СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый вечер! Вот уже месяца три переодически появляются заеды в уголках рта. Также у меня себорейный дерматит, но он себя никак не проявляет, только начинает особстряться одновременно с появление заедов. Также переодически бывает слабость, головная боль, мышцы на ногах дергаются. Я вегетарианец и стараюсь питаться сбалансированно. Сдал анализ на пиридоксин, думал, что по нему дефицит. Результат почти на нижней границе. Стоит пи пополнять его? Какие анализы ещё можно сдать?

34 года
18 Сентября 2023·Просмотров: 189·Александр, Калининград

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый вечер, смотрю анализы.

Фолиевая кислота (В9) и Пиридоксин (В6) низковаты, а заеды чаще всего отражают дефициты. Рекомендую либо проколоть их изолированно, либо пропить курсы препарата Берокка.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алена Юрьевна, а что означает понижение mchc?

изолированное повышение ни о чем не говорит. Если бы были снижены все эр индексы (MCV MCH) и тд, то это говорило бы о железодефиците. Но такого, повторюсь, нет.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алена Юрьевна, я могу месяц пропить фолат в дозировке 400 месяц? Также у меня есть цитрат магния. Могу я его пропить месяц? Хочу к нему добавить пиридоксин. Какая дозировка для меня пойдет. И сколько по продолжительности его пить?

Фолат можно
Пиридоксин изолированно только в ампулах

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алена Юрьевна, изолированно это как? а можно в таблетках?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алена Юрьевна, Подскажите пожалуйста, можно ли пропить курс кальция? И в какой профилактической дозировке? Просто анализ на кальций не покажет дефицит, он бесполезный, насколько я знаю. Просто я был у стоматолога, она смотрела кт челюсти, посоветовала попить кальций.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алена Юрьевна, добрый день! У меня же показатель витамина б 6 ближе к дефициту? Можно ли пропить в дозировке 25 МГ в сутки месяц?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Заеды в уголках рта могут быть ассоциированы с дефицитом витамина b2 (рибофлавин), но могут быть связаны и с другими причинами, например патологическим ростом условно-патогенной микрофлоры рода Candida.
Пиридоксин у вас в норме, дополнительно применять не нужно, советую сдать анализ крови на Рибофлавин (при наличии возможности), можно пройти курс лечения по 10 мг в/м 1 раз в день 10 дней, он показан при различного рода дерматозах.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алексей Cергеевич, а что означает понижение mchc?

Может быть косвенным признаком железодефицита, но у вас ферритин в норме, проблем нет. Сам по себе этот показатель не представляет клинической значимости и ни о чем не говорит.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Алексей Cергеевич, Подскажите пожалуйста, можно ли пропить курс кальция? И в какой профилактической дозировке? Просто анализ на кальций не покажет дефицит, он бесполезный, насколько я знаю. Просто я был у стоматолога, она смотрела кт челюсти, посоветовала попить кальций.

Можно.
Профилактические дозы Кальция 1000-2000 мг.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как у вас с баллансом жиров?(насыщенные/ненасыщенные)?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Екатерина Александровна, все присутствует. Авокадо, масла, семечки

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Екатерина Александровна, яйца и сыр ем ооочень редко

У вас дисбаланс. Обратите внимание. Кератиноциты кожи и эпителий слизистых к этому очень чувствительны. В ежедневном рационе по ВОЗ должно быть соотношение предельных к непредельным 50/50.
Вегетарианская диета признана одной из снижающих риски сердечно-сосудистых осложнений но это не значит что не нужно употреблять предельные жиры

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Екатерина Александровна, Подскажите пожалуйста, можно ли пропить курс кальция? И в какой профилактической дозировке? Просто анализ на кальций не покажет дефицит, он бесполезный, насколько я знаю. Просто я был у стоматолога, она смотрела кт челюсти, посоветовала попить кальций.

Кальцемин адванс 1000 мг в сутки 1 мес. Более точное исследование в таком случае остеоденситометрия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Изжоги, отрыжки нет у вас? Смотрю файлы

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, изжоги и отрыжки нет

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците снижена, но при этом остальные показатели и ферритин в норме. Изолированно по нему не судим.
Заеды могут быть на фоне дефицита употребления витаминов группы В и жиров.
Пиридоксин на нижней границе нормы.
АЛТ повышен. Но лечения не требует. Отражает функцию печени. Но здесь нужно смотреть в комплексе с АСТ и другими параметрами работы печени и желчевыведения: ггпт, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин. Последние 3 месяца не пили никаких препаратов по типу антибиотиков?
Проблемы с мышцами могут быть при дисбалансе кальция, магния-рекомендовано их сдать. При наличии дефицита пробовать восполнять продуктами. При невозможности- есть специальный комплекс Берокка-витамины группы В, С, магний, кальций, цинк.
Учитывая, что часть витамина Д мы получаем с продуктами, а у вас выбор ограничен, его рекомендуют так же сдать. При наличии дефицита обычно назначают по 6-8 тыс МЕ на 4-8 недель в зависимости от уровня, потом контроль показателя через 3 для отмены препаратов, далее, если норма достигнута- принимать профдозу 2000 МЕ 1 р д

