильевич, А можно травяные сборы успокаивающие или валериану,пустырник в таблетках пить совместно с АД? И какие противовоспалительные препараты можно принимать, если заболевает поясница? У меня в этом плане проблемы. Приходится часто принимать НПВП. Или курсом или разово.

Седативные препараты можете принимать при необходимости дополнительно спокойно. И НПВС тоже можно принимать по показаниям вместе с антидепрессантом.

Никанор Васильевич, Если принимать курсом НПВС, то я принимаю омез для прикрытия. С ним как быть?

Омез тоже можно принимать вместе с антидепрессантом. Их механизмы не пересекаются.

Никанор Васильевич, Спасибо!

Никанор Васильевич, Еще вопрос по поводу седативных. Корвалол, валемидин? Их нельзя принимать? Не постоянно, конечно. Разово?

Я уже отвечал, что можно?

Никанор Васильевич, пью элицею. 4 дня пила по 1/4, три дня по половинке. На третьем дне, вечером, появилось жжение в грудном отделе. Первый раз сидя от шеи до пяток. Встала походила. Прошло. Села измерять давленте и опять жжение. Только уже плечи, между лопатками и ниже. Даже ощущалось в животе. Давление повысилось. 140 на 70.приняла капотен. Давление снизилось. Легла спать. И опять жжение. Только уже от лопаток в голову. Давление поднялось до 160 на 75. Вызвала скорую, сделали ЭКГ. Нормально сказали. Снизили моксонидином давление. И вот опять накатывает жжение. Тогда я приподнимаюсь, сажусь. Отпускает. Может ли это быть от элицеи. Понятно, что и тревога есть.

Здравствуйте, да, эти симптомы могут быть от приёма элицеи. Это временные побочные эффекты.

Никанор Васильевич, а можно атаракс для прикрытия? Вроде, с элицеей нельзя. Я адаптолом и афобазолом прикрываюсь. Сейчас врач сказала атаракс по 1/2 утром и вечером. Сегодня выпила адаптол. Но сейчас опять накатывает и давление, чувствую, растёт.

Да, давайте попробуем 1/2 табл атаракса добавить. У Вас же нет заболеваний сердца?

Никанор Васильевич, у меня наджелудочковая экстрасистолия. Но УЗИ сердца в норме.

Понял. Тогда я бы предложил тофизопам просто начать принимать. По 1 табл 2 раза в сутки вместо других противотревожных препаратов. Это рецептурный препарат правда. Пока попробуйте атаракс 1/2 табл, но это я бы как временный вариант предложил.

Никанор Васильевич, мне назначали фенозепам. Но я как-то боюсь его принимать. Он у меня есть.

Тофизопам тоже бензодиазепин, но слабее и его можно принимать гораздо дольше. Феназепам более седативный препарат и его нельзя долго принимать.

Никанор Васильевич, понятно. Только к врачу смогу попасть в понедельник. За рецептом(

Вас понял. Тогда или феназепам возьмите 1/2 табл на ночь или атаракс 1/2 табл на ночь. А в понедельник скорректируете терапию.

Никанор Васильевич, а сейчас как быть? Давление подскакивает как только жжение накптывает. Как успокоиться?

Хорошо, примите сейчас 1/2 табл феназепама

Принятый ответ

Здравствуйте!
Единственный минус, что большое количество препаратов.
Но так понимаю, что они Вам все-таки нужны для стабилизации и выравнивания работы нервной системы и состояния в целом.
С корвалолом, валемидином они не пересекаются, в острые ситуации эти препараты можно принять.

Принятый ответ

Здравствуйте, описанные препараты совместимы, но вам надо расписать себе график приема на день, как по времени будет удобно, что бы препараты от гастроэнтеролога не пересекались с антидепрессантом и адаптолом ( перерыв 2-3 часа). Омез будет снижать действие антидепрессанта, травы, корвалол тоже не стоит. Адаптол сильнее афобазола, достаточно увеличить его дозировку и афобазол можно не принимать.

Екатерина Дмитриевна, а травы тоже будут снижать действие антидепрессанта? Или почему нельзя? Корвалол это на всякий случай. Если уж совсем плоховато будет.

Травы могут усиливать побочные эффекты, корвалол на крайний случай можно, но из-за рисков привыкания не рекомендую.

Принятый ответ

Здравствуйте Марина!
При перечисленных вами диагнозах тревожных расстройств рекомендуется комплексное лечение включающие в себя как медикаментозные препараты, так и психологический анализ причин ваших нарушений психоэмоционального состояния. Если пока нет возможности работать с психотерапевтом, начните изучать книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». В этом издании подробно излагаются причины тревожности, депрессии, и приводятся упражнения для самостоятельного применения.

Здравствуйте, все препараты совместимы, Афобазол лишний, достаточно будет адаптола.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.