Что вас беспокоит?
Повышается давление. Головокружение.
Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по анализам и результатам узи. Последнее время повышается давление, было до 190. На протяжении 3 лет пью эдарби кло 40х12.5. Порой давление понижается до 100. Стала делить таблетку на пополам. Пила так 2 месяца. Может поэтому подскочил давление 190. Сейчас стала пить целую таблетку. Давление понижается до 100/70. И в голове как то дискомфорт ощущаю. В глазах тоже как будто двоится. Очки надеваю, вроде получше. Пропила цитофлавин 25 дней, назначил терапевт. Проконсультируйте, пожалуйста, узи сосудов шеи и головы. Возможно ли такое состояние при наличии бляшек. И можно ли принимать таблетку эдарби кло половину утром и половину в обед? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в анализах незначительное повышение АЛТ, мочевой кислоты.
В липидограмме повышены триглицериды, снижен ЛПВП, ЛПНП - не целевой уровень ( должен быть менее 1,8 миоль/л).
В сосудах шеи атеросклеротические бляшки.
Вы принимаете статины?
Возможно, Эдарби кло для вас слишком сильный. Дискомфорт в голове скорее всего из-за перепадов АД. Попробуйте принимать просто Эдарби 40 мг без мочегонного по 1 таблетке утром, при неэффективности можно добавить на вечер амлодипин 5 мг , он снижает вариабельность АД в течение суток.
Соблюдайте диету по типу средиземноморской, ограничение соли до 5 гр в сутки, обязательно физическая активность.
Елена Викторовна, спасибо. А по анализам это нормально, что повышены или понижены показатели. Что то нужно принимать? Статины нет, не пью.
Елена Викторовна, и опасно ли, наличие бляшек. Как то нужно лечить?
Марина, вам нужно принимать статины, чтобы атеросклероз далее не прогрессировал. Статины защищают бляшку от разрыва, поддерживают ее в стабильном состоянии, снимают воспаление в сосудистой стенке. Конечно, гипертония и атеросклероз взаимосвязаны. Начните принимать розувастатин ( роксера, розукард, розулип или крестор) 10 мг по 1 т вечером, скорректируйте питание ( ограничение животных жиров, сладостей, исключение транс-жиров, выпечки, больше овощей, цельнозерновых круп, употребление рыбы, птицы, орехов, молочных продуктов с низким содержанием жира). Через 2 мес контроль липидограммы ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды), АСТ, АЛТ и решение о необходимости коррекции дозировки статинов.
Мочевая кислота тоже снижается диетой : ограничение субпродуктов, красного мяса, сладостей, продуктов , содержащих щавелевую кислоту (щавель, редис, шпинат, малина, цветная капуста, спаржа, клюква), соли, отказ от подслащенных сахаром напитков и алкоголя.
Ревматоидный фактор может быть повышен из-за проблем с суставами на фоне подагры.
Незначительное повышение АЛТ может быть связано с погрешностью в питании. Можно сделать УЗИ брюшной полости. При повышении уровня ЛПНП, триглицеридов часто бывает жировой гепатоз.
Елена Викторовна, да, жировой гепатоз выявлен по узи. И ещё камни в желчном пузыре. Пила эсенсеале месяц.
Поняла. Обычно рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан, Урсофальк) для улучшения желчеоттока, но лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Елена Викторовна, спасибо за ответ.
Пожалуйста, Марина. Здоровья вам
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализам завышены холестерин, лпнп, мочевая кислота, алт, триглицериды, ревматоидный фактор.
Сосуды шеи с атеросклеротическим поражением.
У вас есть жалобы на суставы: боль, скованность, ограничение в движениях?
Ваш рост и вес?
Принимаете ли вы статины?
Делали УЗИ органов брюшной полости?
Проверяли уровень Витамина Д?
Придерживайтесь этих рекомендации:
-Физическая активность
-водный баланс 1,5-2литра воды в день
-качественный сон
- Необходимо ограничить жирное, жареное, копчености, сладкое, фастфуды, соусы.
-Рекомендую Омегу 3 жирные кислоты, так как омега контролирует уровень холестерина, включить в рацион продукты содержащие омега3- это жирные сорта рыбы, семена, орехи
-готовьте на качественном оливковом масле
-снизить лишний вес(если есть)
-избавиться от вредных привычек ( если есть)
Контроль липидограммы через 3 месяца
На данный момент Эдарби кло вам сильно снижает давление. Вы можете поменять Эдарби кло на Эдарби 40мг.
Ситуационно при повышении АД можете принимать капотен или максонидин.
Если эдарби 40 достаточно не будет снижать давление можете на вечерний прием добавить леркамен 10мг.
Обращайтесь, если будут вопросы.
Будьте здоровы!
