Консультация кардиолога /

Повышается давление. Головокружение. — вопрос №1576071

454 просмотра

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам и результатам узи. Последнее время повышается давление, было до 190. На протяжении 3 лет пью эдарби кло 40х12.5. Порой давление понижается до 100. Стала делить таблетку на пополам. Пила так 2 месяца. Может поэтому подскочил давление 190. Сейчас стала пить целую таблетку. Давление понижается до 100/70. И в голове как то дискомфорт ощущаю. В глазах тоже как будто двоится. Очки надеваю, вроде получше. Пропила цитофлавин 25 дней, назначил терапевт. Проконсультируйте, пожалуйста, узи сосудов шеи и головы. Возможно ли такое состояние при наличии бляшек. И можно ли принимать таблетку эдарби кло половину утром и половину в обед? Спасибо.

Возраст: 58

Хронические болезни: Гипертония, падагра ( повышенная мочевая кислота)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, в анализах незначительное повышение АЛТ, мочевой кислоты.
В липидограмме повышены триглицериды, снижен ЛПВП, ЛПНП - не целевой уровень ( должен быть менее 1,8 миоль/л).
В сосудах шеи атеросклеротические бляшки.
Вы принимаете статины?
Возможно, Эдарби кло для вас слишком сильный. Дискомфорт в голове скорее всего из-за перепадов АД. Попробуйте принимать просто Эдарби 40 мг без мочегонного по 1 таблетке утром, при неэффективности можно добавить на вечер амлодипин 5 мг , он снижает вариабельность АД в течение суток.
Соблюдайте диету по типу средиземноморской, ограничение соли до 5 гр в сутки, обязательно физическая активность.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо. А по анализам это нормально, что повышены или понижены показатели. Что то нужно принимать? Статины нет, не пью.
Клиент
Елена Викторовна, и опасно ли, наличие бляшек. Как то нужно лечить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Марина, вам нужно принимать статины, чтобы атеросклероз далее не прогрессировал. Статины защищают бляшку от разрыва, поддерживают ее в стабильном состоянии, снимают воспаление в сосудистой стенке. Конечно, гипертония и атеросклероз взаимосвязаны. Начните принимать розувастатин ( роксера, розукард, розулип или крестор) 10 мг по 1 т вечером, скорректируйте питание ( ограничение животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, больше овощей, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира). Через 2 мес контроль липидограммы ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АСТ, АЛТ и решение о необходимости коррекции дозировки статинов.
Мочевая кислота тоже снижается диетой : ограничение субпродуктов, красного мяса, сладостей, продуктов , содержащих щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква), соли, отказ от подслащенных сахаром напитков и алкоголя.
Ревматоидный фактор может быть повышен из-за проблем с суставами на фоне подагры.
Кардиолог, Функциональный диагност
Незначительное повышение АЛТ может быть связано с погрешностью в питании. Можно сделать УЗИ брюшной полости. При повышении уровня ЛПНП, триглицеридов часто бывает жировой гепатоз.
Клиент
Елена Викторовна, да, жировой гепатоз выявлен по узи. И ещё камни в желчном пузыре. Пила эсенсеале месяц.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан, Урсофальк) для улучшения желчеоттока, но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Клиент
Елена Викторовна, спасибо за ответ.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пожалуйста, Марина. Здоровья вам
Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам завышены холестерин, лпнп, мочевая кислота, алт, триглицериды, ревматоидный фактор.
Сосуды шеи с атеросклеротическим поражением.

У вас есть жалобы на суставы: боль, скованность, ограничение в движениях?
Ваш рост и вес?
Принимаете ли вы статины?
Делали УЗИ органов брюшной полости?
Проверяли уровень Витамина Д?

Придерживайтесь этих рекомендации:
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды, соусы.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-снизить лишний вес(если есть)
-избавиться от вредных привычек ( если есть)
Контроль липидограммы через 3 месяца

На данный момент Эдарби кло вам сильно снижает давление. Вы можете поменять Эдарби кло на Эдарби 40мг.
Ситуационно при повышении АД можете принимать капотен или максонидин.
Если эдарби 40 достаточно не будет снижать давление можете на вечерний прием добавить леркамен 10мг.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Элина Максимовна, спасибо за ответ. Просто переживаю за наличие бляшек. В прошлом году делала узи, были справа, сейчас есть слева. Какие то лекарства нужно принимать, чтобы не прогрессировали бляшки
Кардиолог

