Что вас беспокоит?
Лечение хеликобактер
Здравствуйте! По дыхательному тесту выявили хеликобактер, гастроэнтеролог назначил из антибиотиков флемоксин солютаб и таванник +денол, нексиум, энтерол. Но я начала спрашивать у знакомых, и узнала, что таванник обычно в первой линии не назначают. Как быть, лечить по этой схеме?
Здравствуйте! В первой линии лечения обычно назначают Амоксициллин и кларитромицин. Возможно у Вас есть противопоказания для применения кларитромицина или Вы недавно принимали этот антибиотик. Чем доктор объяснил такую схему?
Кларитромицин обычно нежелателен пациентам с проблемами сердечно-сосудистой системы.
Наталья, нет, я ранее кларитромицин не принимала и проблем особо нет. Есть варикоз начальной стадии после родов и потенциально мутация лейдена (есть сестры, я не проверяла). Могло ли этт быть причиной? И второй вопрос, а таванник вообще действует на хеликобактер, пролечит или он слабее кларитромицина?
При такой мутации нет противопоказаний для приема кларитромицина. Что касается Левофлоксацина, он эффективен в отношении хеликобактер.
Наталья, то есть я могу пропить эту схему? Или все же лучше купить кларитромицин, как второй антибиотик? Что бы вы посоветовали?
И ещё второй вопрос) перед тем, как начать лечение от хеликобактера, я заболела ангиной, и доктор сказал, что можно убить двух зайцев одним выстрелом, что флемоксин как раз назначают от стрептококка. Подскажите, этт безопасно будет подлечить одновременно ангину и хеликобактер? Или лучше сначала подлечить ангину, а позже обратиться к гастроэнтерологу и начать лечиться от хеликобактера?
Кларитромицин тяжелее переносится , чем левофлоксацин. Но мы лечим по клиническим рекомендациям. где уже есть утвержденные схемы. Я не могу знать, почему доктор Вам назначила для лечения вторую линию, может у нее были веские причины, о которых она Вам не сообщила. Отменять терапию доктора очно тоже нельзя дистанционно. Так что в подобной ситуации можно смело принимать то, что врач назначил и не волноваться.
Это безопасно будет пролечить и ангину и хеликобактер, не волнуйтесь
Наталья, спасибо большое за информацию!
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте!
Согласно современным стандартам и рекомендациям при положительном результате на h.pylori проведение эрадикационной терапии показано обязательно, даже при отсутствии жалоб, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, онкологическому процессу желудка.
Для этого обычно рекомендуют 1 схему терапию, в которую обычно входят назначенные препараты, кроме таванника (левофлоксаицн). Обычно вместо него действительно назначают кларитромицин, а левофлоксацин может быть рассмотрен в качестве другой линии терапии, либо при непереносимости клаиритромциина, либо при ранее неэффективной эрадикации.
Возможно был ранее прием антибиотиков в недавнем времени? Или есть аллергия на макролиды (кларитроцмицин)?
Нет, аллергии ранее не было на кларитромицин, поэтому не знаю причин, по которым доктор назначил такую схему. Может, посчитал, что так я легче перенесу лечение. А эта схема флемоксин + таванник вообще эффективная? Не хотелось бы пропить, а потом понять, что зря)
И второй вопрос - до старта лечения хеликобактера я заболела ангиной, как лучше поступить - убить двух заяцев одновременно, тк флемоксин ангину лечить ? Или лучше сначала пролечить флемоксином ангину, а потом обратиться ко врачу за лечением хеликобактера (в этом случае прилется схему менять, как я понимаю).
Принятый ответ
Возможно есть резиснтеность к кларитромциину в регионе (да, такое тоже бывает!) поэтому не волнуйтесь, схема с левофлоксацином также полностью эффективна, поэтому эрадикация на ней успешна.
В случае, когда параллельно присоединились ангина, эффективно пролечить сразу и хеликобактер и ее (как вы сказали сразу «двух зайцев» ), так как антибиотики действуют системно, и смысла затем менять схему и пропивать еще больший объем препаратов нет.
Алина, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 202225 ответов
- 11 Сентября 20237 ответов
- 15 Февраля 20241 ответ
- 30 Октября 20246 ответов