Что вас беспокоит?
ЗГТ
Добрый день,мне 50 лет. Ранний климакс с 44 лет .6 лет приём фемостон 1/10,после отмены схема эстрожель+утрожестан,началась аллергия после 2 -х недель приема,(васкулит под вопросам) ,2 недели ничего не принимаю.Месячные не пришли .Следущая схема,которую назначил врач( эстрожель+дюфастон) приём с 3 по 27 день цикла.Не могу понять ,с какого дня начать применять,может с 3 числа месяца начать,раз не было месячных ? Возможно,что аллергия была на утрожестан?
Здравствуйте, Ирина! По какой причине заменили препарат? Переход на Фемостон 1/5 с доктором не обсуждали? Какая толщина эндометрия по УЗИ?
Ольга, добрый день.Врач посчита,что 6 лет-это длительный период .толщина эндометрий-3.8
Здравствуйте. Почему сменили препарат?
Татьяна, врач посчитала,что 6 лет приёма фемостона- это длительный период,поэтому сменила препараты,
Не согласна, если Вам подходит препарат и есть необходимость в дальнейшем применении ЗГТ не нужно его менять. Учитывая возраст я бы перешла на Фемостон 1/5, менструации Вам не нужны. К тому же эстрожель/дюфастон/утрожестан это не удобно. Учитывая эндометрий 3,8 таблетку Фемостона можно начинать принимать сегодня, менструация с таким Эндометрием не начнется. Принимать в непрерывном режиме, раз в 6 месяцев контроль анализов крови, ежегодно УЗИ органов малого таза и маммографию.
Ольга, спасибо за ответ.Полностью с вами согласна,что принимать два препарата ужасно неудобно .Еще одна проблема-недоедание,что с этим делать ?
Ольга, не недоедание,а недержание.
Опущение стенок влагалища при осмотре доктор диагностирует? Упражнения Кегеля делаете? Недержание при стрессе, физических нагрузках, чихании или в покое тоже?
Ольга, при осмотре такого диагноза нет,это происходит при чихании,утром после сна когда полный пузырь,и бывает.когда полный желудок.
Нужно укреплять стенки влагалища, делать упражнения Кегеля и прочие техники (упражнения ножницы, велосипед, круговые движения тазом, не лениться, не менее 30 минут в день), во влагалище ставить свечи с эстрогеном, так как эстрогенный дефицит также ведёт к недержанию (триожиналь/эстрокад/овестин/овипол Клио) 1 упаковку каждый день на ночь, далее по 2 свечи в неделю для профилактики длительно. Можно начать прием везикар/спазмекс. Если эффекта не будет то следующий этап это только операция.
Не поднимать более 3 кг, это главное правило!
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина.Можете пробовать фемостон1/5, тем более что фемостон переносили хорошо.Есть и другие препараты( анжелик,ливиал), тоже могут рассматриваться.У вас стрессовое недержание мочи.К сожалению требуется осмотр и опрос по специальному опроснику,необходимо сдать анализ мочи и бак посев( инфекции мочевыводящих путей бывают очень часто в этом возрасте),надо смотреть глюкозу крови,надо оценить состояние мышц тазового дна,это все заочно сделать сложно.Если ваш гинеколог не работает по проблемам тазового дна,то то что не видно было опущения стенок влагалища ,то это ещё не факт.Обычно на опущение 1-2 степени внимания особо не обращают.Делать упражнения и использовать дополнительно овестин можно,хуже не будет точно,будет лучше.Но есть более современные методики.Есть импульсная магнитная терапия для укрепления мышц,есть бос-терапия,есть лазерный термолиз,аугментация в зоне мочеиспускательного канала гиалуроновой кислотой и малоинвазивные слинговые операции.Все это мероприятия не дешевые.Поэтому надо консультироваться со специалистами очно.
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 20221 ответ
- 10 Июня 202324 ответа
- 6 Ноября 202316 ответов
- 29 Ноября 20238 ответов