Что вас беспокоит?
Мучают вздутие и запор
Здравствуйте! Мучают вздутие и запор, холестерин 7.7, лпнп 5.3, жировой гепатоз, что порекомендуйте? Раньше привкус крови был ворту после пробуждения, билирубин общий 17.7, проходила колоноскопию обнаружили полип и удалили, КТ показал признаки сигмоидита, проктита (гиперемия стенки, утолщение складок, невыраженное утолщение стенки)
Принятый ответ
Добрй день.По жировому гепатозу и гиперхолестеринемии ливазо 1 мг 1 раз в день вечером -1 мес и контроль холестерина ,триглицеридов с изменением доз
2. по вздутию-и сигмоидиту- обследование на я/г и простейшие методом Парасеп
сейчас метронидазол 500 мг 3 раза в день 1 мес+фитомуцил по 1-2 пак ,растворять в воде и запивать 1 стводы
Принятый ответ
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется
Касательно холестерина, то вероятнее имеет место метаболический синдром, особенно при наличии лишнего веса. Тут важно изменить образ жизни, увеличить физическую активность, снижать вес, при его избытке, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), показатели холестерина нормализуются. Если диета не приносит эффекта, то очно к кардиологу /терапевту, решить вопрос о назначении статинов (препараты для снижения холестерина).
Коррекция тугого стула всегда начинается с нормализации питьевого режима из расчёта 30 мл на кг веса. В рационе должно присутствовать достаточное количество растительной клетчатки (овощи, фрукты, зелень). Препаратами выбора для коррекции тугого стула являются лёгкие послабляющее препараты на основе псиллиума или подорожника (мукофальк, Фитомуцил, эубикор), начиная с 1-2 пакетов в сутки. Препараты не оказывают негативного влияния на моторику кишечника.
Принятый ответ
Амина, здравствуйте.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую следующую схему лечения:
1. Фитомуцил по 1 пакетику 4 раза в день на 1 месяц.
2. Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, разводить в 200 мл воды, как только стул станет сметанообразным можно перейти на поддерживающую дозировку 1 пакетик в день до 1 месяца.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
4. Средиземноморская диета.
5. Снижение массы тела (если есть избыток).
Необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
Если по результатам обследования СИБР подтвердится, необходимо будет пройти лечение препаратом Альфа-Нормикс:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Затем для восстановления микрофлоры кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Запоры по сколько дней?
Кишечник обследовали лабораторно ?
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20181 ответ
- 27 Февраля 20211 ответ
- 6 Декабря 20213 ответа
- 16 Февраля 20242 ответа