Что вас беспокоит?
Гипертония и ее поледствия
58 лет.Гипертоник со стажем(более 20 лет).Предпоследняя комбинация перендоприл и леркамен перестала работать(дозировку комбинировал и вверх и вниз)под присмотром терапевта,который и назначил следующюю схему.Утро-валсартан -160,коринфар ретард-20,индапомид -2.5.Вечер-валсортан-160,коринфар ретард-20,аспирин 0,75(и при высоких цифрах-сиднофарм 0,2.Более менее вышел на средние цифры 140/80.Но началась отечность ног.Анализы прилагаю и мониторинг давления тоже.С уважением.Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования!
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей, ЭКГ актуальное есть? Можете прикрепить? Анализы прикрепили?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, экг прикрепил но оно от февраля месяца
ввести прием препарата Торасемид 5мг
Михаил Николаевич, с каким интервалом и какое время
1 раз в сутки вместо индапамида.
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
Уточните Ваш рост и вес?
Когда последний раз делали узи сердца, экг?
посещали кардиолога?
смотрю анализы.
Светлана Витальевна, рост177-вес 107.Экг прикрепил-но февральское
Сергей, индекс массы тела 34, ожирение 1 степени.
Уточните, как давно принимаете комбинацию валсартан и коринфар ?
Отеки могли возникнуть как побочный эффект от коринфара.
По анализу последнему повышены креатинин до 135!
Нужно делать свежее узи почек, идти к нефрологу. Из-за проблем с почками мог начаться скачок давления.
Также повышена мочевая кислота, нужна консультация ревматолога, решение вопроса о приеме аллопуринола.
Препараты для понижения мочевой кислоты принимаете?
- в динамике вырос креатинин, Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 48 мл/мин/1,73м2 - функция почек снижена , на этом фоне может быть нестабильность артериального давления.
- рекомендую выполнить УЗДГ сосудов почек, консультация нефролога, наблюдение уролога.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи проходили?
- электролиты- К, натрий, хлор.
ИНДАПАМИД- нельзя при подагре!
Какой пульс у Вас?
Можно добавить- Торасемид 5 мг утром .
коринфар может давать отёчность в такой дозе!
Нужно пересмотреть схему лечения
Вита Григорьевна, пульс есть в табличке мониторинг,как пить торасимит,узи сосудов головы и почек добавил.Коринфар убрать надо?
Вита Григорьевна, принимаю аллопуринол 150 утром и 150 вечером
Вита Григорьевна, что делать с коринфаром и отечностью.уменьшить,убрать или заменить
Попробуйте пока заменить индапамид утром на торасемид , коринфар только на вечер оставить . Запишитесь к нефрологу !
Принятый ответ
Здравствуйте. Одышка есть? Какой пульс,на ЭКГ не видно разметки,не могу посчитать ЧСС точно,но видно,что пульс редкий
Похожие вопросы по теме
- 16 Февраля 20224 ответа
- 4 Февраля 20227 ответов
- 5 Декабря 202121 ответ
- 29 Ноября 20216 ответов
- 12 Ноября 20215 ответов
- 21 Августа 202120 ответов
- 21 Июля 20216 ответов
- 4 Июня 20219 ответов
- 8 Февраля 20211 ответ
- 4 Ноября 201937 ответов