Что вас беспокоит?
Боли в пояснице
Добрый день. Уже давно болела поясница, сама предполагала, что есть грыжа, но всё времени не было пройти обследование. И вот случилось... В августе сделали операцию на брюшной полости. Заключение гистологии: Мезотелиальная киста (в диаметре более 20см). И вот после операции начались ужасные боли в пояснице, немеют и крутят ноги. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-картина дененеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных протрузиями межпозвоночных дисков L3-S1, артроза фасеточных суставов; спондилоза L2-L5; С-образного правостороннего сколиоза. Подскажите, пожалуйста, на сколько это всё серьёзно? И можно ли это вылечить? Температура держится 37и4 более 5 месяцев, но думали, что из-за кисты и СОЭ повышена 39. Может ли быть из-за этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол мрт полностью. Температура и соэ с позвоночником не связаны
Регина Динисламовна, добрый день. Прикрепила файл с МРТ.
По мрт критичного нет, протрузии небольшие. Скажите что принимаете из препаратов? Был ли эффект?
Регина Динисламовна, никакого назначения мне ещё не было, единственное, что назначил невролог уколы но-шпа, анальгин и кеторол, снять боль и всё.
Регина Динисламовна, а помимо протрузий в заключении там же ещё куча всего. А что это именно, врач мне не объяснил, а сама я естественно не понимаю эти обозначения. Просто не могу понять на сколько это всё серьёзно и лечится ли это медикоментозно?
Эти препараты плохо купируют боли при корешковом синдроме. Сейчас показана противовоспалительная терапия: нпвс например аркоксиа 60 мг 1 рд 7 дней, миорелаксант например мидокалм 150 мг 2 рд 10 дней; местно можно пластыри с нпвс например вольтарен. На период обострения при болях можно носить полужесткий корсет, исключить нагрузки. После купирования боли- лечебная гимнастика можно по Бубновскому, плавание. Но температура и соэ с позвоночником не связаны
Регина Динисламовна, а могут ли неметь ноги при этих протрузиях?
Артроз, спондилез, протрузии- все это признаки остеохондроза. Сколиоз это искривление позвоночного столба, он у вас давно. Показаний для операции никаких нет. Только медикаментозная терапия. После купирования боли обязательно лечебная физкультура, чтобы укрепить мышцы и исключить прогрессирование процесса
Конечно, протрузия это начальная стадия образования грыжи, это выпячивание межпозвоночного диска, вследствие чего сдавливаются нервные корешки, отсюда боль , онемение, парастезии и тд. Нужно сейчас снять воспаление и отек, а после укреплять мышцы чтобы снизить нагрузку на позвонки
Регина Динисламовна, спасибо Вам большое!!! Вы меня прям успокоили, что операций никаких не нужно. Но то что Вы посоветовали, это мне нужно согласовать со своим врачом? Или толку от него нет, раз ничего такого мне не прописал? А начать лечение, которое Вы мне написали?
Регина Динисламовна, спасибо?
В принципе можете начать терапию, это стандартные препараты, они снимут болевой синдром. Через 2-3 дня должно стать полегче. Выздоравливайте!
Регина Динисламовна, ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ изменения не критичны, протрузии небольших размеров. Артроз, спондилоатроз это все крстеые изменения,, они уже никуда не денутся. Сколиоз это искривление позвоночника. Периодически будет возникать обострение.
Сейчас по лечению аркоксиа 90 мг 7 -14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Вне обострения массаж, ЛФК, йога, плаванье, тяжести не поднимать, вести активный образ жизни.
Касаемо температуры и СОЭ, нужно искать очаг воспаления. Сдайте С-реактивный белок, консультация терапевта, инфекциониста, ревматолога. Нужно искать причину.
Маргарита Алексеевна, добрый день! Спасибо Вам огромное!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура и соэ к спине отношение не имеет. Поясничный отде болит при движении или когда?
Анастасия Владимировна, добрый день! В основном спина болит при ходьбе и немеет вся нога от ягодицы, да даже когда занимаюсь домашними делами, да в принципе болит постоянно, но бывают просто приступообразные. При поднятии корпуса после наклона, что то щёлкает в пояснице, ближе к ягодице, очень резкая боль, что ноги полкашиваются, темнеет в глазах и голова кружится.
Учитыва наличие у вас клиники зажатия корешка и отсутствия этого на мрт, скорее всего это связано с мышечно-тоническим синдромом.
Нужно показаться невроологу для проведения осмотра.
Анастасия Владимировна, я сегодня у него только была, он сказал, что рака нет, а это самое главное, своими ногами хожу, а как хожу и то, что ночами спать не могу, в этом он ничего плохого не видит. Сказал продолжить ещё пять дней колоть анальгин+но-шпа+кеторол и выписал направление на физ. процедуры, правда какие ещё не знаю, в понедельник пойду и врач по физ. процедурам назначит. Я просто в не могу понять, так что мне ждать, пока я ходить перестану, боли спокойно не то что жить не дают, я уже еле существую.
Не переживайте.
Комплексная терапия обязательно даст свой эффект. Наберитесь терпения. И потом систематически заниматься для профилактики повторных обострений.
Анастасия Владимировна, спасибо Вам огромное ?
Здоровья вам. Поправляйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте,по данным обследований критических изменений нет, имеется остеохондроз с протрузиями небольших размеров без компрессии нервных корешков и сколиоз.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 90 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Терафлекс 1 т 2 р день-месяц - хондропротекторы,укрепление хрящевой ткани
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза,артроза и протрузий средних размеров.
Эти изменения не вызывают повышение температуры и изменения в ОАК.
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день,в/м-3 дня,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*ультоп по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад3 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад11 ответов