Ответьте пожалуйста на вопросы, что я писала выше.
Да, вам необходим прием статинов. Они останавливают рост бляшек, а также удерживают на месте, препятствуя их разрыву. По узи органов брюшной полости у вас жировой гепатоз и жкб, по ответу выше коллеге, вам необходима консультация гастроэнтеролога. А также прием препарата Урсактив или Урсосан по 1капс на ночь.
Соблюдайте рекомендации которые дала выше.
Кардиолог
Начните прием Розувастатина 10мг 1раз в день вечером
Клиент
Элина Максимовна, мой рост 164, вес 74 кг. Суставы, да болят, периодически воспаляется падагра-большой палец ноги болит. Витамин д, нет, не проверяла по анализам.
Кардиолог
Индекс массы тела 27,5. Норма до 25.
Проверьте уровень витамина Д тоже.
А также нужна консультация ревматолога
Клиент
Элина Максимовна, спасибо. Скажите, пожалуйста, я принимала 25 дней цитофлавин. После окончания приёма, выскочило давление 190. По окончании приёма может такое быть? И ещё беспокоит бессонница. Возможно на нервной почве, т.к недавно похоронила мужа. Что можно принимать, чтобы нормализовать сон.
Кардиолог
Примите мои соболезнования.
Конечно это сильный стресс для организма и на фоне стресса и переживаний может быть и бессонница и повышение давления.
Рекомендую препараты магния Магний В6 по 2т 3 раза в день или Магнерот 500мг 3 раза в день.
А также успокоительные Афобазол по 1 табл 1 раз в день, препарат хороший, но действовать начинает только с 7 дня приема препарата, а полный терапевтический эффект наступает на 30 день со дня приема первой таблетки.
А также вам необходимо ограничить прием соли. Добавить физическую активность.
Перед сном постарайтесь расслабиться, за 2 часа исключите гаджеты, можно читать книжные носители. Часто гуляйте.
Если это все не поможет можно принять мелатонин перед сном 3мг.
Клиент
Элина Максимовна, спасибо за все.
Кардиолог
На здоровье!
Клиент
Элина Максимовна, скажите, пожалуйста, когда бывает высокое давление до 190, у меня появляется озноб, потрясывает. И возникает тревожно состояние. Что в такой ситуации нужно принять, чтобы успокоится и спало давление?
Кардиолог
В такие моменты необходимо снизить давление это первое, как скорая помощь - капотен 25мг или моксонидин 0,2-0,4мг, далее необходимо принять успокоительный препарат экстракт валериана или пустырник.
И должен быть доступ к свежему воздуху, можно открыть форточку, освободить тесную одежду
Клиент
Элина Максимовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при высоком пульсе 100 что нужно выпить и при каком давлении, чтобы нормализовать пульс? Бисопролол можно пить при давлкеии 110? Спасибо.
Кардиолог
Здравствуйте.
Ивабрадин снижает пульс, но не влияет на давление. 2,5мг 1 табл во время приема пищи
Клиент
Элина Максимовна, спасибо большое за консультацию.
Кардиолог
На здоровье!
Кардиолог
Здравствуйте, Марина .
Замените Эдарби кло на Лористу н 50/12,5 мг утром, он более мягкого действия, избыточно не снижает давление.
С учётом данных обследований, советую начать приём розувастатина 10 мг вечером после ужина, через 3 месяца контроль липидограммы в динамике
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо.. Ещё ранее
когда болела короновирусом и потом в другой раз тоже простудой (тест не брали) я падала в обморок . С чем это может быть связано. ( с бляшками?) и для профилактики бляшек только розовустатин надо пить?
Кардиолог
Марина , на фоне любой вирусной инфекции снижается тонус сосудов , и из за этого этого может быть головокружение , общая слабость , обмороки .
Необходимо укреплять сосуды !!!
Для этого имеет смысл принимать Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц .
Да , наиболее эффективный из статинов -это розувастатин, он предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за советы!
Кардиолог
Марина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Клиент
Юлия Владимировна, ещё, пожалуйста, подскажите, когда бывает высокое давление у меня 180 190, меня начинается озноб, колотит, тревожно состояние. Что в этот момент нужно принять?
Кардиолог
Марина , в такие моменты принимайте моксонидин 0,4 мг + глицин 2 таблетки под язык, можно ещё но - шпу 1 таблетку внутрь , она снимает спазм сосудов
Клиент
Юлия Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за консультацию.
Кардиолог
Марина , на доброе здоровье
Клиент
Юлия Владимировна, ещё один вопрос. Скажите, пожалуйста, при пульсе 100 что нужно принять из лекарств и при каком давлении? Если давление 110 , а пульс высоковат, что нужно принять?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли в шее. Периодически повышается давление
12 февраля 2024
Марина, Кодинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессиональное, корректное отношение. Чёткие ответы на заданные вопросы. Мне было ценно, что...
— Алла
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена