Консультация эндокринолога /

Увеличился вес после удаления щитовидной железы — вопрос №1575893

4611 просмотров

Добрый день. Прооперировали в мае, удалили всю щитовидку, вес прибавился на 5 кг, после операции начала прием тироксина 100, полтора месяца назад врач подняла до 125, на такой дозировке ТТГ - 0,983, F4св - 18,02, вес стоит на месте, с учетом правильного питания и постоянного спорта. Что делать, так же не должно быть? У меня до операции вес был меньше, чем сейчас. Может какие анализы можно сдать, какие отвечают за вес?

Возраст: 33

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Гормоны щж в норме. Доза тироксина верная. Вес не только от щж зависит.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, общ. Тестостерон,с подсчётом иса

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,- сейчас всё в порядке, у вас медикаментозный эутиреоз.

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Эндокринолог
Здравствуйте, дозировку Л тироксана 125 мкг/с так и оставьте утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45 то это может тормозить снижение веса и задерживать жидкость в организме.
Витамин Д это жирорастворимый витамин который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой ткани и регулирует жировой обмен, так же нужно исключить дефицит.
И еще вес стоит на месте и прибавляется из за подбора терапии, т.к. после операции такое бывает. Сейчас с дозировкой надеюсь определились, гормоны щитовидной железы ТТГ в норме, и вес будет снижаться, но дефициты нужно исключить.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
После операции вы вошли в гипотиреоз.
И могли поправиться.
Сейчас ТТГ в норме.
Надо помочь обмену,подтолкнуть его
Сдайте ферритин и вит Д
И восполните дефициты
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По какой причине удалена щитовидная? Если онкология то нужна супрессивная терапия в зависимости от риска, в остальных случаях ттг держать в норме. После удаления развился гипотиреоз поэтому вес мог на несколько кг прибавиться.
Какой рост и вес, цикл, давление?
Клиент
Ленар Равилович, удалена по причине ДТЗ, было 4 рецидива. Рост 169, вес сейчас 65,5 до операции был последние 2 года 61 кг. Давление 120/80 всегда. Цикл стабильный 28 дней .
Эндокринолог
возможно прибавка была за счет отеков на фоне высокого ттг, диета + физическая активность, проверьте витамин д, ферритин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тобрадекс в нос ребёнку при аденоидах
26 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
L- Тироксин и самочувствие
13 сентября 2023
Олеся, Тамбов
Вопрос закрыт
Красное пятно на руке
10 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел