Увеличился вес после удаления щитовидной железы

Дарья Богданкова22 Сентября 2023

4.2

Эндокринолог

8 374 консультации

Здравствуйте. Гормоны щж в норме. Доза тироксина верная. Вес не только от щж зависит.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общ. Тестостерон,с подсчётом иса

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- сейчас всё в порядке, у вас медикаментозный эутиреоз.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.

Марина Шитикова22 Сентября 2023

4.7

Эндокринолог

13 018 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, дозировку Л тироксана 125 мкг/с так и оставьте утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это может тормозить снижение веса и задерживать жидкость в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно исключить дефицит.
И еще вес стоит на месте и прибавляется из за подбора терапии, т.к. после операции такое бывает. Сейчас с дозировкой надеюсь определились, гормоны щитовидной железы ТТГ в норме, и вес будет снижаться, но дефициты нужно исключить.

Елена Арсеньева22 Сентября 2023

4.9

Терапевт, Эндокринолог

43 977 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
После операции вы вошли в гипотиреоз.
И могли поправиться.
Сейчас ТТГ в норме.
Надо помочь обмену,подтолкнуть его
Сдайте ферритин и вит Д
И восполните дефициты

Ленар Хуснутдинов22 Сентября 2023

5.0

Эндокринолог

61 464 консультации

Здравствуйте. По какой причине удалена щитовидная? Если онкология то нужна супрессивная терапия в зависимости от риска, в остальных случаях ттг держать в норме. После удаления развился гипотиреоз поэтому вес мог на несколько кг прибавиться.
Какой рост и вес, цикл, давление?