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, пил 2 курса антибиотиков недавно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, витамин д был 19.40 в феврале. Я пил месяц его в дозировке 5000. Потом месяц в дозировке 2000. Потом и сейчас пью по 600. Так нормально?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, у меня есть магний цитрат в дозировке 200. Я могу его пропить? И сколько? Могу ли отдельно купить B6 и пить с магнием? В какой дозировке и сколько?

По витамину Д- скорее всего маловато. С таким уровнем нужно пить, согласно клиническим рекомендациям РФ 6-8 тыс МЕ 1 р д 8 недель. Лучше повторить анализ в той же лаборатории и возможно скорректировать дозу. В РФ это 1000-2000 ме.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, у меня есть магний цитрат в дозировке 200. Я могу его пропить? И сколько? Могу ли отдельно купить B6 и пить с магнием? В какой дозировке и сколько?

Его в таких случаях могут рекомендовать по 1 т 3 р д, если уровень магния не проверяли. Пиридоксин- пиридоксина гидрохлорид 10 мг 2 р д. Все это месяц

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, а если пиридоксин пить не два раза, а один раз в день в дозировке 25, это много будет?

Он водорастворимый в принципе. Передозироваться не должен. Можно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, Подскажите пожалуйста, можно ли пропить курс кальция? И в какой профилактической дозировке? Просто анализ на кальций не покажет дефицит, он бесполезный, насколько я знаю. Просто я был у стоматолога, она смотрела кт челюсти, посоветовала попить кальций.

Можно кальций д 3 никомед 1 т 2 р д 4-6 недель. Там кроме кальция чистого в пересчете 500 мг на таблетку еще 200 ме витамина д 3. Это стоит учитывать.
Есть еще кальцемин адванс. Но там больше микроэлементов, часть из них вы уже отдельно будете принимать и так

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Наталья Викторовна, а пиридоксина гидрохлорид совместим с цитратом магния? Я то я посмотрел, что какое-то взаимодействие идет

Совместим. В РФ это препарат магнелис В 6

Принятый ответ

Здравствуйте сейчас посмотрю!
Анализы у Вас хорошие, дефицитов нет, рекомендую проверить уровень витамина Д 25( он), магний, калий, кальций, фосфор.
- по поводу печени, чуть повышен АЛТ, выполните УЗИ органов брюшной полости, кровь на вирусные гепатиты С, В.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, Алт повышен так как принимал два курса антибиотиков от гайморита

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, витамин д был 19.40 в феврале. Я пил месяц его в дозировке 5000. Потом месяц в дозировке 2000. Потом и сейчас пью по 600

Тогда это проясняет ситуацию, проверти электролиты

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, а пиридоксин стоит поднимать?

Группу В можно принимать не помешает .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, я принимал месяц витамины группы б. Странно, что пиридоксин низковат. Может быть дозировка пиридоксина в комплексе была маловата.

Можете пропить он на нижних границах

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, а в какой дозировке и сколько по продолжительности?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, Подскажите пожалуйста, можно ли пропить курс кальция? И в какой профилактической дозировке? Просто анализ на кальций не покажет дефицит, он бесполезный, насколько я знаю. Просто я был у стоматолога, она смотрела кт челюсти, посоветовала попить кальций.

Учитывая подёргивания мышц можно магний в6 1 т 3 раза в день 1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, у меня просто есть цитрат магния

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, тогда буду брать отдельно б6. Только в какой дозировке для меня?

Пиридоксина гидрохлорид 5- 10 мг в сутки 1 месяц.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, а можно ещё месяц фолиевой кислоты пропить месяц по 400мкг?

Можно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, спасибо огромное!

Пожалуйста

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, а б6 в дозировке 25мг это много будет?

Да

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1727389096dc5ea39b6a1f52b62ef5555119318fae.jpg
Александр
Клиент

Вита Григорьевна, а пиридоксина гидрохлорид совместим с цитратом магния? Я то я посмотрел, что какое-то взаимодействие идет

Совместимы! Магний В6 комбинированный препарат,

Здравствуйте, в идеале ввести в рацион рыбу, сыр, печень трески. Если это невозможно, то принимайте по 4 капли витамин Д по утрам ежедневно, курсами поливитамины хотя бы в осенне-зимний период (Компливит).

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.