Элина Максимовна, спасибо за ответ. Просто переживаю за наличие бляшек. В прошлом году делала узи, были справа, сейчас есть слева. Какие то лекарства нужно принимать, чтобы не прогрессировали бляшки
Ответьте пожалуйста на вопросы, что я писала выше.
Да, вам необходим прием статинов. Они останавливают рост бляшек, а также удерживают на месте, препятствуя их разрыву. По узи органов брюшной полости у вас жировой гепатоз и жкб, по ответу выше коллеге, вам необходима консультация гастроэнтеролога. А также прием препарата Урсактив или Урсосан по 1капс на ночь.
Соблюдайте рекомендации которые дала выше.
Начните прием Розувастатина 10мг 1раз в день вечером
Элина Максимовна, мой рост 164, вес 74 кг. Суставы, да болят, периодически воспаляется падагра-большой палец ноги болит. Витамин д, нет, не проверяла по анализам.
Индекс массы тела 27,5. Норма до 25.
Проверьте уровень витамина Д тоже.
А также нужна консультация ревматолога
Элина Максимовна, спасибо. Скажите, пожалуйста, я принимала 25 дней цитофлавин. После окончания приёма, выскочило давление 190. По окончании приёма может такое быть? И ещё беспокоит бессонница. Возможно на нервной почве, т.к недавно похоронила мужа. Что можно принимать, чтобы нормализовать сон.
Примите мои соболезнования.
Конечно это сильный стресс для организма и на фоне стресса и переживаний может быть и бессонница и повышение давления.
Рекомендую препараты магния Магний В6 по 2т 3 раза в день или Магнерот 500мг 3 раза в день.
А также успокоительные Афобазол по 1 табл 1 раз в день, препарат хороший, но действовать начинает только с 7 дня приема препарата, а полный терапевтический эффект наступает на 30 день со дня приема первой таблетки.
А также вам необходимо ограничить прием соли. Добавить физическую активность.
Перед сном постарайтесь расслабиться, за 2 часа исключите гаджеты, можно читать книжные носители. Часто гуляйте.
Если это все не поможет можно принять мелатонин перед сном 3мг.
Элина Максимовна, спасибо за все.
На здоровье!
Элина Максимовна, скажите, пожалуйста, когда бывает высокое давление до 190, у меня появляется озноб, потрясывает. И возникает тревожно состояние. Что в такой ситуации нужно принять, чтобы успокоится и спало давление?
В такие моменты необходимо снизить давление это первое, как скорая помощь - капотен 25мг или моксонидин 0,2-0,4мг, далее необходимо принять успокоительный препарат экстракт валериана или пустырник.
И должен быть доступ к свежему воздуху, можно открыть форточку, освободить тесную одежду
Элина Максимовна, здравствуйте. Подскажите пожалуйста, при высоком пульсе 100 что нужно выпить и при каком давлении, чтобы нормализовать пульс? Бисопролол можно пить при давлкеии 110? Спасибо.
Здравствуйте.
Ивабрадин снижает пульс, но не влияет на давление. 2,5мг 1 табл во время приема пищи
Элина Максимовна, спасибо большое за консультацию.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина .
Замените Эдарби кло на Лористу н 50/12,5 мг утром, он более мягкого действия, избыточно не снижает давление.
С учётом данных обследований, советую начать приём розувастатина 10 мг вечером после ужина, через 3 месяца контроль липидограммы в динамике
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо.. Ещё ранее
когда болела короновирусом и потом в другой раз тоже простудой (тест не брали) я падала в обморок . С чем это может быть связано. ( с бляшками?) и для профилактики бляшек только розовустатин надо пить?
Марина , на фоне любой вирусной инфекции снижается тонус сосудов , и из за этого этого может быть головокружение , общая слабость , обмороки .
Необходимо укреплять сосуды !!!
Для этого имеет смысл принимать Аскорутин по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц .
Да , наиболее эффективный из статинов -это розувастатин, он предотвращает прогрессирование атеросклероза.
Крепкого Вам здоровья ?
Берегите себя ?
Юлия Владимировна, спасибо за советы!
Марина , на доброе здоровье ?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия Владимировна, ещё, пожалуйста, подскажите, когда бывает высокое давление у меня 180 190, меня начинается озноб, колотит, тревожно состояние. Что в этот момент нужно принять?
Марина , в такие моменты принимайте моксонидин 0,4 мг + глицин 2 таблетки под язык, можно ещё но - шпу 1 таблетку внутрь , она снимает спазм сосудов
Юлия Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за консультацию.
Марина , на доброе здоровье
Юлия Владимировна, ещё один вопрос. Скажите, пожалуйста, при пульсе 100 что нужно принять из лекарств и при каком давлении? Если давление 110 , а пульс высоковат, что нужно принять?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202442 ответа