Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1571838

Что вас беспокоит?

Ребёнку 2г. Жалуется на боли в животике

Добрый день. Последний месяц ребенок начал жаловаться на животик, появилась отрыжка и повышенное газообразование. Стул меняется сначала твердый темный, потом сразу кашей темно-желтый. Гастроэнтеролог сказал соблюдать диету. Но мы и не питаемся фасфудами, фри и колами. Обычная еда. И ещё назначила Бифиформ. Отправила к педиатру, так как у нас низкий гемоглобин. Педиатр сказала, что в пределах нормы. Но когда мы попросили распечатать, то просто ахнули: Анализ мочи: Гемоглобин 11,3 Эритроциты 4,12 Лейкоциты 10,6 Гематокрит 31,5 Тромбоциты 350 Ср.об.эритр 76,3 Ср.сод.гемоглоб в Эр. 27,5 Ср.конц.гемогл. в Эр. 36 Смеш.фракция: базофилы, эозинофилы, моноциты абс 2,7 Смеш.фракция: базофилы, эозинофилы, моноциты 25,1% Гранулоциты абс 3,4 Гранулоциты 32,6 Лимфоциты абс 4,5 Лимфоциты 42,3% Крупные тромбоциты 19,2% СОЭ по Панченкову 45 Также хочу добавить, что эти показатели были за два дня до заболевания. Но болезнь такова, сопли и заложенность носа на протяжении недели. Без температуры, сопли белые, не зелёные и не жёлтые. Сейчас ещё периодически присутствует заложенность перед сном, но можно высмаркать. Ребенок (девочка) активный, кушает хорошо, также когда хочет есть - жалуется на животик. Во время акта дефикции тоже жалуется на боли в животике. За две недели был стоматит, назначали антибиотик. 6 месяцев назад также был стоматит и тоже назначали антибиотик. Может антибиотикотерапия нарушила работу ЖКТ? Или дело куда более серьёзней? Ещё делали УЗИ Печень не увеличена, протоки не расширены. Желчный пузырь 36*14 не деформирован , содержит однородную желчь, холедох не расширен. Поджелудочная железа: головка 8,6мм, тело 6,8мм, хвост 9,7мм (норма 6*5*7). Контуры чёткие, ровные, структура однородная, эхогенность не изменена, Вирсунгов проток не расширен, образования не визуализируются. Селезёнка 62*31 Заключение: эхо признаки реактивных изменений поджелудочной железы

Диагноз В неврологии G93.4 Перинатальное постгипоксичечкое поражение ЦНС В Нефрологии Q62.3 АМВС Пиелоэктазия В возрасте 1 мес ставили выраженный пневмостаз кишечника
2 года
19 Сентября 2023·Просмотров: 240·Девочка

Добрый день
Какой у ребёнка был стоматит, что назначили антибиотик ?
Конечно на фоне а/б терапии микрофлора ЖКТ уничтожается, она восстанавливается самостоятельно в течении 14 дней.
Достаточно ли ребёнок пьет воды?

Дарья Игоревна, добрый вечер.
Стоматит / Гингивит. Педиатр приходил на дом, поэтому конкретно какой стоматит не сказала. Антибиотик Панцеф 7 дне. После него неделю принимали бифидумбактереин.
Возможно пьёт мало. Думаю где-то стакан воды в день. Это именно воды. Не считая чая, компота. Вес ребенка около 12 кг

Если у вас есть бланка анализа, прикрепите, по тому что вы написала, ничего в анализе критичного нет, да, есть вирусная нагрузка на иммунитет, повышены моноциты (проценты). Лимфоциты как и положено преобладают над нейтрофилами, так и должно быть у деток до 5 лет. Ускоренное соэ, может быть и рот вирусных инфекциях и при бактериальных, на один только этот показательно мы не ориентируемся.

Дарья Игоревна, прикрепил. А что по поводу гемоглобина? Он в каких-то нереально низких границах.

Принятый ответ

Там видимо ошибка, да он 113 при норме от 110. Критического снижения эритроцитарных индексов нет, сдайте дополнительно э ферритин, чтобы понимать нужна ли корректировать препаратами железа.
Кал на я/г, соскоб на энтеробиоз не сдавали? Дома домашние животные есть?

Дарья Игоревна, дело в том, что мы сдавали кровь 10 дней назад и гемоглобин там 12.
Вы думаете, что это ошибка, не бывает таких показателей или с такими показателями мы уже бы были в реанимации?
По калу
Слизь не обнаружена
Лейкоциты 0-2
Растительная клетчатка небольшое количество
Нейтральный жир единичное количество
Соли жирных кислот небольшое количество
Паразиты и их яйца не обнаружено
Примечание: неперевар, клетч, -зн, кол, соединит, ткань -ед, кол, мыла- не больш, кол.
Написал как было. Сокращения некоторые сам не понимаю.
Животных домашних нет.

Забыл. Ещё гастроэнтеролог назначал Креон. Мы его пропили 10 дней.

Здравствуйте .
Анализ крови нужно пересдать в динамике и так же сдать срб.

Изменение в жкт конечно связаны с приемом антибиотиков .
Боли где именно локализованы ? Стул какой ?

Екатерина Андреевна, добрый день.
Боль в правом подреберье и ближе к центру живота. Стул то нормальный твёрдости, то кашей темно-желтой. Бывает сразу первая порция нормальная , а потом много темно-желтой каши.

Прикрепите протокол узи . Копрограмму сдавали ? Тоже прикрепите

Екатерина Андреевна, прикрепил ещё два файла

По копрограмме признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, что характерно для данного возраста .
После инфекции кишечнику нужно время для восстановление моторики и микрофлоры .
Бифиформ 14 дней
Сабсимплекс по 15 Кап 3 раза в день 14 дней.
Исключить свежие фрукты , овощи , кисломолочные продукты на 14 дней

Екатерина Андреевна, мясо , рыбу можно? Овощи и фрукты печёные? Крупы рис, гречка? Кашу геркулесовую если варить на воде, но в конце немного добавлять молоко?
Хилак-форте уместен?

Все что вы перечислили можно , запеченные овощи можно . Молоко совсем немного для вкуса можно
Хилак форте уместен .

Екатерина Андреевна, а по поводу увеличенной поджелудочной 8,6мм*6,8*9,7 при норме 6*5*7?
Должно пройти после назначенного вами лечения?

Принятый ответ

Она самостоятельно придел в норму , изменения после антибиотиков и стоматита .
Контроль узи через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.