Что вас беспокоит?
Камни в почках - нужна ли операция?
Здравствуйте! На УЗИ нашли камень в правой почке, по результатам КТ (приложила скан) были обнаружены ещё другие конкременты в обеих почках. Врач платного центра порекомендовал сделать перкутанную литотрипсию через прокол в спине (надеюсь, правильно объяснила). При этом другой врач (заведующий отделением урологии в нашей больнице) отказался делать мне операцию даже платно, ссылаясь на то, что: -большой камень уже больше года лежит спокойно и не даёт неприятных ощущений, а анализ мочи в норме -вред от вторжения в почку намного больше, чем от камня, и что вообще операцию делают, только когда камень близко к мочеточнику, а не как у меня в верхней чашечке Как видите, тактика абсолютно полярная, в связи с чем хотелось бы услышать еще мнения со стороны. И если всё же делать операцию, что предпочтительнее при таком расположении и плотности камней - перкутанная литотрипсия или через стент в мочеточнике? Спасибо!
Здравствуйте. Переадресуйте здесь на сайте вопрос к урологам, это их профиль?
Алла, здравствуйте!
Ваш вопрос должен быть направлен врачу-урологу.
Анализ мочи у Вас хороший.
Однако, учитывая данные КТ, да, есть несколько конкрементов от 3 до 9 мм.
Их рано или поздно придётся "ликвидировать"...
Здоровья Вам ?
Здравствуйте. По КТ справа получается более крупный камень и более плотный, а слева размер небольшой и плотность небольшая. Перкутанная нефролитотрипсия не требуется. Какие у Вас жалобы? Сейчас какие-то препараты принимаете? Необходимо также сдать биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор. Сейчас общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса.
Галина Александровна, добрый вечер, все указанные анализы в норме (креатинин, мочевина и тд), результатыс правда, сейчас не найду, но сдавала месяц назад. Операция не требуется - это значит просто наблюдать?
Камень до 1 см, можно пробовать консервативное лечение. Можно роватинекс по 2к * 3 раза в день в течение 3 месяцев, блемарен по схеме 3 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней при болях. Контроль УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи в динамике.
Галина Александровна, Блемарен пить одновременно с Роватинексом? И в моём случае какя схема Блемарена? Насколько понимаю, там нужно замерять pH?
Спрашиваю, тк врач на приёме на мой вопрос о Блемарене ответил «Вы им один камень уменьшите, а другой увеличите».
И будет ли эффективно лечение только Роватинексом без Блемарена?
Спасибо!!!
Принятый ответ
Да, принимать одновременно. По инструкции написано всё как замерять pH, там есть специальные полоски. Обычно начинается по 1 таблетке 3 раза в день после еды, далее дозировка может корректироваться в зависимости от данных ph.
Принятый ответ
Доброе утро.Как я вам и писала,врач в гос.учреждении не будет дробить камень,если он не тревожит.Сейчас наблюдение.Попробуйте сначала Блемарен по схеме 3 месяца,затем УЗИ контроль
Здравствуйте. Как вариант камень 9 мм попробовать раздробить дистанционно.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Не ищите приключений на пятую точку! Второй доктор абсолютно прав. Вам на данный момент показано консервативное лечение и динамическое наблюдение на УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20216 ответов
- 13 Июня 20211 ответ
- 2 Августа 20221 ответ
- 16 Апреля 202312 ответов