Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1575290

Что вас беспокоит?

Cin 2-3

Здравствуйте, очень прошу помощи! Каждый год прохожу кольпоскопию и сдаю мазки на онкоцитологию, имею в диагнозе эктропион. и спкя. В этом году готовлюсь к беременности, отменила кок, которые пила 5 лет. Была овуляция, задержки пока нет, тесты еще не делала, цикл задерживается. Каждый год по цитологии и по кольпоскопии была норма, но в этом году доктору не понравилась кольпоскопия. Сдала мазки на цитологию в лаборатории на приеме у врача онкогинеколога, затем повторно их взяли в онкологии. По результатам из лаборатории анализы чистые, без атипии, но с воспалением, а по анализам из окологии на шейке cin 1, а в ц/к cin2-3. Подскажите, разве такое возможно или где-то может быть ошибка? И могло ли на второй анализ повлиять то, что анализы забирались с разницей в 3-5 дней? Я очень переживаю, так как могу быть беременна уже. Биопсию сделаю обязательно, если не беременна. Но а если беременна, то какая моя дальнейшая тактика?

23 года
21 Сентября 2023·Просмотров: 956·Маргарита, Москва

Добрый вечер! Можете прикрепить анализы к вопросу?

Илона Альбертовна, здравствуйте, все прикрепила

Анна, у Вас по биопсии тяжелая дисплазия, на это никак не влияет разница в з-5 дней. Материала получено достаточно. При кольпоскопии у Вас тоже аномальная картина. Вам показана биопсия в обязательном порядке, несмотря на подозрение о беременности

Илона Альбертовна, а почему может быть такое, что один анализ хороший, а второй через несколько дней дал другую картину?

Илона Альбертовна, и каждый год я сдавала анализы, все было хорошо, неужели за год могло с нилм вырасти до син 2-3?

Принятый ответ

Анна, качество просмотра стекол в онкоцентре лучше. За год все может произойти

Здравствуйте. А вы кольпоскопию можете прикрепить ?

Галимат Нарзановна, здравствуйте, прикрепила все

По кольпоскопии результат дисплазия 2 степени, вам показано биопсия , и по результатам дальше смотреть. Если вы беременны, то только биопсия и после родов уже дальше с лечением решать , если дисплазия 2 степени подтверждается после родов обязательно конизацию нужно сделать

Галимат Нарзановна, подскажите, а через сколько после операции можно планировать ребенка обычно?

Через месяц уже можете после конизации планировать беременность

Галимат Нарзановна, можно уточнить у вас еще, как из цервикального канала берут биопсию? выскабливают? и можно ли это делать во время беременности?

Принятый ответ

Да, выскабливание делают , все верно . Нет конечно, во время беременности нельзя

Здравствуйте. Да, именно поэтому мы и не рекомендуем пересдавать мазок на цитологию чаще чем через 2 месяца.

Дарья Алексеевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста прикрепленные файлы

Если вы беременны уже, то спокойно вынашиваем. Сейчас сдать биопсию. Далее от нее отталкиваться.

Дарья Алексеевна, спасибо большое, а через сколько после конизации обычно можно планировать беременность?
И может ли ситуация стать хуже во время беременности? Оперируют ли беременных в таких случаях? Влияет ли сама операция на способность забеременеть?

Изменения на шейке не зависимы от гормональных изменений. Беременные спокойно вынашивают и оперируются после родов.
Если конизируют сейчас, то планировать в зависимости от гистологии. Если там все нормально, то через 2-3 месяца можно планировать.

Дарья Алексеевна, а что значит в зависимости от гистологии? В том плане что уберут все пораженные ткани и все пройдет успешно?

Принятый ответ

Не всегда в удаленном материале подтверждена дисплазия. Или наоборот, остаются не удаленные клетки дисплазии в шейке

Здравствуйте, Анна! Вам необходимо сделать биопсию шейки матки, по ней будет уже точно понятно ,есть cin 2-3 или нет. А так же сдать пцр на впч 14 онкогенных серотипов

Анастасия Олеговна, извините, а почему могут так розниться результаты? Может ли второй быть ошибочным по причине того, что сдавала с небольшой разницей?

потому что при цитологии смотрят полученные клетки под микроскопом. результат зависит от того, на скоько правильно врач взял анализ, как цитолог оценил ваши клетки. При наличии воспаления, так же часто дают атипичные клетки по ошибке.

Анастасия Олеговна, то есть это все еще может быть ошибкой? я конечно сделаю биопсию, но очень мне тревожно, хочется верить в лучшее

Конечно, может быть! Столько всего влияет на результат: человеческий фактор, наличие воспаления, предыдущая цитология ,а значит уже травмированная слизистая цервикального канала. На данный момент нужно сделать биопсию и сдать пцр на 14 онкогенных серотипов впч. Cin 2-3 это не рак ,поэтому при подтверждении диагноза выполняют лишь иссечение маленькой части шейки

Анастасия Олеговна, а беременность после конизации возможна? Забеременеть тяжелее после операции? с учетом еще спкя

После конизации спокойно можно беременеть и вынашивать! Во время беременности такую процедуру тоже делают, но ближе к родам)

Анастасия Олеговна, здравствуйте, извините, а как делается биопсия цервикального канала? И во время беременности можно ее взять из ц/к?

Принятый ответ

Биопсия делается под контролем кольпоскопа. Отщипывают маленький кусок или делают выскабливание цервикального канала и все это отправляют на гистологию. Вам лучше сначала убедиться, что беременность есть или нет. Если есть, то лучше провести процедуру после 12 недель.

Здравствуйте! Сдайте хгч, если беременность есть, то просто наблюдайте и займетесь лечением после. Если беременности нет, то тогда биопсия, при подтверждении тяжелой дисплазии - конизация.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.