Рак желудка — вопрос №1575955

Question

Рак желудка — вопрос №1575955

Лера, Санкт-Петербург

303 просмотра

22 сентября 2023

Доброе утро!!!
Проконсультируйте, пожалуйста, по сложившейся ситуации:
На очередном ФГДС была взята биопсия подозрительного участка желудка, по результатам гистологии - рак желудка. После обращения к онкологу - стекла были пересмотрены, и диагноз подтвержден.По результатам всех других анализов и обследований - всё чисто.
Решили обратиться еще в одно мед.учреждение - сделали повторно ФГДС, по результатам - диагноз не подтвердился.
Как может быть такое? Что делать в такой ситуации? Как перепроверить результат? Как удостовериться в диагнозе? Случались ли такие ситуации в практике?

Возраст: 68

Хронические болезни: Язва желудка, сахарный диабет

Вопрос закрыт

фгдс

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 22 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Тут возможны разные варианты:
1. Рака на самом деле нет- это маловероятно, к сожалению
2. Во второй биоптат просто не попала опухолевая ткань - а вот так бывает очень часто

Я рекомендую Вам поднять на руки гистопрепараты (стекла и блоки) после обеих биопсий - и выполнить пересмотр в крупном онкологическом учрежеднии
Однако перстневидноклеточный рак (заключение по первой биопсии) - сложно с чем-то перепутать

Пожаловаться

Лера, 25 сентября 2023

Клиент

Владислав, доброе утро!!!

Спасибо Вам за ответ.

Подскажите, пожалуйста, по консилиуму нам назначили НАПХТ по схеме FLOT (Фторурацил 2600 мг/м 24-часовая инфузия в 1 день + оксалиплатин 85 мг/м в 1 день + кальция фолимт 200 мг/м в 1 день+ доцетаксел 50 мг/м в 1 день, цикл 14 дней).

1. Нужно ли что-то заблаговременно попринимать из препаратов для подготовки организма к химии?
Или вопрос решать - по мере проявления побочных проявлений?

2. Как Вы сами относитесь к этой схеме и препаратам при лечении рака желудка?

3. Есть ли разница в плане переносимости и эффективности этой химии с точки зрения производителя (импортный препарат или наш)?

4. Очень ли токсична данная химия?

Заранее спасибо!!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 22 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
К сожалению такое маловероятно.
Если была биопсия , которая показала рак желудка и у другого специалиста возникли сомнения, то выполняется пересмотр стекол , но не новая биопсия.
Вам необходимо забрать гистологические блоки и стекла и отвезти на пересмотр в онкодиспасер или крупный онкоцентр для пересмотра.
После пересмотра определиться с тактикой.
Сделать это необходимо в максимально короткие сроки.
Так бывает , что в одном месте ставят рак, а после пересмотра этих стекол диагноз снимается , но не по новой биопсии.

Пожаловаться

Лера, 25 сентября 2023

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, спасибо Вам за ответ.

Подскажите, пожалуйста, по консилиуму нам назначили НАПХТ по схеме FLOT (Фторурацил 2600 мг/м 24-часовая инфузия в 1 день + оксалиплатин 85 мг/м в 1 день + кальция фолимт 200 мг/м в 1 день+ доцетаксел 50 мг/м в 1 день, цикл 14 дней).

1. Нужно ли что-то заблаговременно попринимать из препаратов для подготовки организма к химии?
Или вопрос решать - по мере проявления побочных проявлений?

2. Как Вы сами относитесь к этой схеме и препаратам при лечении рака желудка?

3. Есть ли разница в плане переносимости и эффективности этой химии с точки зрения производителя (импортный препарат или наш)?

4. Очень ли токсична данная химия?

Заранее спасибо!!!!

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 25 сентября 2023

Онколог, Маммолог

1. Нужно ли что-то заблаговременно попринимать из препаратов для подготовки организма к химии?
Или вопрос решать - по мере проявления побочных проявлений?
Заранее принимать ничего не нужно, перед химиотерапией проведут премедикацию и противорвотные препараты. Остальные по мере возникновения побочных эффектов.
Сейчас удалите внимание питанию - мясо, рыба, морепродукты, орехи.

2. Как Вы сами относитесь к этой схеме и препаратам при лечении рака желудка?
Эта самая эффективная схема при раке желудка и я рекомендую Вам обязательно ее провести.

3. Есть ли разница в плане переносимости и эффективности этой химии с точки зрения производителя (импортный препарат или наш)?
По поводу производителя не скажу , так как действующее вещество одно и тоже и они не сравнивались.

4. Очень ли токсична данная химия?
Эта схема достаточно токсичная, но и эффективная. Все зависит от организма, как будете переносить. У меня есть пациенты под 80 , которые ее получают и вполне хорошо ее переносят.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 22 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Возможно при повторной ФГДС опухолевые клетки не попали в исследуемый биоптат. Рекомендую вам взять прошлые стекла и блоки, стекла и блоки после повторной ФГДС и выполнить повторный пересмотр в условиях крупного онкологического центра для получения второго мнения.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 22 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте

У вас при пересмотре все стекла смотрели а учреждениях??? По кт и биопсии описаны опухолевые изменения, и на это закрыть глаза нельзя. Вам надо в ближайшее время обратиться в ваш онкодиспансер по месту жительства и решать данный вопрос с онкологом. Морфологическое описание носит субъективный характер, многое зависит от опыта врача, от качества полученного биопсийного материала. Если есть расхождение у 2х морфологов, весь (!!!) Материал надо пересмотреть в крупном онкоцентре (узнать 3ье мнение).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Результаты фгдс

4 ответа

6 августа 2021

Bronbi30@gmail.com, Киров

Вопрос закрыт

Паракератоз пищевода.

3 ответа

15 марта 2023

Елена

Вопрос закрыт

Эрозивный гастрит

4 ответа

15 сентября 2023

Татьяна, Мокроус

Вопрос закрыт

Заброс желчи

3 ответа

8 августа 2024

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Нужно ли повторить фгдс

3 ответа

5 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 25 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-25T16:19:15+03:00

Добрый день!

1. Нужно ли что-то заблаговременно попринимать из препаратов для подготовки организма к химии?
Или вопрос решать - по мере проявления побочных проявлений? - по мере появления проблем! далеко не факт, что они будут. Пишите - всегда буду рад помочь с сопроводительной терапией

2. Как Вы сами относитесь к этой схеме и препаратам при лечении рака желудка? - FLOT - это самая эффективная схема терапии для рака желудка

3. Есть ли разница в плане переносимости и эффективности этой химии с точки зрения производителя (импортный препарат или наш)? - совершенно не принципиально

4. Очень ли токсична данная химия? - достаточно токсична - нередко бывает тошнота и рвота, гематологическая токсичность - снижение нейтрофилов, тромбоцитов. Но это всё преодолимо